Расскажу вкратце случай из практики. Девочка, 1,6 г. Долгожданный ребёнок в семье. Растет и развивается соответственно возрасту.
В теч. 1,5 мес. беспокоят высыпания в области промежности, связывали с аллергической реакцией на подгузник. Далее осмотрена гинекологом, выставлен диагноз острый вульвит.
Спустя неделю жалобы на учащенные обильные мочеиспускания, жажда, слабость.
Сдали анализы. Глюкоза крови 12,5 ммоль/л натощак! Глюкозурия (сахар в моче). Далее госпитализация в ОАРИТ.
Диагноз: Сахарный диабет 1 типа.
Вывод: при упорных и неясных высыпаниях в области промежности будет не лишним сдать кровь на глюкозу.
#д_эндокринология #маскиСД
Девочка 7 лет пришла на приём. В конце вдруг говорит, -хочу стать врачом.
Мама ее спрашивает: «Почему?»
Она и отвечает: «Врачи хорошо зарабатывают, я тоже хочу айфон себе».
Ну классно же?
Здесь ОАК (без лейкоцитарной формулы) ТТГ и Т4🩸Стоимость с учетом забора крови 💉как по мне это выгодно и удобно, учитывая, что можно сдать в теч месяца после оформления.
Ссылку с бонусами оставлю в комментариях, где вы сами сможете оформить нужные лаб.исследования.
Вот такие новости с утра…
Не относитесь к БАДам так легко, принимая налево и направо. БАДы не лекарственные препараты, а значит не проходят контроль на проверку заявленного состава. Коротко: там может быть все что угодно!
Боль педиатра 💔
Видеть в назначениях детям раннего возраста антибиотики внутримышечно…
Почему-то сложилось ложное представление о антибиотиках перорального применения. Якобы не действуют они так же хорошо как в/м. Ничего подобного! Люди привыкли лечиться через боль, если нет капельниц/уколов лечение вовсе не воспринимают. Да, соглашусь, что бывают случаи, когда нужны те же внутривенные инфузии (капельницы) и даже внутривенное введение антибиотиков, но процент таких пациентов благо маленький.
Уважаемые коллеги, в тех случаях, когда есть возможность, не пренебрегайте пероральными антибиотиками.
Уважаемые родители, узнайте у врача возможность смены лекарственной формы (уколы на сиропы/таблетки и т.п.), тем из вас, кто любит уколы и часто настаивают на инъекциях, вспомните себя в детстве. Укол-это стресс для ребёнка, притом очень болезненный.
Одна из частых причин для откладывания и в последующем нежелания завершать курс начатой вакцинации -распространённая практика начинать все заново.
Это в корне неправильно! Дозы, введённые ранее, не аннулируются.
Вакцинацию продолжают с места, где остановились.
Не всякое покраснение горла, увеличение миндалин (гланд), боль в горле говорит о ангине. Давайте разберёмся, что же такое на самом деле ангина? 🤒
Ангина или стрептококковый тонзиллофарингит-острое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией БГСА (бета-гемолитический стрептококк группы А). Кстати может вызывать не только ангину, но и бессимптомное носительство, импетиго, рожу, скарлатину, перианальный дерматит.
Как же понять что это стрептококк?
Скажу сразу, даже опытному врачу с многолетним стажем отличить клинически бактериальную ангину от простого вирусного воспаления миндалин бывает непросто. Но для того, чтобы предположить данную инфекцию есть шкала Макайзека (2 фото) и онлайн калькулятор расчёта вероятности наличия БГСА (ссылка https://prodetei.website/content/mcisaac-sclae )
На сегодняшний день доступны каждому экспресс-тесты на БГСА. Результат можно получить в теч 10 мин.
О чем говорит положительный результат теста?
Положительный результат говорит о непосредственной БГСА инфекции, которая является показанием для подключения антибактериальной терапии. А также может быть у детей с носительством стрептококка (это отдельная большая тема).
Если результат теста отрицательный?
Оценив комплексно клинику, анамнез, решаем делать ли бактериологический посев, но результат нужно ожидать в теч нескольких дней. Проводим посев, потому что может быть ложноотрицательный результат теста (20%).
Поэтому мы можем отложить АБ терапию до получения результата посева, а можем начать не дожидаясь и соответственно продолжить при ‘+’ и отменить в случае отрицательного результата.
