Очень полезная статья. Вирджиния Апгáр — американский врач-анестезиолог в акушерстве. Автор знаменитой шкалы Апгар.

Очень полезная статья.

Вирджиния Апгáр — американский врач-анестезиолог в акушерстве. Автор знаменитой шкалы Апгар.

📌 ОЦЕНКА ПО ШКАЛЕ АПГАР

Любая беременная женщина или молодая мама встречается с термином «оценка по шкале Апгар». Что же такое оценка по шкале Апгар? Эта шкала была разработана для медицинского персонала, чтобы они могли определить, каким детям требуется более внимательное наблюдение, особая забота. Таким образом, в первую минуту жизни малыш получает первую комплексную оценку, от которой зависит, стоит ли проводить реанимационные мероприятия. Сегодня шкала Апгар является таким же важным параметром как вес и рост ребенка при рождении. Тестирование проводится в первые пять минут после рождения малыша. Шкала является суммарным анализом пяти критериев, каждому из которых присваиваются баллы от 0 до 2. Поэтому максимальный результат оценки - 10, а минимальный - 0. Если суммарное количество баллов меньше 3, то такое положение считается критическим. Если более 7 - это норма, хорошее состояние. Бывает ли 10 баллов? Да, конечно, но встречается очень редко.

Состояние оценивается по следующим показателям:

• Appearance: цвет кожных покровов;

• Pulse: частота сердечных сокращений;

• Grimace: рефлексы, рефлекторная возбудимость;

• Activity: мышечный тонус ;

• Respiration : частота дыхания.

Рассмотрим каждый критерий более подробно:

Цвет кожных покровов. Этим критерием определяют циркуляцию крови в теле малыша. У только что рожденного ребенка цвет кожных покровов должен быть розовым. Насыщенность цвета может варьироваться от бледно до насыщенно – розового (2 балла). Так же обследуют слизистую оболочку рта, губ, ладошки и ступни малыша. Если цвет ножек и ручек слегка синюшный ставится 1 балл, если все тельце такого цвета – 0 баллов.

Частота сердечных сокращений. У новорожденного малыша сердцебиение достигает 130-140 ударов в минуту. Если частота сердечных сокращений более 100, то ставится 2 балла. Если менее 100, то соответственно - 1 балл. Отсутствие сокращений – 0 баллов.

Рефлексы. Первый вздох малыша и его первый крик являются рефлекторными. Если эти рефлексы после рождения проявляются сразу и без помощи врача, ставят 2 балла, с помощью специалиста - 1 балл. При их отсутствии - 0 баллов. Немаловажную роль играют глотательный и сосательный рефлексы, которые позволяют ребенку питаться без помощи специальных аппаратов.

Мышечный тонус. Ребенок на протяжении 9 месяцев находился в единственной возможной для него позе: согнутые ручки и ножки, сжатые кулачки, голова была приведена к груди. Из-за этого у новорожденных детей повышенный тонус мышц. Если ребенок размахивает ручками и ножками, движения его резки и хаотичны – это норма, которая оценивается в 2 балла. При медленных и редких движениях ставят 1 балл. Отсутствие активных движений – 0 баллов.

Частота дыхания. Только что родившийся малыш делает 40-45 дыхательных движений в минуту. Это оценивается в 2 балла. Если новорожденный громко кричит, то это говорит о том, что легкие хорошо работают. Если дыхание медленное, голос дрожит и нет крика – ставится 1 балл. Отсутствие дыхания и криков - 0 баллов.

Оценка состояния ребенка проводится на первой и пятой минутах его жизни. Результат записывается через дробь, например – 7/8. Суммарные баллы после оценки по шкале Апгар распределяются следующим образом:

• 0-2: угроза жизни ребенка;

• 3-4: серьезные отклонения от нормы;

• 5-6: легкие отклонения от нормы;

• 7-10: норма, хорошее состояние.

Оценка по шкале Апгар не должна пугать родителей. Если при рождении поставлена низкая оценка, то это не обязательно физиологическая незрелость, которая может привести к отклонениям в развитии. Эта оценка зачастую связана с одномоментной ситуацией при рождении, такой, например, как острая асфиксия или гипоксия при родах. А вот если в первые 5 минут жизни повторная оценка не показывает положительной динамики, тогда ребенку скорее всего потребуется более тщательное медицинское наблюдение.

Родителям все же стоит помнить, что низкий критерий по шкале Апгар не является оценкой умственных способностей ребенка, что подтверждают многие медицинские исследования.

Я понимаю, что не вся моя аудитория знает про шкалу Апгар 🙂 Есть, конечно же, начитанные мамы, которые знают все критерии наизусть 😁. Но есть и те, кто посещал курсы и там ни слова об этом. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Автором этого метода является анестезиолог Вирджинии Апгар, которая на конгрессе анестезиологов предложила впервые официально разработанную ею систему оценки состояния новорожденных на первых минутах жизни. Такой простой способ, помогающий при необходимости проведения реанимационных мероприятий , которым пользуются много лет в родильных домах и нашей страны.⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Шкала суммируется из пяти критериев: цвет кожи, ЧСС (пульс), дыхание, мышечный тонус и рефлексы. Все критерии жизненно важные и дополняют друг друга. Каждый критерий оценивается в баллах от 0 до 2. Результат по шкале может быть в диапазоне от 0 до 10 баллов. Оценивается состояние ребёнка на первой-пятой минуте после рождения и пишется в виде 5/7 ( первая минута 5 баллов и семь баллов на пятой минуте из возможных 10) , 8/10, 10/10. Шкала помогает медперсоналу определить, каким деткам требуется более тщательное наблюдение. Оценка 10/10 встречается редко и она реальна в жизни детки. Такое можно встретить не часто, но фактически это есть 🙂 Ну вот теперь вы все знаете и скорее бегите смотреть свои оценки 😉😍

Кто обращал внимание на оценки по шкале Апгар? Какие у вас показатели? Шкала Апгар — система быстрой оценки состояния…

Кто обращал внимание на оценки по шкале Апгар? Какие у вас показатели? Шкала Апгар — система быстрой оценки состояния новорождённого. Используется 5 критериев для оценки: 1. Окраска кожного покрова; 2.Частота сердечных сокращений; 3. Рефлекторная возбудимость; 4. Мышечный тонус; 5. Дыхание. В нашей выписке показатели: 9/9 Любопытно, кому-нибудь ставили 10??? Читала, что это крайне редко встретить оценку 10, т к врачи просто не берут на себя такую ответственность....

у кого сколько шкала(баллов) по апгар(здоровье с рождения)? у меня 8/9 баллов.

Кому сколько баллов по шкале Апгар после рождения поставили?

Что такое шкала Апгар, и что означают ее результаты? Рассказывает педиатр DOC+ Белла Брагвадзе:

Что такое шкала Апгар, и что означают ее результаты? Рассказывает педиатр DOC+ Белла Брагвадзе: «Шкала Апгар – это способ оценки состояния ребенка при рождении, а именно на 1й и 5й минуте жизни. Она предложена Виржинией Апгар еще в 1952 году и по настоящее время является стандартной по рекомендации ВОЗ. Шкала основана на оценке пяти жизненно важных критериев, каждому из которых присваивается балл от 0 до 2. Результат оценки может быть в диапазоне от 0 до 10. Записываются баллы полученные и на 1й, и 5й минуте, и выглядит это так: 9/10 баллов по шкале Апгар. Большинство новорожденных на 1й минуте имеют более низкую оценку, но на 5й минуте она повышается на 1-2 балла. Это связано с адаптацией ребенка к окружающей среде после рождения. Важно понимать, что данная шкала информативна для доктора и позволяет определить группу новорожденных, нуждающихся в более тщательном наблюдении. Самой частой причиной низких баллов является гипоксия плода. При этом низкая оценка по Апгар не всегда говорит о дальнейших патологических состояниях. Каждый ребенок индивидуально адаптируется к новым условиям жизни, некоторые требуют большего времени и грамотной помощи неонатолога. Приведем пример: если ребенок испытал кратковременную нехватку кислорода в момент рождения, его кожные покровы будут иметь синюшный цвет, сердцебиение станет более редким, крик будет тихим, а следовательно низкие баллы по шкале Апгар обеспечены. Но данная кратковременная гипоксия не скажется на его дальнейшем неврологическом и интеллектуальном развитии. Так как правильный уход и наблюдение специалистов способны свести к минимуму последствия такой гипоксии. К сожалению, и высокая оценка по шкале Апгар, не всегда является гарантией абсолютного здоровья. Шкала оценит хорошую сердечно-легочную функцию новорожденного, но не дает прогнозов о дальнейшем развитии. Как пример: ребенок рожденный с прекрасными дыханием, сердцебиением и рефлексами, может столкнуться с такой патологией как затяжная желтуха/аллергическая реакция/пеленочный дерматит/дисплазия тазобедренного сустава, и тоже потребует дополнительной терапии. Подводя итоги, можно сказать, что шкала Апгар универсальный, быстрый и информативный метод оценки состояния ребенка на момент рождения. Но любой новорожденный, вне зависимости от присвоенных баллов, очень хрупок и чувствителен к любым внешним и внутренним переменам, а следовательно требует тщательной заботы и внимания со стороны родителей и докторов». А вы помните, какая оценка по шкале Апгар была у вашего ребенка?