Йод и беременность. 📝🏥

Я всегда знала, что Россия – это йоддефицитная страна.

Что йод является необходимым микроэлементом для синтеза гормонов щитовидной железы.

Также я знала, что дефицит йода может приводить к развитию целого спектра йоддефицитных заболеваний:

• умственной отсталости, глухонемоте, низкорослости у новорожденных;

• нарушениям умственного и физического развития у детей и подростков;

• формированию диффузного и узлового зоба, йодиндуцированного тиреотоксикоза у взрослых.

Что природными источниками йода являются:

• Продукты растительного происхождения – 60%

• Продукты животного происхождения – 34%

• Питьевая вода – 3%

• Воздух – 3%

Я могла чётко сказать, что в группу риска развития йоддефицитных заболеваний входят:

1) Беременные

2) Кормящие женщины

3) Дети до 3 лет

Также я помнила, что суточная потребность в йоде, мкг:

- Дети 0-5 лет – 90

- Дети 5-12 лет – 120

- Подростки, взрослые – 150

- Беременные – 250

- Кормящие 225-350

Однако одна простая вещь сама по себе в голову мне не пришла: «набрать» 250 мкг йода из продуктов питания и воды для беременной женщины в йоддефицитной стране невозможно!

К сожалению, даже если в таблицах продуктов питания мы видим, что в 100 г лосося содержится 260 мкг йода, это не значит, что эти 260 мкг мы обязательно получим. Ведь всё зависит от того, где и когда была выловлена эта рыба, сколько времени прошло к моменту поступления в продажу, сколько мы готовили ее…

ВСЕМ, БЕЗ ИСКЛЮЧЕНИЯ ВСЕМ БЕРЕМЕННЫМ И ЛАКТИРУЮЩИМ ЖЕНЩИНАМ В РОССИИ (в отсутствие противопоказаний) НЕОБХОДИМО НАЗНАЧАТЬ ПРЕПАРАТЫ ЙОДА НА ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ И ЛАКТАЦИИ!

Это и называется «индивидуальная йодная профилактика».

Препаратами йода в данном случае являются препараты иодида калия, самые известные из них – Йодомарин и Йодбаланс.

Йодомарин и Йодбаланс выпускаются в дозировках 100 и 200, что соответствует содержанию в них 100 и 200 мкг йода в одной таблетке.

Далее меня всегда мучил вопрос: если беременная женщина должна получать 250 мкг йода в сутки, а таблетка выпускается в дозировке 200 мкг, что тогда делать?

Этот вопрос не разбирается в руководствах.

Возможны варианты:

1) Прием целой таблетки 200 мкг и половинки от 100 мкг – получится 250 мкг

2) Прием 1 таблетки 200 мкг и употребление в пищу йодированной соли

3) Прием целой таблетки 200 мкг и половинки от 100 мкг – получится 250 мкг – и йодированной соли – лишним не будет, а токсической дозировкой йода всё равно является дозировка более 1000 мкг/сут.

Это уже на ваше усмотрение.

Так что если вы врач и ведете беременную или кормящую пациентку или сами беременны, не забудьте, что в этих случаях необходим прием Йодомарина или Йодбаланса по 1 таблетке (дозировка 200) ежедневно 1 раз в день после еды.

Обычную поваренную соль нужно заменить на йодированную (не то что начать есть больше соли с целью получить больше йода, а просто там, где вы раньше использовали обычную соль, теперь использовать йодированную).

Кстати, заменить обычную соль на йодированную необходимо всем жителям йоддефицитных стран (в возрасте до 40 лет – однозначно, в возрасте старше 40 – в отсутствие противопоказаний).

Какие же могут быть противопоказания для приема препаратов йода, в том числе при беременности и лактации?

• гипертиреоз;

• герпетиформный дерматит Дюринга (!);

• токсическая аденома щитовидной железы и функциональная автономия щитовидной железы (фокальная и диффузная), узловой токсический зоб;

• повышенная чувствительность к йоду. Обязательно проконсультируйтесь со своим врачем в женской консультации о назначении препаратов йода! Статья врача эндокринолога Мамай Екатерины Валерьевны.