СИМФИЗИТ

Симфизит при беременности
Неподвижное лонное сочленение, которое в народе называют лобком, в медицине👩‍⚕️ обозначается термином симфиз. В норме он находится в фиксированном положении. Но в определенных условиях может отекать и становиться подвижным, что уже рассматривается как патология с названием симфизит (или симфизиопатия).
Почему это происходит, медики не могут ответить однозначно. 🧐Большинство врачей сходятся во мнении, что симфизит вызван дефицитом кальция💊.
Однако ☝🏽играют в этом свою роль и гормональные изменения в период беременности: под воздействием гормона релаксина все костные ткани несколько размягчаются, в том числе происходит растяжение лонного сочленения. Это естественный задуманный природой процесс, готовящий ребенку более легкое прохождение родовыми путями. Но если лонное сочленение отекает и становится подвижным, а лобные кости чрезмерно расходятся — ставят диагноз симфизит.
Существует также мнение, будто на развитие патологии влияет наследственный фактор, а также проблемы с опорно-двигательным аппаратом в добеременный период.

Симптомы симфизита при беременности🤰

Обычно симфизит проявляется на поздних сроках вынашивания ребенка — бывает уже под конец второго, но все же чаще в третьем триместре беременности —
📝характерными для него симптомами: ✔️выраженная отечность в области симфиза;
✔️ощущение боли и характерные щелчки при надавливании на лобковую кость; ✔️боль в области таза, лобковой кости, в паху, копчике, бедре;
✔️резкие болевые ощущения при перемене положения туловища (подъем, повороты тела, поднятие и когда ложитесь); ✔️невозможность поднять выпрямленные ноги в положении лежа;
✔️характерная «утиная» походка; ходьба дробными, мелкими шагами;
✔️тяжесть и боль при поднятии по лестнице.
По мере развития патологии боль усиливается, становится все более выраженной и может проявляться не только при ходьбе, но также и в пассивном состоянии — в положении сидя или лежа.
Поскольку рентген во время беременности противопоказан, врач 👩‍⚕️ставит диагноз симфизиопатии на основе описанных ее проявлений — по собственным наблюдениям и заключениям после осмотра своей беременной 🤰подопечной по ее жалобам.
❗️Самостоятельно диагностировать у себя развитие симфизита не следует, поскольку подобные боли во время беременности могут вызывать и другие нарушения, например, изменения в бедренно-крестцовых суставах.
Если при беременности был диагностирован 📑симфизит, то возможно родоразрешение путем кесарева сечения (КС)— существует большой риск разрывов при родах естественным путем. При осмотре пациентки врач 👩‍⚕️непременно установит степень симфизита и даст прогнозы на будущее, а также направит женщину на дополнительное УЗИ.

Лечение симфизита у беременных

Хорошая 🙌новость состоит в том, что на развитие и здоровье будущего ребенка симфизиопатия не оказывает никакого влияния. Вскоре после родов проблема исчезает сама по себе. Но до этого еще нужно дожить. А пока симфизит представляет опасность в том плане, что если его признаки сильно выражены на момент родов — встает вопрос о родоразрешении путем КС, потому как существует большой риск расхождения лонного сочленения во время родов, что требует в будущем длительной реабилитации📈. Естественные роды возможны в случае, если лонная щель расширилась не более чем на 10 мм, плод некрупный, а таз нормальных размеров. Бороться с симфизиопатией непросто. Избавится от нее в период вынашивания, скорее всего, не получится. Но можно существенно уменьшить ее проявления и ощущение дискомфорта.

В первую очередь врач назначит вам прием витаминного комплекса 💊с обязательным повышенным содержанием кальция или даже отдельные его препараты. Но здесь следует кое-что учесть.‼️
❌Запрещено принимать препараты кальция на последних сроках, поскольку это может привести к ряду осложнений.
Некоторые врачи 👩‍⚕️даже рекомендуют исключить из рациона кальцийсодержащие продукты. Восполнение дефицита кальция может принести вам видимое облегчение, однако укрепление костных тканей, которые сейчас расходятся и пытаются быть эластичными, очень усложнит родовой процесс. Да и череп ребенка 👶становится более крепким и твердым, что нежелательно перед родами. Возможно, придется принимать специальные противовоспалительные препараты и даже лечь в больницу.
Беременным с симфизитом непременно нужно носить бандаж, а физическую активность порядочно ограничить, но комбинировать ее со специальными физическим упражнениями, укрепляющими мышцы таза, поясницы и бедер:
1️⃣Положение: лежа на спине, колени согнуты, ступни близко к ягодицам. Медленно, как бы преодолевая сопротивление, но очень симметрично, разводим колени в стороны и снова соединяем. ☝🏽Повторить 6 раз.
2️⃣Положение аналогично первому, только ступни немного дальше от ягодиц. Медленно поднимаем таз вверх, и очень медленно опускаем обратно. Самый последний момент, когда копчик уже касается пола, растянуть как можно дольше. Повторить 6 раз.

На больших сроках беременности таз высоко поднимать не получится, но это и не нужно — достаточно просто оторвать его от пола и медленно положить обратно.

3️⃣ Поза "кошечка". Для выполнения этого упражнения необходимо встать на колени и опереться на руки, затем расслабить мышцы спины, при этом голова, шея и позвоночник должны находиться на одном уровне. Далее выгнуть спину вверх, при этом голову опустить вниз, мышцы живота и бедер напрячь. Повторять 2-3 раза.

Упражнения необходимо выполнять несколько раз в день, особенно при усилении болей. Также следует выполнять ряд простых рекомендаций, ☝🏽чтобы облегчить боль и не провоцировать усложнений:
*️⃣Избегайте асимметрических позиций туловища: не закидывайте ногу на ногу во время сидения, не опирайтесь на одну ногу, не облокачивайтесь, распределяйте вес равномерно на обе ноги.
*️⃣Сидеть и лежать на жестком запрещается.
*️⃣Не сидите дольше часа и не подымайте при этом колени выше таза.
*️⃣Используйте стул с регулируемой спинкой и подлокотниками.
*️⃣Избегайте продолжительного нахождения на ногах: много не ходите, подолгу не стойте.
*️⃣Не ходите по лестницам.
*️⃣Избегайте отклонений и шагов в сторону: старайтесь двигаться только взад и вперед. *️⃣Если повороты с боку на бок вызывают боль в лобке, лежа в кровати, поворачивайте сначала плечи и верхнюю часть туловища, а потом таз.
*️⃣Старайтесь уменьшить давление плода на область поясницы и лобка: подкладывайте дополнительные подушки под ягодицы, приподнимайте таз, кладите ноги на возвышенность.
*️⃣Во время приступов боли ровно сядьте в мягкое кресло или лягте на спину на кровать.
*️⃣Контролируйте прибавки веса: лишние килограммы усугубят состояние.
Если вы выполняете все рекомендации, а описанные упражнения не приносят облегчения — скажите об этом своему врачу. Возможно, в данной ситуации будет уместным стационарное лечение и профессиональная мануальная терапия.