🤔Как понять хватает ли малышу молока? Хорошо ли он прибавляет? Голодный ли он или плачет по другой причине?
Практически каждая мама после рождения ребенка задает такие вопросы и я не исключение. Несмотря на то, что я врач все равно роль мамы являлась на тот момент главной и невозможно было думать холодной головой, эмоции и гормоны брали вверх и тема веса всегда для меня является триггерной.
❗️НЕ нужно взвешивать ребенка каждый день, иначе ваша тревожность увеличится в разы. Ребенок в течение дня может весить по разному, а иногда даже стать меньше, чем был. Поэтому если желаете отслеживать прибавки, то рекомендуется делать это 1 раз в неделю и после 10 дня жизни ребенка.
▪️Только на 10-14 день свой жизни новорожденные возвращают свой вес при рождении.
▪️За 3-ью и 4-ую недели прибавки должны быть НЕ МЕНЕЕ 150-200 гр.
▪️Итого: за 1-ый месяц жизни прибавка должна составлять НЕ МЕНЕЕ 500 гр.
▪️Первые 3 месяца - в среднем 180-200 гр за неделю.
▪️В возрасте 3-6 месяцев - 120-150 гр.
Также педиатр выстраивает графики роста и веса вашего малыша и оценивает динамику, что очень важно. Вы тоже как родитель это можете делать, существует много специальных приложений (тем, которым пользовалась я, прикрепила).
y.kirko Подскажите, вот по вашей табличке в 2 года вес у ребенка 12кг. У меня ребенку 2,4 -
dr_alesja Тоже люблю это приложение Трекер роста ребенка
А для родителей адаптировала спец калькулятор
https://aderyagina.ru/calculator/weight-and-height?utm_source=momlife
j.kuznetsova94 Моя дочь не вошла в рамки данной таблицы😁в год ее вес был 8.4, а рост 72 см
Наконец-то сегодня Ваня пошел в сад, болел. А я готовлю клинический случай моего сына вам, но ничего не успеваю, работы много, 3-ий раз грею чайник, никак не могу позавтракать. Консультации онлайн актуальны как никогда, думала, что уже пик болезней позади, но еще нет.
Исходя из последних дней приема, написала такие вот советы.
👩⚕️Советы врача-педиатра и мамы
➡️когда видите, что что-то идет не так, ребенок болеет не как обычно и вам кажется, что что-то его беспокоит, чаще всего мамам не кажется и это первый звоночек, что нужно обратиться к педиатру
➡️температура первые 3-4 дня при обычном ОРВИ достигает максимальных цифр, если уже держится дольше и не уменьшается, это повод обратиться к педиатру
➡️если вдруг у ребенка высокая температура и ночью он просыпается с криками, это повод обратиться к педиатру
➡️если в вдруг ребенок уже пошел на поправку, но снова стал себя чувствовать хуже, это повод обратиться к педиатру
➡️анализ крови не всегда, чаще всего наоборот редко подтверждает отит, только осмотр барабанной перепонки и другие симптомы помогут подтвердить такой диагноз
➡️при гриппе температура может сохранятся до высоких цифр в течение 5-7 дней
➡️если температура высокая, более 3 дней и нет других дополнительных симптомов обязательно сдать клинический анализ крови и мочи
➡️насморк у детей до года лечится только за счет промывания носа, никакие препараты, кроме сосудосуживающих препаратов, нельзя из-за маленького возраста.
1️⃣Можно ли дышать минералкой/ мирамистином/ эфирными маслами/ травами через небулайзер?
➡️Нет, нельзя. Небулайзер для этого не предназначен
2️⃣Можно ли делать ингаляции при температуре?
➡️Да, можно, при необходимости. Ориентируйтесь на самочувствие ребенка
3️⃣Дышать нужно именно в определенное время? Можно ли дышать перед сном?
➡️Не всегда, по показаниям и ночью можно дышать, например, при ложном крупе. А вот муколитики, такие как амброксол, такие ингаляции нужно делать за несколько часов до сна
4️⃣С какого возраста можно делать ингаляции?
➡️С рождения по показаниям
5️⃣Можно ли дышать физ раствором?
➡️Можно, но не стоит. В этом чаще нет необходимости. Равноценно хорошо увлажнить воздух, и лишняя «вода» в легких она не нужна. То есть физ раствор он делится на мелкие молекулы и проникают в легкие вот и весь эффект
6️⃣Какие препараты можно использовать через небулайзер?
➡️Беродуал, пульмикорт (ГКС), муколиктки (амброксол) и физ раствор как растворитель
7️⃣Почему иногда ингаляции с пульмикортом не эффективны при ложном крупе?
➡️Неправильная дозировка или неправильно расположена маска на лице ребенка . Еще может быть из-за физ раствора, который еще больше разводит и так недостаточную дозу пульмикорта. При ложном крупе вообще можно не использовать физ раствор
8️⃣Сколько времени нужно делать ингаляцию?
➡️Пока весь раствор не испарится. В среднем 5-7 минут
Ребенку 2 недели. Постоянно «висит» на груди, мало набирает вес, практически не спит.
Масса тела при рождении 3700, через 2 недели 3850.
Дома с бабушкой, бабушка и другие родственники твердили о том, что малыш плачет, потому что ему не хватает молока, молоко мамы нежирное, не спит, потому что тоже голодный и так далее. Бабшука говорила, что все ее внуки спали в таком возрасте, а этот малыш нет.
Самостоятельно стали добавлять смесь, но ребенок все равно беспокоился и плакал.
При осмотре: все у малыша в порядке, физиологическая желтуха. На тот момент мог бодрствовать по 2 часа, со слов мамы, он никак не хотел спать.
Что подкорректировали:
1. Объяснила маме, что кормить каждый 1-1,5 часа это нормально. Кормить по требованию в первые месяцы жизни это то, что необходимо здоровому малышу.
2. Оставили докорм на 1 неделю, рассчитала по массе тела ребенка, решили по сколько мл и когда давать. Обязательно докорм из НЕсосательных приборов, чтобы сохранить ГВ, иначе есть риск того, что ребенок может не захотеть сосать грудь (+мама сильно хотела сохранить грудное вскармливание).
2. Объяснила, что каждая мама способна выкормить своего ребенка и дело не в том, что молоко нежирное или его мало. И самый важный показатель того, что малышу не хватает молока, это масса тела ребенка.
3. Объяснила, что малышу тяжело заснуть из-за большого времени бодрствования и что ему нужно помогать уходить в сон.
4. Поправили прикладывания к груди.
5. Объяснила, что все малыши разные, темперамент у всех разный, привела свой опыт в пример, сын абсолютно такой же был первые 3 месяца.
6. Объяснила, что животик тоже малыша может беспокоить, поэтому он постоянно просит, чтобы мама была рядом.
7. Объяснила, что первые месяцы лактация только устанавливается, что это тоже нормально.
В общем консультация была больше ПСИХИЛОГИЧЕСКАЯ. Успокоила маму и успокоила бабушку.
❗️❗️❗️Итог: через неделю масса тела ребенка была 4328 (+ 500 гр). Убрали докорм смесью.
На плановом осмотре педиатра ребенок за 1 месяц набрал больше 1 кг🎉
Конечно, это победа!!! Прежде всего для мамы, которая старалась, выполняла все рекомендации и увидела их плоды.
И для меня как для врача, когда при минимальном вмешательстве получилось все исправить и мама доверилась. В таких ситуациях уж очень радостно за малыша, который ЗДОРОВ и все у него отлично.
