Новинка 🔥 - Жидкая форма Левотироксина - Ликватирол 🔥
Левотироксин натрия - вещество, которое используется для лечения гипотиреоза у детей и взрослых.
До этого вы могли слушать о двух препаратах:
• Эктирокс;
• L-тироксин.
И вот появилась новая форма левотироксина натрия - жидкая.
Для кого?
Для взрослых и детей с 0 лет.
В чем преимущества?
📍Более легкое дозирование для маленьких детей, а также людей, у которых нарушено глотание.
📍Не нужно ждать 30-60 минут перед едой.
Дозирование:
Принимается препарат также натощак за 5 минут до первого приема пищи.
- Грудным детям и детям до 3 лет суточную дозу препарата дают в один прием до первого кормления. Расчет дозы зависит от заболевания.
- у пациентов моложе 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний левотироксин натрия применяют в суточной дозе 1.6-1.8 мкг/кг массы тела.
- у пациентов старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями - 0.9 мкг/кг массы тела.
Я специально указала дозы из инструкции, чтобы вы понимали, почему доза 37.5-50 может быть очень маленькой для взрослого человека и почему встает вопрос об отмене препарата в некоторых случаях.
Как используется?
С помощью специального шприца (по типу, как у нурофена) отменяется необходимое количество.
5 мл = 100 мкг
Безопасен ли препарат?
Да, как для детей, так и для беременных и пожилых людей.
Рады ли Вы этой новости?
Я, например, очень. Теперь малышам можно более точно расчитывать дозу и не дробить таблетки в порошок, а также не выдерживать длинный промежуток времени до приема пищи.
По следам своей последней консультации хочу напомнить вам, что такие гормоны, как глюкокортикоиды (кортеф, гидрокортизон, метилпреднизолон и др.), требуют постепенной отмены!
Почему?
Потому что это гормоны надпочечников, а они выполняют очень важную функцию - поддержание водно-электролитного баланса.
Если же мы резко отменим их, то наступит эффект отмены и есть риски надпочечникового криза (резкая слабость, падение давления, тошнота, рвоты, задержка жидкости, ухудшение сознания и др).
А такие препараты, как Эутирокс или L-тироксин можно отменять сразу, так как они не имеют такого синдрома.
Но! Если они назначены для коррекции гипотиреоза, то появятся его симптомы.
То есть отменяем, только когда он назначен неверно.
Из практики:
Девушка 15 лет переехала в Москву из региона и обратилась с мамой ко мне на прием в связи с наблюдением по поводу гипотиреоза.
На момент обращения принимала - левотироксин натрия 37.5 мкг + препараты йода 150 мкг/сут.
Гормональная терапия назначена уже 7 лет назад.
Так как девочка взрослая, а доза низкая, то я начала искать первичные анализы.
Как итог - препарат назначен на цифру ТТГ 5, узи всегда прекрасное, а доза 50 мкг была большой (ттг слишком снижался).
Предложила всё отменить.
Мама долго сопротивлялась, не хотела верить. И это объяснимо, так как ребенок лечится уже длительное время.
А в глазах ребенка появилось счастье и надежда, что это всё закончится.
Сошлись на компромиссе - отменяем и через 1 месяц контролируем.
В итоге - девочка и сейчас не получает терапию и живет полноценной жизнью без симптомов гипотиреоза.
Но мама даже на крайних консультациях смотрела на меня с недоверием😅
Чаще это, конечно, редкость - отмена гормональных препаратов, но встречается.
Также не забывайте после беременности перепроверять гормональный статус и отменять левотироксин, если он был назначен в беременность.
Поговорим про безопасность и побочные эффекты при терапии ГР
В 1980-х годах были зарегистрированы случаи болезни Крейтцфельдта-Якоба у пациентов, которые лечились ГР.
Это редкое, но смертельное заболевание, вызванное прионами. Последние вызывают дегенерацию головного мозга, быстрое ухудшение когнитивных функций (память, внимание и др), двигательным расстройствам и в конечном итоге - к смерти.
Почему так произошло?
Дело в том, что ранее ГР получали из гипофиза умершего человека, а этот материал мог контактировать с прионами.
Поэтому с начала 1980-х годов ГР производится с использованием рекомбинантных технологий, он полностью синтетический, но является аналогом человеческого!
И самое главное, что он БЕЗОПАСЕН👌
Какие побочные эффекты возможны при терапии ГР?
- отёки.
Особенно опасен отек зрительного нерва.
- боли в суставах и мышцах.
Связано с увеличением жидкости в тканях, а также с ростом костей на терапии.
- головные боли и головокружения.
- синдром запястного канала.
Также связан с отеками.
- повышение уровня глюкозы.
- индивидуальная непереносимость.
Как мы сокращаем риски побочных эффектов?
Начинается терапия не с полной дозы, а с четверти-половины, далее, примерно, за 1 месяц повышается доза до полной.
Оцениваются жалобы, показатели крови в определенные сроки.
Проводится контроль глазного дна до и после начала терапии.
Кроме того обязательным является - МРТ головного мозга перед стартом терапии.
Если выполнять все рекомендации врача, не пропускать инъекции, то терапия ГР полностью безопасна и эффективна.
