Когда ставится дисплазия шейки матки❓
Если при цитологическом анализе мазка с шейки матки получен гистологический ответ -CIN-1,CIN-2, CIN-3 .
CIN-1 — интраэпителиальное поражение низкой степени (LSIL) включает койлоцитоз ,кондиломы шейки матки;
CIN-2,CIN-3 — поражение умеренной ,высокой степени соответственно. HSIL-облигатный предрак шейки матки.
◻Исследование проводится при первом визите беременной в ЖК :
➖если с момента последнего анализа прошло более 3 лет при отрицательном ВПЧ и отсутствии интраэпителиального поражения (NILM),
➖или прошло более 1 года при положительном или неизвестном ВПЧ,
➖или хотя бы одном в жизни патологическом результате цитоисследования (ASCUS,LSIL,HSIL).
◻Если результат мазка LSIL,ASC-US /носительство ВПЧ 16,18 ,то:
➖проведение гинекологом кольпоскопии;
➖обследование на ВПЧ .
◽При минимальном цитологическом изменении в мазке (LSIL) и нормальной кольпоскопической картине -наблюдение без терапии,повторный цитомазок и ВПЧ анализ через 8-12 недель после родов.
◽При положительном анализе на ВПЧ ,ASC-US в мазке проводится биопсия с шейки матки ,выскабливание цервикального канала.
◻Если результат цитомазка ASC-H или HSIL,то :
➖ кольпоскопия
◽при аномальной кольпоскопической картине 1 степени: наблюдение (цитомазок шейки каждые 12 недель и через 8-12 недель после родов)
◽при аномальной кольпоскопической картине 2 степени: биопсия шейки матки.
➖обследование ВПЧ.
◻При гистологически подтвержденным CIN2,3 :
➖ кольпоскопия ,цитомазок каждые 12 недель беременности ;
➖консультация онколога.
Предпочтительны влагалищные роды❗
◽После родов через 8-12 нед:
➖ПАП-тест ;
➖ВПЧ;
➖ кольпоскопия ;
➖ биопсия ;
➖выскабливание цервикального канала.
❗Исходя из вышеописанного ,можно сделать вывод ,что беременность при дисплазии шейки матки возможна ,в зависимости от стадии проводятся те или иные медицинские обследования.
Дисплазия не является показанием к прерыванию беременности ,более того беременной рекомендованы влагалищные роды ,после которых также назначается обследование ,по результату которого определяется метод лечения(конизация шейки или абляция переходной зоны эпителия).
Благодарю за 🖤
😊Девочки, моя консультация бесплатная в сообществе вк ссылка