Разрывы в родах Удивительно, но в естественной природе млекопитающие почти не сталкиваются с разрывами промежности в родах, потому что рожают в естественной и привычной обстановке, следуют инстинктам и не паникуют,не переедают во время беременности подвергаются тысячелетиями естественному отбору. У человека эти процессы происходят сложнее. И хотя роды — это физиологический процесс, но он может сопровождаться повреждением тканей промежности, включая разрывы или хирургические рассечения (эпизиотомию). Эти повреждения могут быть связаны с длительными последствиями для женского здоровья, такими как недержание мочи, опущение тазовых органов и сексуальные дисфункции. 🔍 Разрывы промежности классифицируются по степени повреждения: - I степень: разрыв кожи и подкожной клетчатки без вовлечения мышц. - II степень: повреждение мышц промежности (кроме сфинктеров). - III степень: разрыв с вовлечением наружного анального сфинктера - IV степень: полный разрыв прямой кишки Эпизиотомия — это хирургическое рассечение промежности во время родов для расширения выхода из влагалища и ускорения родов. Ранее считалось, что она уменьшает риск серьёзных разрывов и ее проводили часто с профилактической целью, но современные исследования показывают обратное. ⚖ Эпизиотомия: польза или вред? 📌Мета-анализ 2017 года показал, что рутинная эпизиотомия не только не снижает частоту тяжелых разрывов III–IV степени, но и связана с большим числом дней послеоперационных болей, повторными разрывами и длительным восстановлением. 📌Эпизиотомия - важный фактор травмы промежности и причина опущения половых органов и недержания мочи ✅ Поэтому эпизиотомию следует выполнять только по строгим клиническим показаниям, (например, при необходимости ускорить рождение плода при гипоксии или чтобы предотвратить самопроизвольные разрывы). 💥 Факторы риска разрывов включают: ▫ Первые роды ▫ Крупный плод (>4000 г) ▫ Неправильное вставление плода ▫ Использование вакуум-экстрактора или щипцов ▫ Скорость родов ▫ Неправильная техника потуг ▫ Агрессивное ведение родов ▫ Анатомические особенности промежности ▫ Предыдущие разрывы и рубцы на промежности 💡Но самое главное, это восстановление промежности после разрыва или эпизиотомии. Важно не просто наложить швы, а восстановить ткани послойно, когда врач акушер восстанавливает каждую анатомическую структуру отдельно: слизистую, мышцы, подкожную клетчатку и кожу. Это снижает риск послеоперационной боли, инфекций и рецидивов разрывов в будущих родах. Исследования показывают, что послойный шов ассоциирован с лучшими функциональными исходами, включая контроль мочеиспускания и качество половой жизни. Восстановление мышц промежности позволяет сохранить целостность тазового дна, что является важнейшим фактором профилактики опущения и недержания мочи. 🔺Профилактика разрывов и эпизиотомии — профилактика многих женских проблем в будущем
Добрый вечер, 🌆мамочки! Поделитесь, у кого как было🙏🏻 При первых родах пришлось сделать эпизиотомию (разрез промежности), возможно ли, что при вторых родах этого избежать? 🤔
Девочки, кому ставили крупный плод по всем показаниям (и акушерка - ож и высота и по УЗИ) с каким в итоге весом родили и на какой неделе?
Девочки, кто пользовался из вас маслом для профилактики разрывов при родах? Есть ли толк в нем? Стоит немало и не хочется зря покупать У меня при первых родах ещё эпизиотомия была, очень хочется избежать опять этого🙈
Девочки, читаю описания родов и почти у каждой - прокололи пузырь, прокололи пузырь. А в книгах пишут, что прокалывать нужно только по показаниям, он сам разорвётся перед потугами. У всех что ли особые показания были? Расскажите, пожалуйста
Yulia Demidova ·
Мама подростка, беременна (34 нед.)
Екатерина, возможно ли обойтись без эпизиотомии во вторых родах, если она была в первых?
Харисова Екатерина ·
Мама сына (1 год)
@yulia.demidova, да, конечно! Шансов родить без разрывов во второй раз больше, даже при наличие рубца от эпизиотомии после первых родов. Потому что мягкие ткани, которые растянулись одним раз, во второй будут тянуться лучше.
Yulia Demidova ·
Мама подростка, беременна (34 нед.)
@top-itv, даже, если это было 16 лет назад?😊
Харисова Екатерина ·
Мама сына (1 год)
@yulia.demidova, 16 лет - большой промежуток. Здесь ответ не однозначен. Все будет решаться в родах.
Yulia Demidova ·
Мама подростка, беременна (34 нед.)
@top-itv, тогда роды были стремительные, надеюсь, что в этот раз все пройдёт как надо.
Харисова Екатерина ·
Мама сына (1 год)
Внимательно слушайте акушерку, точно выполняйте её команды. По профилактике разрывов больше можете прочитать в моем профиле Инстаграм https://www.instagram.com/p/BddNQazh8tI/?hl=ru Желаю вам хороших родов)
Yulia Demidova ·
Мама подростка, беременна (34 нед.)
@top-itv, обязательно почитаю, спасибо!