Какие лекарства можно принимать при грудном вскармливании?

СОВМЕСТИМОСТЬ ГВ И ЛЕКАРСТВ.

Текст: Анна Ремиш

ссылка

Многих кормящих мам очень волнует вопрос: какие лекарства можно принимать во время грудного вскармливания. А витамины? Витамины можно?.. На что обратить внимание и где проверить совместимость лекарств с лактацией?

Исследований, в которых бы изучалось влияние лекарственных пре­паратов, принимаемых кор­мящей мамой, на организм груд­ничка, довольно мало. И хорошо изучено лишь не­большое количество медикаментов, в инструк­ции к которым обычно указано, что они совмести­мы с ГВ. Однако чаще всего

в ней написано, что грудное вскармли­вание на вре­мя употребления препарата не­­обходи­мо прекратить (правда, это не всегда озна­ча­ет, что были проведены исследования, ко­торые выявили опасность для младенцев, — скорее всего фирма-производитель просто не обла­дает данными по этому вопросу).

Степень неблагоприятного влия­ния лекарства на организм обыч­но оп­ределяют, исходя из его токсичности, истинного количества, которое попа­дает в грудное молоко, возможного негатив­ного воздействия на незрелые органы малы­ша, риска аллергических реакций, а также из времени выведения и длительности приема этого препарата. Правда, большинство медикаментов, которые люди принимают в пов­сед­­невной жизни, не являются настолько ток­­сич­ными, однако, чем гадать, лучше знать наверняка. Существует специальный ресурс, на котором можно проверить совместимость лекарственных препаратов с лактацией — www.e-lactancia.org/ (эта база данных была создана в 2000 г. в испанском госпитале «Марина Альта», а с 2012 г. справочник явля­ет­ся час­тью проекта APILAM). Как им поль­зо­ваться? В строке поиска необходимо вбить основной активный компонет (не коммерческое наз­ва­ние), и сайт покажет, имеется ли он в базе данных и насколько безопасен для малыша. Правда, там есть информация не абсолютно по всем медикаментам, однако большинство представлено. Оказывается, препаратов, сов­местимых с ГВ достаточно много (а если все-таки данное лекарство небезопасно для ребенка, сайт попытается найти его разрешенный аналог).

Иногда бывает так, что мама хочет избежать попадания лекарства в молоко, но не хочет прекращать ГВ (предположим, что препарат из низкой зоны риска).

В этом случае можно подобрать схему чередования приема препа­рата и кормлений. Для этого необходимо знать, время его максимальной концентрации в крови и «перенести» кормление грудью на более поздний срок (заменив его, если необходимо, на докорм заранее сцеженным молоком). Эти сведения, а также данные по всасыванию и выведению препарата из организма, можно узнать из инструкции. Если все-таки препарат несовместим с ГВ и безопасных аналогов нет, придется пре­кра­­тить кормление грудью на срок приема, заранее заготовив необходимый объем сце­женного молока (чтобы потом вернуть малыша на грудь, лактацию необходимо поддерживать сцеживаниями; докармливать не из соски, а из специальной ложки).

Все вышеперечисленное касается ме­ди­каментов, которые обычно про­­пи­сывают

в случае болезни. Но, как показывает практика, есть еще одна группа лекарств — препараты, которые упот­реб­­ляют по личной инициативе и счи­та­ют вполне безопасными. Однако...

НАФТИЗИН. Не совместим с ГВ (мало того, что он опасен для малыша, постоянный при­ем нафтизина снижает выработку молока).

НОШ-ПА. Применение при ГВ возможно.

ПАРАЦЕТАМОЛ в разовых дозах (1–3 таб­летки в день и не более 3 дней) совместим с лактацией.

АНТИГИСТАМИННЫЕ СРЕДСТВА следует принимать с осторожностью и отдавать пред­почтение препаратам 2-го поколения, так как средства 1-го могут вызывать сонливость.

ВИТАМИНЫ принимайте с осторожностью. Есть опасность аллергий (витамин С).

ТРАВЫ. Очень много трав, несовместимых с ГВ (например, эхинацея, которая токсична или шалфей, который уменьшает лактацию). Не­обходима консультация грамотного фитотерапевта.

ГОМЕОПАТИЯ мало изучена, поэтому, если мама принимает горошки, необходимо «раз­носить» во времени прием и кормление.

РЕНТГЕН. Что бы ни говорили медработники, кормящим мамам можно делать рентген без контрастного вещества (только не забудьте закрыть тело и грудь специальным фартуком) и после этого не сцеживать молоко.

АНТИБИОТИКИ. Большинство антибиотиков совместимы с ГВ, хотя их инструкция может гласить иначе. В случае назначения необходимо свериться с www.e-lactancia.org/.

НЕСОВМЕСТИМЫ С ГВ: цитостатики, ра­дио­­активные препараты (в том числе и луче­вая терапия), соли золота, препараты с ли­ти­ем, ан­дрогены (гормоны), контрацептивы с эстрогенами.