Вопросы мам педиатру: что важно знать о здоровье ребёнка?
Давно не было рубрики «вопрос-ответ» от педиатра👩⚕️
Комментарии
В возрасте 7 месяцев спокойно можно, если ввели уже каши
Добрый день, хотелось бы узнать будет ли информативно если с ребенком в год провести полное обследование организма дабы знать что он точно в порядке и нет болезней?
@doc.bebrysh а сверх медосмотра в поликлинике, имеет смысл сдать какие-то определенные анализы в том числе полный анализ крови и пройти обследования на аппаратах в платной клинике, или в год такие обследования ещё рановато?
Я спрашиваю поскольку в платной клинике мне дали понять что любой каприз за мои деньги, а надо или не информативно мне пояснить не могут)
@ms.alena2911, офтальмолог, ЛОР, хирург, ортопед, невролог- да. УЗИ сердца, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, клинический анализ крови, общий анализ мочи, можно посмотреть железо- ферритин.
И к грамотному педиатру, если есть показания то и к другим специалистам. То, что написала- это базовое обследование.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, какие анализы необходимо сдать ребёнку возраста 1.4 года на анемию
Здравствуйте! Грамотному педиатру достаточно клинического анализа крови, но если прям хотите посмотреть запас железа в организме, то ферритин, сывороточное железо, ОЖСС- такой анализ берется из вены
Добрый вечер) Скажите, пожалуйста, как отучить ребенка от смеси к году? Нужно делать постепенно, отказываясь сначала от утреннего кормления, потом от дневных и оставить только ночные?
Добрый! Есть 2 способа. Первый- резкое отлучение, просто не давать, и соответственно уже полностью кормить обычной едой (но если вы про своего малыша, то такой способ вам не подойдет, так как до 1 года основное питание это смесь/грудь).
2 способ: постепенное, постепенно заменяете приемы питания смесью на полноценные приемы пищи (обед, завтрак, ужин, с 1 года 2 перекуса). После года смесь можно оставить на ночь и постепенно отучать и от ночных кормлений.
Добрый! Да, но назначается крайне редко, все же стартовая терапия это амоксициллин или амоксиклав
@doc.bebrysh назначили его т к ранее был амоксиклав за 2 недели , и к сожалению панцеф не справился , был рецидив отита через 3 дня
Здравствуйте, сын недавно переболел. Началось все с покашливания как будто в горле першит или там что то в горле есть и он пытается откашлять это. Потом начался кашель сухой лающий, густая слизь по задней стенке, ночью был приступ, дышали Пульмикорт.
Лечение прошли, ингаляции, антибиотик.
Ребёнка выписали в сад, он здоров, но после лечения сохраняется редкое одиночное покашливание, как будто в горле что то застряло, оно ему мешает и он пытается от этого избавиться..
Вот уже две недели после выписки. Горло врач толком не смотрела, он не даётся, у него рвотный рефлекс.
Это покашливание меня сильно смущает, спрашиваю горло болит, он говорит, нет, там в горле ниточка.
Здравствуй! Консультация ЛОРа, который смотрит горло, уши, носа ЭНДОСКОПОМ (зонд с камерой)/ пусть посмотрит что там ему мешает, но вероятнее всего это тяж слизи густой
@doc.bebrysh а подскажите пожалуйста, чем лучше всего избавиться от слизи
@nagaichukevgeniy, промывание носа шприцом со специальными насадками и физ раствором, можно Долфин с 4 лет
Здравствуйте! Ребенку 1,4. В общем анализе крови лейкоциты держатся 10.4-11.0 на протяжении всего возраста. Хотя норма до 10. Стоить бить тревогу?
Здравствуйте,у ребенка было сильно выраженное привычное положение,был один курс массажа,стало получше,но на голове осталось как будто уплотнение,что с этим делать и к какому врачу идти?
Здравствуйте! По поводу черепа и головы к ортопеду, сложно комментировать не видя ребенка
Здравствуйте. У ребенка 3г третий раз за 3 месяца случился стеноз гортани. Педиатр назначила только капли от аллергии и Пульмикорт. Никаких обследований не назначено. Порекомендуйте, пожалуйста, какие обследования нужно пройти и врачей, чтоб хотя бы попытаться выяснить причину? Ранее у ребенка только один раз было проявление аллергии в виде сильной крапивницы при острицах, пролечили все прошло. Стеноз первый раз в апреле, второй раз в мае и третий вот сейчас. Пока записалась к аллергологу, но что еще я могу предпринять?
Здравствуйте! К сожалению ничего.
Такое часто бывает у детей из-за особенностей строения верхних дыхательных путей.
Если круп на фоне ОРВИ это одна история, если на фоне аллергии, то нужно подтвердить на что и лечить аллергию.
Но в детской практике такое часто случается и постепенно с возрастом проходит или не проходит и переходит в бронхиальную астму, все очень индивидуально. И важна генетика, если в семье много аллергиков, то вероятнее всего передали и ребенку вот вам и причина.
К аллергологу сходите, аллерголог скажет какие аллергены сдать и там уже будете смотреть. Ингаляции с пульмикортом это самое идеальное что может быть в таком случае и им можно дышать длительно (до 1-3 3 месяцев) на низких дозировках. Все что касается бронхиальной астмы, то до 5 лет никаких обследований нет, поэтому такой диагноз ставиться намного позже, заранее не переживайте
Сейчас актуально ставить ребенку прививку от клещевого энцефалита?
Да, актуально, по ускоренной схеме, отвечала выше про это:)
Доброе утро.Ревакцинация живой вакциной полиомелита. И все таки, может ли привитый ребенок находится в одном помещении с маленьким не привитым ребенком (4 месяца). Я так понимаю маленькому ребёнку сделана только одна прививка от полиомиелита или вообще еще не сделана. Много разной информации читала, но так и не нашла четкой.
Читала что передается он сложным путем и случаев заражения непривитых детей от привитых живой вакциной детей в России не зарегистрировано ниразу.
Доброе! Да, нужно разобщать.
Если у ребенка в семье (НЕ в саду), есть хотя бы 2 дозы ИПВ (Пентаксим), то НЕ нужно разобщать.
Если совсем еще малыш и 2 -х доз не стоит, то обязательно на 60 дней разобщить.
Здравствуйте! На следующей недели ребенку 1 год и я хотела бы вакцинировать от клещ.энцефалита по ускоренной схеме, врачи в поликлинике говорят, что сейчас в этом не смысла. Действительно ли это так?
Здравствуйте! Нет, это не так. На сегодняшний день хоть круглую год можно вакцинироваться от клеща. Если начали сейчас, то по ускоренной схеме 1 вакцина, через 2 недели 2 вакцина. Иммунитет начнет формироваться через 2 недели от 2 вакцины и все лето ребенок будет защищен:)
@doc.bebrysh, спасибо большое за ответ! Значит я правильно приняла решение вакцинировать даже сейчас!)
Здравствуйте, у ребёнка практически постоянно увеличены лимфоузлы на шее ? Нормально ли это ?
Такое часто бывает.
Очень важно, насколько они увеличены, сколько их, посмотреть все остальные лимфоузлы, спаяны с тканью при пальпации круглые или нет, эластичные или нет, сделать УЗИ лимфоузлов. И если все хорошо, то просто наблюдать за их размерами, а если что-то не так нужно доп обследование.
После перенесенной инфекции они могут уменьшаться в течение 3-6 месяцев, в могут вообще остаться увеличенными навсегда
Здравствуйте!
Ваше отношение к ОПВ? Слышала что в некоторых странах , да и у нас по желанию ставят детям только ИПВ.
Но , вроде как , вакцинация по схеме ИПВ и ОПВ защищает лучше. В том числе от дикой формы вируса. Если так, то есть ли разница какой ОПВ ставить? Или он только одного производителя?
Здравствуйте! Прекрасно отношусь к ОПВ. Сейчас вот с сыном ждём эту вакцину. Да, защита эффективнее.
Какой ставить разницы абсолютно нет.
Здравствуйте, расскажите про прививки, которые рекомендуется поставить детям первого года жизни, не входящие в национальный календарь😌
Здравствуйте!
Сверх календаря:
- от менингококковой инфекции - с 9 мес
- от ротавирусной инфекции - с 12 недель до 2-х лет (вышла новая инструкция)
- от ветряной оспы - с 9 мес
-от гепатита А (не относится прям к обязательным)
- от вируса папилломы человека (профилактика рака шейки матки)- с 9 лет
- от клещевого энцефалита (все зависит от региона)- с 1 года
Здравствуйте! Потничка? Аллергия? Аллергия может быть, но не думаю и должен быть аллерген. Что-то в жизни ребенка должно было измениться, например, впервые съел манго и такое произошло, если сможете с чем-то связать, то она, если нет, то навряд ли
Здравствуйте, ребенок закашливается ночью (уже 3 ночь), признаков орви нет, днём все хорошо
Лезут зубы
Можно ли это связать ? Или в чем искать причину ?
Здравствуйте ! Да, конечно, можно. При прорезывании зубов у детей интенсивно выделяется слюна. Днем ребенок чаще всего в вертикальном положении и все лишнее либо вытекает наружу, либо малыш проглатывает с едой, питьем, а ночью он в горизонтальном положении и слюней может быть очень много. Слюни, стекая по задней стенке глотки, могут раздражать кашлевые рецепторы (по силе тяжесть их сложно проглотить находясь в горизонтальном положении) и из-за этого кашель.
Попробуйте возвышенны головной конец, по голову плотную подушку или под матрас чтобы был угол наклона, и если кашлять не будет, то значит из-за этого
@miastep, только на стопах или по всему телу?
@doc.bebrysh, только стопы, и через пару дней прошло
@miastep, вероятнее всего вирусная экзантема, парвоыирумная инфекция может так проявляться. В любом случае если все прошло, то отлично. Вирус ушел и сыпь ушла
Добрый день. Расскажите, пожалуйста, про сахарный и НЕсахарный диабет. На что обращать внимание, какие анализы сдавать для контроля/спокойствия.
Добрый! Сахарный диабет 1 типа- это хроническая история, при которой происходит повреждение поджелудочной и не хватка инсулина из-за этого. Заболевание аутоиммунное- то есть организм как будто бы сам наносит вред поджелудочной железе.
Сахарный диабет 1 типа (2 типа чаще все у взрослых) проявляется триадой симптомов: жажда у ребенка, частые мочеиспускания и усиление аппетита.
Чаще всего такие симптомы родители не замечают и уже обращаются, когда у ребенка снижение веса, повышенная слабость, сонливость.
Причину сахарного диабета у детей до сих пор так и не выявлены, только предполагают.
Нужно стараться все заболевания профилактировать в том числе СД, сдавать 1 раз в 6-12 месяцев анализы крови, в том числе и глюкозу.
Не сахарный диабет встречается у детей крайне редко. Но в общем симптомы такие же, только проблемы не в самое поджелудочной железе, а именно в гормонах, которые отвечают за выработку жидкости, мочеиспускания и тд
Здравствуйте, причины прериорального дерматита у ребенка? Лечение?
Здравствуйте! В понятие периоральный дерматит входит масса более конкретных типов: контактный дерматит раздражения; аллергический дерматит; это может быть атопический дерматит; розацеа; на фоне акне; импетиго. Смотря какой возраст ребенка и как это всё выглядит. Из-за облизывания тоже часто появляется периоральный дерматит.
От этого и буди зависеть лечение. Барьерные цинковые мази, при необходимости гормональные мази, местные бактериальные, если присоединилась бактериальная Флора. Все зависит от ситуации
Добрый день. После ветрянки стоит ли детям проверять какие-то показатели и в дальнейшем за ними следить? Есть после нее долгосрочные последствия, которые могут вылезти через несколько лет?
Добрый! Нет. Да, ветряная оспа такая легкая инфекция как о ней думают, очень много осложнений может быть, но они наступают именно в моменте, когда человек заболевает ветрянкой. Через 4-5 лет, как, например, при кори такого нет.
Единственное дети, которые перенесли ветрянку могут заболеть опоясывающим лишаем уже во взрослом возрасте.
@doc.bebrysh есть ли смысл после заболевания ставить прививку от Ветрянки, поможет ли она не заболеть ОЛ во взрослом возрасте?
В каком возрасте можно заменить утреннее кормление смесью на кашу 200мл