Матка – полый мышечный орган, расположенный в малом тазу. В норме она имеет грушевидную форму и наибольший размер 7-9 см. В нижней части тело матки переходит в шейку, а под верхним сводом, называемым дном матки, находятся отверстия маточных труб, а граничащие с ними участки называют рогами матки. Но иногда вследствие нарушений эмбрионального развития матка может сформироваться неправильно.
Причинами развития аномалий являются такие факторы, как наследственность матери, токсикозы беременности и ее патологическое течение, неполноценное питание, некоторые эндокринные болезни, патология плаценты, нарушающая доставку кислорода к плоду, вредные привычки, употребление некоторых медикаментозных средств.
Распространенность аномалий развития матки - приблизительно 1-2%.
Наиболее частыми симптомами пороков развития матки являются:
1) боли в нижних отделах живота, обусловленные задержкой оттока менструальной крови (добавочный замкнутый рог матки, внутриматочная перегородка);
2) невынашивание плода (внутриматочная перегородка);
3) бесплодие (внутриматочная перегородка, гипоплазия матки);
4) затрудненный половой акт (удвоенная матка в сочетании с удвоенным влагалищем).
Самая распространенная аномалия строения – это седловидная матка. Дно такой матки не выпуклое, а вдавленное внутрь, при этом в поперечном направлении матка немного расширена, а рога плохо выражены. При незначительном изменении формы аномалия существует бессимптомно.
Еще одна аномалия - перегородка в матке. Перегородка является дефектом развития органа. Она бывает полной, если разделяет полость матки на 2 части, и неполной, исходя из одной стенки, не доходит до другой, и разделенные части сообщаются. Перегородка может стать причиной невынашивания беременности. Данная патология достаточно легко исправляется хирургическим путем.
Двурогая матка имеет две полости, соединяющиеся в середине матки (неполная форма) или в районе шейки (полная двурогость). В некоторых случаях при двурогой матке возникают нарушения репродуктивной функции – дисменорея, сильные кровотечения и боли, бесплодие или самопроизвольные прерывания беременностей. Двурогая матка может иметь различную степень выраженности. При тотальном разделении образуются две самостоятельные полости, сходящиеся только в самом низу.
Бывает, что матка полностью разделена на две части, в результате получаются две матки, две шейки и нередко даже два влагалища, разделенные перегородкой. Между собой матки не сообщаются, каждая соединена со своим яичником. Полноценными могут быть как обе матки, так и одна функционирующая, а другая рудиментарная. Удвоение матки не имеет симптомов, за исключением случаев частичной аплазии влагалища, когда менструальная кровь из одной матки не имеет выхода и скапливается внутри. При таком пороке одна из маток и одно из влагалищ выражены лучше. Однако каждая матка, если она достаточно развита, может функционировать самостоятельно (менструировать и беременеть). Двойная матка также может сочетаться с другими пороками развития, в первую очередь с аномалиями почек и мочеточников.
Гипоплазия матки, называемая также детской или инфантильной маткой, характеризуется малыми размерами детородного органа вследствие различных причин: гормональные нарушения, резкая потеря веса в подростковый период, дисфункция или поликистоз яичников, наследственные заболевания или хромосомные поломки. В зависимости от причины может быть назначено лечение – при недостатке гормонов, не выраженной гипоплазии матки и нормальной форме матки и строении яичников гормональная терапия помогает восстановить функцию яичников и подрастить матку.
При большинстве дефектов матки квалифицированная помощь врача дает возможность вести половую жизнь и иметь детей. Множество женщин, имеющих аномалии развития матки, благополучно вынашивают и рожают здоровых детей, даже не зная об этих дефектах.
