Йод и беременность. 📝🏥
Я всегда знала, что Россия – это йоддефицитная страна.
Что йод является необходимым микроэлементом для синтеза гормонов щитовидной железы.
Также я знала, что дефицит йода может приводить к развитию целого спектра йоддефицитных заболеваний:
• умственной отсталости, глухонемоте, низкорослости у новорожденных;
• нарушениям умственного и физического развития у детей и подростков;
• формированию диффузного и узлового зоба, йодиндуцированного тиреотоксикоза у взрослых.
Что природными источниками йода являются:
• Продукты растительного происхождения – 60%
• Продукты животного происхождения – 34%
• Питьевая вода – 3%
• Воздух – 3%
Я могла чётко сказать, что в группу риска развития йоддефицитных заболеваний входят:
1) Беременные
2) Кормящие женщины
3) Дети до 3 лет
Также я помнила, что суточная потребность в йоде, мкг:
- Дети 0-5 лет – 90
- Дети 5-12 лет – 120
- Подростки, взрослые – 150
- Беременные – 250
- Кормящие 225-350
Однако одна простая вещь сама по себе в голову мне не пришла: «набрать» 250 мкг йода из продуктов питания и воды для беременной женщины в йоддефицитной стране невозможно!
К сожалению, даже если в таблицах продуктов питания мы видим, что в 100 г лосося содержится 260 мкг йода, это не значит, что эти 260 мкг мы обязательно получим. Ведь всё зависит от того, где и когда была выловлена эта рыба, сколько времени прошло к моменту поступления в продажу, сколько мы готовили ее…
ВСЕМ, БЕЗ ИСКЛЮЧЕНИЯ ВСЕМ БЕРЕМЕННЫМ И ЛАКТИРУЮЩИМ ЖЕНЩИНАМ В РОССИИ (в отсутствие противопоказаний) НЕОБХОДИМО НАЗНАЧАТЬ ПРЕПАРАТЫ ЙОДА НА ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ И ЛАКТАЦИИ!
Это и называется «индивидуальная йодная профилактика».
Препаратами йода в данном случае являются препараты иодида калия, самые известные из них – Йодомарин и Йодбаланс.
Йодомарин и Йодбаланс выпускаются в дозировках 100 и 200, что соответствует содержанию в них 100 и 200 мкг йода в одной таблетке.
Далее меня всегда мучил вопрос: если беременная женщина должна получать 250 мкг йода в сутки, а таблетка выпускается в дозировке 200 мкг, что тогда делать?
Этот вопрос не разбирается в руководствах.
Возможны варианты:
1) Прием целой таблетки 200 мкг и половинки от 100 мкг – получится 250 мкг
2) Прием 1 таблетки 200 мкг и употребление в пищу йодированной соли
3) Прием целой таблетки 200 мкг и половинки от 100 мкг – получится 250 мкг – и йодированной соли – лишним не будет, а токсической дозировкой йода всё равно является дозировка более 1000 мкг/сут.
Это уже на ваше усмотрение.
Так что если вы врач и ведете беременную или кормящую пациентку или сами беременны, не забудьте, что в этих случаях необходим прием Йодомарина или Йодбаланса по 1 таблетке (дозировка 200) ежедневно 1 раз в день после еды.
Обычную поваренную соль нужно заменить на йодированную (не то что начать есть больше соли с целью получить больше йода, а просто там, где вы раньше использовали обычную соль, теперь использовать йодированную).
Кстати, заменить обычную соль на йодированную необходимо всем жителям йоддефицитных стран (в возрасте до 40 лет – однозначно, в возрасте старше 40 – в отсутствие противопоказаний).
Какие же могут быть противопоказания для приема препаратов йода, в том числе при беременности и лактации?
• гипертиреоз;
• герпетиформный дерматит Дюринга (!);
• токсическая аденома щитовидной железы и функциональная автономия щитовидной железы (фокальная и диффузная), узловой токсический зоб;
• повышенная чувствительность к йоду. Обязательно проконсультируйтесь со своим врачем в женской консультации о назначении препаратов йода! Статья врача эндокринолога Мамай Екатерины Валерьевны.