Создаем условия для быстрых и легких родов

Сегодня мне бы хотелось продолжить разговор об условиях, которые необходимо создать для роженицы, чтобы ее роды прошли естественно, максимально легко и быстро. Я, конечно, отдаю себе отчет в том, что в современных российских роддомах трудно что-либо менять, и все же надеюсь, мои рассуждения не останутся чистой теорией. Возможно, кому-то из женщин или лиц, сопровождающих их в родах, почерпнутая из данной статьи информация окажется полезной и пригодится на практике.

Теоретическая база данного вопроса лучше всего изложена в книге известного акушера-гинеколога Мишеля Одена «Кесарево сечение: безопасный выход или угроза будущему?» Для тех, кто никогда не слышал об этом выдающемся человеке, скажу, что, имея колоссальный практический опыт акушера, Мишель Оден в течение многих лет внимательнейшим образом наблюдает за всеми научными исследованиями в области перинатальной медицины.

Так вот, если говорить о родах как о физиологическом процессе, то все потребности женщины можно свести к единому биохимическому показателю:

В крови у роженицы должно быть как можно меньше гормонов группы адреналина, поскольку он блокирует выработку окситоцина, высокий уровень которого гарантирует благополучие родов.

Теперь сместимся с биохимического уровня на уровень реальной жизни. Получается, нам нужно определить, какие ситуации в жизни усиливают выброс адреналина в кровь, и исключить, по возможности, их во время родов.

Все просто, к резкому повышению концентрации адреналина в крови приводят испытываемые человеком голод, холод и страх.

Страху уже была посвящена отдельная статья о безопасности роженицы. Остановимся поподробнее на двух других ощущениях.

Голод.

Итак, как же все-таки верно поступить – кушать или нет в начале родов? Думаю, что самое правильное – это слушать себя. Многие женщины путают предвестники с началом истинных родов и, испытывая сильный голод, все же отказывают себе в еде, поскольку прочитали, что в родах лучше не есть.

А ведь тем самым они, не подозревая об этом, тормозят свой родовой процесс, поскольку высокий уровень адреналина, вызванный голодом, как я уже говорила, препятствует выработке окситoцина.

Однако если роды начинаются сразу активно (схватки частые, интенсивные), женщина вряд ли будет хотеть есть и пить. Вывод прост: доверьтесь своим ощущениям и, если вы испытываете голод, утолите его. Если же ваши роды начались активно, и вам не до еды, не соглашайтесь на чьи-либо уговоры обязательно покушать перед поездкой в роддом. То же касается и питья. Чаще всего на всем протяжении родов женщине лишь изредка хочется сделать глоток простой воды.

Холод.

Вопрос организации теплой предродовой технически более сложный, хотя не менее важный. Только вспомните, что происходит, когда вам холодно: мышцы напрягаются, тело сжимается, в дальнейшем вас начинает потряхивать, ну и, в конце концов, «зуб на зуб не попадает». Попробуй тут расслабиться!

Конечно, в роддомах редко бывает настолько холодно, хотя первые роды, на которых я присутствовала в своих далеких студенческих годах, проходили при температуре в родовой +12о. Но и спустя почти 20 лет, сопровождая недавно женщину в родах, я, переодевшись в легкую хлопчатобумажную одежду, замерзла в предродовой.

Да, наши прабабушки были правы, когда рожали в банях. Полагаю, совсем не лишним будет поинтересоваться, особенно в зимние месяцы, о температуре в родблоке и при необходимости захватить с собой теплые носки, халат, а может быть, даже и обогреватель.

Как легче переносить схватки?
Есть еще один спорный момент, который мне хотелось бы затронуть в данной статье.

В последние годы в наших роддомах всё большее распространение получает идея о том, что женщине в родах полезно ходить, что это, якобы, стимулирует родовой процесс. Я же, наблюдая долгие годы за роженицами и вспоминая свой личный опыт трёх родов, склоняюсь к мысли, что истинной потребностью рожающей женщины является неподвижное положение.

Предоставленная самой себе и при этом не испытывающая страха женщина, скорее всего, займет положение на боку или на карачках. Она постарается как можно меньше шевелиться, поскольку на пике родов любое движение, связанное с напряжением скелетных мышц (а любое передвижение тела в пространстве естественным образом связано с таким напряжением), вызывает резкое усиление боли.

Исключением из этого правила является поведение женщин, имеющих травмы позвоночника или серьезные нарушения осанки (например, сколиоз). Для таких женщин иногда более приемлемым положением становится вертикальное, но даже в этом случае роженица все же предпочитает не ходить, а стоять, обо что-нибудь опершись, и потихоньку раскачивать тазом.

4 необходимых условия для быстрых и легких родов.

Продолжая развивать тему о потребностях роженицы (источник: ссылка/) , следует остановиться еще на одной идее Мишеля Одена. В своих выступлениях, статьях и книгах он говорит о том, что каждая женщина способна родить своего ребенка благополучно и наименее травматично для него и себя. Проблема состоит в том, что эта «способность» скрыта в древних структурах головного мозга, и чтобы добраться до нее, необходимо впасть в определенное состояние.

Иными словами, благополучие родов зависит от активности гипоталамуса и гипофиза. Эти древние отделы человеческого мозга достигают максимальной активности лишь тогда, когда более молодые структуры мозга, а именно его кора, находятся в неактивном состоянии. И наоборот, в случае, если так называемый неокортекс активизирован, происходит торможение работы древнего мозга.

Переведя это утверждение в плоскость реальной жизни, можно сделать вывод, что необходимо минимизировать любую стимуляцию коры головного мозга роженицы. Проще говоря, «отключить» её голову. Чтобы достичь этого эффекта, нужно учесть ряд факторов.

1. C женщиной, которая находится в активной фазе родов, нельзя разговаривать, или, по крайней мере, следует свести эти разговоры к минимуму. Последний раз, когда я сопровождала женщину в родах, меня очень «умилил» молодой доктор-ординатор, который подсаживался в предродовой к каждой вновь поступившей женщине и настойчиво предлагал ответить на вопросы: «Которая по счету беременность?», «Чем закончились предыдущие роды?», «Первый день последних месячных?» и т.д. и т.п. А ведь некоторые их этих женщин испытывали уже сильную боль, а самое главное, их основной потребностью было «уйти в себя, в другое измерение и пространство»! И было видно, как тяготит их необходимость отвечать на эти формальные вопросы. Часто случается и такое: человек (чаще всего муж), присутствующий на родах, видя, как «страдает» женщина, пытается ее развлекать. Когда заканчивается схватка, он, желая рассмешить роженицу, рассказывает ей анекдот или другим способом «отвлекает» от «страдания». Этого категорически нельзя делать. Ведь любыми разговорами и вопросами вы, сами того не осознавая, «пробуждаете» кору головного мозга женщины, а значит, тормозите роды.
2. Яркий свет также стимулирует неокортекс. Недаром большинство женщин закрывают глаза, а некоторые накрываются с головой одеялом. Простой пример. Перед тем как уснуть, человек так же сталкивается с необходимостью снизить активность мыслительной деятельности и первое, что он делает для этого, выключает свет и задергивает шторы. Если будете рожать в отдельной предродовой палате, выключите свет, и вы убедитесь, насколько станет комфортней.
3. Громкие звуки тоже активизируют кору головного мозга. В общих предродовых, где иногда одновременно в родах находятся несколько рожениц, очень шумно. Громко разговаривает персонал, иногда, что греха таить, даже покрикивает. Стонут или кричат сами женщины. Если не приглушать звуки сердцебиения плода при электронном мониторинге, то к этому шуму присоединяется и стук нескольких сердечек ещё не рожденных малышей. А за тонкой стенкой родовая. Туда, каждая в своё время, переходят женщины, чтобы родить дитя. И там тоже крики и громкие голоса акушерки и доктора. Поскольку изменить эту систему невозможно, стоит подумать об отдельных предродовой и родовой комнатах, предоставляемых роддомом за отдельную плату. Или, на худой конец, можно прихватить с собой в роддом беруши.
4. Еще одним фактором, стимулирующим неокортекс, является ощущение женщины, что за ней наблюдают и оценивают. Другими словами, женщина в родах крайне нуждается в уединении и интимности. И здесь становится очень важным, кто окружает роженицу и как эти люди себя ведут. В идеале рядом с ней должна быть только опытная пожилая женщина, которая при этом сидит поодаль и молчит. Роженица не должна ощущать пристального наблюдения и оценки со стороны окружающих, поэтому даже самый любящий муж с видеокамерой в руках, постоянно напоминающий о том, как нужно правильно дышать, может навредить процессу родов. То же относится и к постоянному мониторингу КТГ, получившему столь широкое распространение в современных роддомах.
В заключение хочется сказать, что данная тема слишком неоднозначна, и мне крайне важно быть правильно понятой. Дело в том, что все отмеченные выше моменты часто не осознаются даже самой женщиной и не воспринимается ею как нечто негативное, мешающее в родах.

И если яркий свет и громкие звуки действительно могут сильно ее раздражать, то милые шутки мужа покажутся приятными, а постоянный мониторинг сердцебиения плода на КТГ вообще будет воспринят женщиной как залог безопасности её ребенка.

А рассуждения о том, что роды могли бы пройти быстрее, менее болезненно, с меньшим количеством медикаментов, покажутся спорными, мол, это ещё надо проверить. Здесь остаётся апеллировать только к женской интуиции и чутью, к тому, что как раз лежит вне нашего интеллекта и не подчиняется его законам.

Буду рада, если данная статья поможет хотя бы одной женщине организовать свои роды необходимым образом, а сами роды при этом пройдут благополучно.

ссылка/