Отмена гормональных препаратов: когда можно, а когда нет

Какие гормоны можно отменять, а какие нет?

По следам своей последней консультации хочу напомнить вам, что такие гормоны, как глюкокортикоиды (кортеф, гидрокортизон, метилпреднизолон и др.), требуют постепенной отмены!

Почему?

Потому что это гормоны надпочечников, а они выполняют очень важную функцию - поддержание водно-электролитного баланса.

Если же мы резко отменим их, то наступит эффект отмены и есть риски надпочечникового криза (резкая слабость, падение давления, тошнота, рвоты, задержка жидкости, ухудшение сознания и др).

А такие препараты, как Эутирокс или L-тироксин можно отменять сразу, так как они не имеют такого синдрома.

Но! Если они назначены для коррекции гипотиреоза, то появятся его симптомы.

То есть отменяем, только когда он назначен неверно.

Из практики:

Девушка 15 лет переехала в Москву из региона и обратилась с мамой ко мне на прием в связи с наблюдением по поводу гипотиреоза.

На момент обращения принимала - левотироксин натрия 37.5 мкг + препараты йода 150 мкг/сут.

Гормональная терапия назначена уже 7 лет назад.

Так как девочка взрослая, а доза низкая, то я начала искать первичные анализы.

Как итог - препарат назначен на цифру ТТГ 5, узи всегда прекрасное, а доза 50 мкг была большой (ттг слишком снижался).

Предложила всё отменить.

Мама долго сопротивлялась, не хотела верить. И это объяснимо, так как ребенок лечится уже длительное время.

А в глазах ребенка появилось счастье и надежда, что это всё закончится.

Сошлись на компромиссе - отменяем и через 1 месяц контролируем.

В итоге - девочка и сейчас не получает терапию и живет полноценной жизнью без симптомов гипотиреоза.

Но мама даже на крайних консультациях смотрела на меня с недоверием😅

Чаще это, конечно, редкость - отмена гормональных препаратов, но встречается.

Также не забывайте после беременности перепроверять гормональный статус и отменять левотироксин, если он был назначен в беременность.

Будьте здоровы и берегите себя и своих детей🤍