ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ.ВОЗМОЖНО ЛИ?🍼
Да ,бывает так ,что женщина ,не успев родить первого ребенка ,узнает о новой беременности. При этом возникает множество вопросов.
Как быть с ГВ?
Бросать ли кормить грудью? Переходить на смесь?
Не навредит ли новой беременности и малышу в животе кормление грудью ?
◻Первое ,что нужно отметить -это возраст старшего ребенка(тот что на ГВ). ВОЗ рекомендует кормить исключительно грудным молоком до 6 месяцев ,далее грудное молоко все также ценно для ребенка ,но отказ по тем или иным причинам-не будет преступлением.
◻Во время беременности меняется состав грудного молока . В нем становится больше натрия и меньше сахара (глюкозы,лактозы ).Молоко становится на вкус более соленым и менее сладким. Поэтому не редко ребенок и сам отказывается от груди .🐣
◻Также при стимуляции сосков вырабатывается гормон, отвечающий за сокращение матки-окситоцин. Если у женщины в предыдущую беременность были сложности с вынашиванием (угроза прерывания ,преждевременных родов ,ИЦН и др.) целесообразно завершить ГВ ,поскольку вероятность повторения сценария велика.
❗Важно определиться до какого возраста вы планируете кормить старшего , катастрофически нежелательно ,если момент отлучения совпадет с рождением второго ребенка и первый детеныш будет видеть как вы продолжаете давать молочко другому .Такая конкуренция в семье ни к чему.
Кормить или не кормить решать только Вам. Вы можете кормить после рождения сразу двоих , а можете отлучить старшего еще во время беременности. Главное сделать это максимально плавно и безболезненно для всех вас!
◻Следует также помнить ,раз уж вы решили кормить и пошли на такой смелый материнский шаг ,то и питаться сбалансированной правильной пищей необходимо за троих, пополняя запасы витаминов ,минералов и микроэлементов .
И кстати ,будет уместно напомнить, что ГВ(особенно после 6 мес)- метод контрацепции, мягко сказать, никакой .
А вы знаете такие истории, где мамочка кормила погодок сразу?
Девочки, моя консультация бесплатная в сообществе (2,1 к) вк ссылка
Нормальная флора влагалища-это качественный и количественный состав микроорганизмов🦠, при котором сохраняется местный иммунитет ,что препятствует инфекционным воспалительным и невоспалительным заболеваниям.
Не забудь 🖤 и знакомься с постом далее🔽
В ранговой последовательности бактерии влагалищного биотопа здоровой женщины репродуктивного возраста выгдядят так: лактобактерии , бифидобактерии, пептококки , пептострептококки , бактероиды, эпидермальные стрептококки, дифтероиды и др.
Реже в составе нормальной микрофлоры прослеживаются гарденеллы, мобилункус и микоплазмы.
Наиболее характерными представителями нормофлоры влагалища являются лактобактерии (палочки Додерляйна).
◻Не редко происходит такая ситуация:
доктор определяет проблему дисбиоза , находит ее причину ,назначает лечение, направленное на ликвидацию того или иного патогена в мазке. НО ❗ восполнить экосистему влагалища полезными микроорганизмами после основного лечения забывает...
Отсюда вытекают такие диагнозы ,как баквагиноз, вульвовагинальный кандидоз, аэробный вагинит . Часто рецидивируют уже леченые ранее проблемы.
Так когда же необходим курс лактобактерий ❓
➖ после лечения инфекций передающихся половым путем ;
➖при лечении баквагиноза , вагинитов ;
➖при зуде, обильных выделениях ,"рыбном" запахе-повод для посещения врача, измерение рh ,мазка на флору/фемофлор.
Часто такие симптомы появляются через некоторое время после влагалищных манипуляций/операций, родов ,кесарева сечения.
◻Курс лечения обычно составляет 5-7 дней .
Спектр препаратов в настоящее время огромный.
Лактобактерии доступны в виде свечей, кремов ,гелей ,спреев.
❗Напоминаю ,что в современной гинекологии не существуют диагнозы: "уреоплазмоз", "гарднереллез", "микоплазмоз" .
Спринцевание ромашкой, препараты "усиливающие" местный иммунитет влагалища не имеют ничего общего с доказанной медициной.
◻ Нормальная микрофлора является главным звеном защиты женских половых путей. Здоровое влагалище способно себя защитить самостоятельно.
В сегодняшнем посте прилагаю обещанный мною перечень прививок, разрешенных во время беременности .⏬
1⃣ Covid-19 - "Гам-КОВИД-Вак"- с 22 недель гестации ;
2⃣ Столбняк, дифтерия, коклюш - с 27-36 недель ;
3⃣Полиомиелит - "ПолиовакСин" / "Полимилекс"-если польза матери превышает риск плода ;
4⃣Менингококк -"Менвео"/"Менактра" -если польза матери превышает риск плода ;
5⃣Пневмококк -"Пневмовакс23"/"Превенар 13"-если польза матери превышает риск плода ;
6⃣Клещевой энцефалит -"ФСМЕ-Иммун"/"Клещ-Э-Вак"-при очевидном риске инфицирования ;
7⃣ Грипп -"Совигрипп"/"Ваксигрипп тетра"/"Флю-М тетра"/"Ультрикс квадри"- на любом сроке беременности ;
8⃣Бешенство -"Рабипур"/"Кокав"-если польза матери превышает риск плода ;
9⃣Гепатит А -если польза матери превышает риск плода ;
1⃣0⃣Гепатит В -"Регевак В"/"Эувакс В"-если польза матери превышает риск плода .
❗Вакцинироваться или нет - выбор остается исключительно за пациенткой. Согласно ч. 1 ст. 5 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на отказ от профилактических прививок (по любым, не только медицинским, основаниям).
Девочки, моя консультация бесплатная в сообществе (1,6 к) вк ссылка
МОЯ АНКЕТА РОДОВ
_______
🔞Возраст на момент родов - 28 лет
😇 Узнали о беременности - на 4-й неделе
❓ Узнали пол ребёнка - на 22 неделе
🎭 Гендер пати? - да✅
🧸 Беременность - 1-ая
👶 Роды - 1-ые
🤢 токсикоз - да (7-14 недель)
✔️ Изжога - ✅ в I I I триместре
✔️ Отеки - ✅ (37-39 недели)
➿ Растяжки - ✅
🚼 Первые шевеления - 20-21-ая неделя
⚖️ До родов - 62 кг
📈 В весе - +13 кг
⚖️ На момент родов - 75 кг
🥑 Общее состояние - 🤪
🏥 Сохранение - ⛔
🗓️ ПДР - 22.11.2021 г
🚑 Поступление в #роддом - 14.11.2021 г (АД 150/90, кожный зуд, отёки )
🐣 Дата родов - 16.11.2021 г
🕕 Время - 14.35 час (кесарево сечение)
⏳ Общая длительность операции - 40 мин
🎉 Выписка - 25.11.2021 г
🏥 Перевод в ОКДБ - да
✔️ Срок - 39 недель
✔️ ЕР/КС - КС
🧶Обвитие - ⛔
👩❤️👨 Партнёрские роды - ⛔
💦 Амниотомия (прокол пузыря) - нет
💉 Окситоцин - ⛔
🪒 Разрывы - ⛔
🔪 Эпизио - ⛔
👩⚕️ Акушер-Гинеколог - Пономарёва Мария Викторовна 🧡
🧒🏼 Пол - мальчик
⚖️ Вес - 3825 гр
📏 Рост - 55 см
📊 АПГАР - 7/8
🐂 Год рождения - бык
🦂Знак зодиака - скорпион
🍼ГВ/ИВ - ГВ✅
👨🏻🍼Когда за вторым? Как только, так сразу 🙈
◻"ТОНУС МАТКИ" . Такого диагноза не существует. Ни в одних клинических протоколах, ни в одном государстве.Матка мышечный орган, ей свойственно сокращаться. Этот процесс непроизвольный, как сокращение, например, сердечной мышцы;
◻"УРЕАПЛАЗМОЗ", "ГАРДНЕРЕЛЛЕЗ "- Уреаплазма, гарднерелла - представители условно-патогенной микрофлоры, и её нахождение во влагалище является нормой (особенно абсурдно лечить при отсутствии жалоб);
◻"ХЛАМИДИОЗ" -поставленный только на основании уровня антител IgG ;
◻"ЭРОЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ"- выявленная при обычном осмотре на кресле (без пап - теста, расширенной кольпоскопии , гистологического анализа биоптата). Часто за эрозию ошибочно принимают эктопию шейки матки, что является абсолютной нормой;
◻"РАННЯЯ /ПОЗДНЯЯ ОВУЛЯЦИЯ ". Такого диагноза нет и абсолютно не нужно лечить такую овуляцию, она есть, а в какой день цикла произошёл разрыв фолликула - не важно;
◻"ТОНКИЙ ЭНДОМЕТРИЙ" - при отсутствии на УЗИ доминантного фолликула и толщиной эндометрия не более 6 мм;
◻" ЛЕЙКОЦИТЫ В МАЗКЕ" - без единой жалобы не повод издеваться над вашим влагалищем;
◻"НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ЛЮТЕИНОВОЙ(ПРОГЕСТЕРОНОВОЙ) ФАЗЫ" -при регулярном менструальном цикле более 20 дней ;
◻"ТРОМБОФИЛИЯ"-на основании уровня D-димера и фибриногена во время беременности или на основании несуществующего диагноза "НАСЛЕДСТВЕННАЯ ТРОМБОФИЛИЯ"(специалист обязан чётко обозначить по какому именно фактору) ;
◻"ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭНДОМЕТРИЯ "-только на основании УЗИ-картины ( зачастую в середине цикла, а не в начале) при отсутствии симптоматики заболевания и жалоб, отсюда бесчисленное количество напрасных "чисток" эндометрия у молодых женщин;
◻"ГИПОПЛАЗИЯ /ДЕТСКАЯ МАТКА"-основанием которого являются только размеры матки , при регулярном менструальном цикле , тем более ,если у вас уже были беременности и роды;
◻"НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ШЕЙКИ МАТКИ" -при беременности после осмотра только в зеркалах на кресле .
🌿Девушки ,никогда не помешает спросить второе/третье мнение у другого специалиста, учитесь познавать свое тело, исследуйте тему своей болезни, думайте, анализируйте и принимайте мудрые решения.
Сталкивались ли вы с подобными диагнозами?
Девочки, моя консультация бесплатная в сообществе вк ссылка
Вирус папилломы человека🦠 -вирус ,способный вызывать злокачественные и доброкачественные заболевания в области входных ворот инфекции.
Передается половым 💑,реже контактным путем🤝🏼 .
ВПЧ способен приводить к появлению :
➖рака шейки матки ;
➖рака вульвы ,влагалища;
➖рака анального канала;
➖рака полового члена;
➖рака ротовой полости и ротоглотки;
➖аногенитальным бородавкам;
➖папилломатозу .
🌋Источник : больной человек или носитель ВПЧ.
Основной путь передачи половой:
➖генитально-генитальный
➖мануально-генитальный
➖орально-генитальный
➖анально-генитальный
Однако, возможен контактный путь передачи (через кожу),вертикальный (от матери плоду).
Путь передачи через предметы достаточно не изучен и не доказан.
Риск передачи ВПЧ даже при однократном половом акте является 80 %.
◻ Как мы можем обнаружить ВПЧ и его последствия в организме?
➖Цервикальный скрининг : женщинам с 21(или через 3 года после начала половой жизни) по 29 лет цитологический мазок с шейки матки 1 р/3 года ;
➖женщинам с 30 по 65 лет комбинированный тест ,включающий в себя цитомазок с шейки матки 1р/3 года + ВПЧ тестирование 1р/5 лет.
❗На сегодняшний день, к сожалению, нет разработанных методик раннего скрининга для выявления неоплазии вульвы, влагалища ,анального канала, ротоглотки.
◻Единственный способ профилактики данных заболеваний-ВАКЦИНАЦИЯ .
В РФ сертифицированы на данный момент две вакцины двух-и четырех-валентная.
🕐Курс вакцинации рекомендован до начала половой жизни ,хотя эффективность отмечается при вакцинации и в более поздний репродуктивный период.
➖Девочки и женщины : от 9 до 45 лет ;
➖Мальчики и мужчины : от 9 до 18 лет (четырехвалентной до 26 лет)
Курс вакцинации:
➖четырехвалентной вакцины : 0-2-6 мес "Гардасил"
➖двухвалентной: 0-1-6 мес "Церварикс"
💉Вводят препарат внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча .
📛Противопоказания:
➖повышенная чувствительность к компонентам вакцины;
➖аллергическая реакция на предшествующее введение вакцины;
➖обострение хронических заболеваний ,острые инфекционные и неинфекционные заболевания ;
➖планирование беременности ,беременность .
⚡ Титры антител после вакцинации сохраняют свою защитную способность приблизительно 10 лет.
В настоящий момент в РФ прививка от ВПЧ не внесена в календарь профилактических прививок , но согласно распоряжению правительства РФ от 29 марта 2021 года , к ноябрю 2023 г. будет разработан план вакцинации от ВПЧ .📃
В 2024 году прививка возможно появится в нац.календаре ,а пока вакцинироваться можно в частных медицинских центрах.
👩🏼⚕Лично я планирую вакцинироваться в скором времени, так как моя профессия непосредственно связана с диагностикой ВПЧ ,лечением его последствий.
Есть данные о заражении ВПЧ медперсоналом через органы дыхания испарениями при хирургическом лечении поражённых органов . 🫁
❓Есть вопросы? Давайте обсудим!
Девочки, моя консультация бесплатная в сообществе вк ссылка
