❣️ В норме у здорового человека сердце сокращается в диапазоне 60-90 уд/мин.
❣️При вдохе частота сердечных сокращений (ЧСС) учащается, при выдохе уряжается - такое состояние называется дыхательной аритмией и оно не является патологией. По мере взросления ребенка дыхательная аритмия у него исчезает сама собой.
❣️Часто у детей при осмотре и при обследовании (ЭКГ) выявляются синусовые брадикардия и тахикардия. Они тоже не всегда говорят о наличии заболевания.
Например у детей регулярно занимающихся спортом, будет функциональная синусовая брадикардия. Но они наблюдаются под контролем ЭКГ и спорт.врача.
С другой стороны, может быть обнаружена синусовая тахикардия, когда В ПОКОЕ ЧСС составляет более 90 уд/мин. Такое состояние не всегда нам говорит о проблемах с сердцем, так как учащенное сердцебиение может встречаться при инфекционных заболеваниях, сопровождаться повышением температуры тела, повышенной функции щитовидной железы, отравление или, например, прием лекарственных препаратов. Так же умеренная тахикардия возникает при переживаниях и физических нагрузках.
❣️Если ваш ребенок почувствовал в покое повышенное сердцебиение или при обследовании (при ЭКГ) есть изменения в виде синусовой тахикардии или брадикардии, это повод обратиться к участковому педиатру или кардиологу, для уточнения данного состояния.
❣️Предлагаю вашему вниманию таблицу в соответвии с протоколами МЗ, клиническим рекомендациям градация частоты сердечных сокращений (ЧСС) в детской практике по возрастам!
Будьте здоровы! ❤️
Для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы и поддержки здорового образа жизни надо стараться продвигать активный образ жизни.
☝️Физическая активность является неотъемлемым элементом сохранения здоровья.
☝️Регулярная физическая активность способствует не только укреплению и сохранению здоровья, но и достоверно снижает риск развития важнейших социально- значимых заболеваний: диабета II типа, рака, гипертонии.
☝️ Важно
Для улучшения состояния жизни человека, достаточно 30 мин в день проявлять физическую активность которая приводит:
❇️Снижение риска инфаркта
❇️Снижение и нормализация веса
❇️Снижение содержания холестерина в крови
❇️Снижение риска развития диабета II типа
❇️Снижение риска развития некоторых видов рака
❇️Снижение риска развития гипертонии
❇️Укрепление костной ткани, снижение риска рарзвития остеопороза и переломов.
❇️Улучшение координации и снижение риска падений
❇️Сокращение сроков выздоровления и реабилитации при госпитализациях
❇️Улучшение самочувствия и настроения
❇️Нормализация сна
Кардиолог и обязательные диспансерные медицинские комиссии в д/садах и школах
Детский кардиолог не входит в обязательный перечень осмотров узких специалистов согласно приказу МЗ РФ от 10 августа 2017 г номер 514н «О порядке проведения профилактических осмотров несовершеннолетних»
В приказ вошли только кардиологические инструментальные обследования
1 месяц - Эхокардиография (ЭхоКГ (УЗИ сердца)
12 месяцев - Электрокардиограмма (ЭКГ)
6 лет - ЭхоКГ + ЭКГ
15 лет - ЭКГ
17 лет - ЭКГ
Какие же есть причины для встречи с детским кардиологом?
▪️ Каждому малышу в возрасте 1 месяц должны делать УЗИ сердца, а в возрасте 1 года - ЭКГ. Если вашему малышу по каким-то причинам этого не делали, то это повод для проведения обследования.
Иногда у малышей эти обследования делают прямо в родильном доме. Это происходит, как правило, потому что вашего врача что-то тревожит и тогда сроки проведения ЭКГ и УЗИ сердца будут у вашего ребёнка индивидуальные.
▪️ Если ребёнок отстаёт в физическом развитии, плохо прибавляет в росте и весе
▪️ Одышка - у маленьких детей она наблюдается при кормлении. Если ваш ребёнок сосёт грудь, отрывается, отдыхает и только потом, восстановив дыхание, продолжает сосать. И так происходит при каждом кормлении, то это, конечно же, повод посетить врача.
- Наследственный анамнез (в семье случае ВПС (врожденные пороки сердца), НРС (синдром удлиненного интервала QT, WPW), случае ВСС (внезапная сердечная смерть)
▪️ При прохождении медкомиссии в детский сад и школу.
▪️ Если ваш ребёнок планирует посещение спортивной секции, то это тоже повод провести обследование сердечно-сосудистой системы с консультацией детского кардиолога.
▪️ Должна насторожить родителей повышенная утомляемость ребёнка на фоне обычных нагрузок.
▪️ Приступы внезапно начинающегося сердцебиения с резким началом, не связанным с физической нагрузкой, и такой же резкой остановкой.
▪️Повышение артериального давления, зафиксированное чаще всего случайно, носовые кровотечения
▪️ Частые и особенно затяжные простудные заболевания.
▪️ Цианоз (синюшность) носогубного треугольника, кончиков пальцев, ушей около глаз или возле рта ребёнка при физической нагрузке, при беспокойстве и в покое
▪️ Головокружения и потери сознания (синкопе)
▪️ Боли и дискомфорт в грудной клетке в области сердца.
▪️ Кашель который возникает на фоне физической нагрузки.
При каких симптомах следует обратиться к детскому кардиологу?
В грудничковом возрасте
- Цианоз (синюшность) и бледность. Кожа приобретает фиолетово-синюшный оттенок, особенно это заметно в области носогубного треугольника и под ногтями, особенно явно про беспокойстве ребенка, при вскармливании (сосании груди или бутылочки);
- Ребенок плохо присасывается к груди, потеет, наблюдается частое дыхание при грудном вскармливании, если делает частые перерывы;
- Потеря сознания и обмороки. Такое состояние возникает из-за недостаточного поступления кислорода к головному мозгу;
- Ребенок плохо набирает в весе; низкая прибавка за месяц (менее 200-300 гр, но с учетом если исключили заболевания со стороны ЖКТ)
- Быстрая утомляемость по возрасту– ребенок выглядит вялым, уставшим, не проявляет интереса к играм, явления одышки, участие грудной клетки в акте дыхания
- Частые и особенно затяжные простудные заболевания (пневмонии, бронхиты на первом году жизни)
- Тяжелые инфекции и интоксикации во внутриутробном развитии
- Стигмы дизэмбриогенеза у ребенка
В дошкольном и младшем школьном возрасте:
- Задержка физического развития. Такие дети выглядят младше своих сверстников, им с трудом дается физическая нагрузка;
- Снижение толерантности к физическим нагрузкам по возрасту, быстрая утомляемость, длительное время на восстановление после физ.нагрузки (более 2-5 мин)
- Одышка, цианоз (синюшность) и бледность носогубного треугольника и периферии (по конечностям)
- Обмороки (приступы потери сознания) и головокружения. Головокружения могут быть вызваны и другими причинами, однако родители не должны исключать их связь с патологией сердечно-сосудистой системы;
- Нарушения ритма. Чувства перебоев в работе сердца. Ребенок может выражать это фразами «часто стучит», «замирает»;
- Дискомфорт и боли в грудной клетке и в области сердца, в покое и при физической нагрузки
У подростков:
- Обмороки на фоне физической нагрузки;
- Неспособность поддерживать одинаковый уровень активности со сверстниками может быть следствием сидячего образа жизни, однако при сочетании с одышкой, частыми головокружениями или обмороками может указывать на проблемы с сердечно-сосудистой системой;
- Одышка, которая при физической активности возникает явно раньше, чем у сверстников;
- Дискомфорт и боли в области груди;
- Повышение цифр артериального давления по возрасту (чаще более 125-130/, но в зависимости от возраста старта скачков АД), частые головные боли, носовые кровотечения, приступы тошноты, рвоты, «мелькание мушек» перед глазами, не четкая зрительная картинка
- Низкие цифры артериального давления (особенно девочки)
- приступы учащенного сердцебиения в покое (тахикардия)
- приступы перебоев в работе сердца
И важный критерий для всех возрастов - это наследственность, если в семье есть случаи врожденных пороков сердца или заболевания сердечно-сосудистой системы, консультация первичная детского кардиолога обязательно нужно для уточнения или исключения патологии.
Благодарю!
Будьте здоровы! ❤️
Давайте знакомится! Меня зовут
Юносова Евгения Юрьевна, я врач-детский кардиолог, педиатр.
Закончила КрасГМУ в 2014 году. Прошла ординатуру по педиатрии, с 2016 г по 2021 работала участковым педиатром, педиатром в отделении и вела приемы по неотложной помощи. С 2021 года прошла профпереподготовку и аккредитацию по специальности детская кардиология и с 2022 года работаю детским кардиологом в государственной и частной структурах. Стаж работы детским кардиологом 2 года. Общий медицинский стаж врачом - 9 лет.
Веду консультативный амбулаторный прием и онлайн-консультации
Принимаю деток от 0+ и до 18 лет
Занимаюсь профилактическим осмотром, диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний сердечно-сосудистой системы
Являюсь врачом доказательной медицины, в основе диагностики и лечения следую клиническим рекомендациям, являюсь членом ассоциации детских кардиологов России.
Люблю свою профессию, с интересом изучаю новые стандарты, научные публикации, всегда совершенствуюсь, постигаю основы функциональной диагностики, провожу раннюю диагностику врожденных пороков сердца, веду диспансерный прием пациентов с заболеванием сердца и сосудов, дорожу каждым пациентом, провожу беседы по профилактике патологий со стороны сердечно-сосудистой системы в детской практике.
Веду прием в медицинском центре «Альмед Дети», КДП 3, + онлайн консультации - буду рада видеть на приеме 🥰
Цените берегите свое сердца, будьте здоровы!
Здесь буду делиться полезной информацией, своими мыслями, все о детях и медицине
Добро пожаловать в мой аккаунт👋 #первыйпост
