медицина

Знали ли вы, что мы, детские эндокринологи, часто считаем конечный рост ребенка. Или же целевой рост.

Это та цифра, которой ребенок должен достичь при отсутствии какого либо неблагоприятного воздействия (недоедание, болезни, дефициты и др.).

Калькулятор для его расчета - ссылка

Считается он по формуле:
Рост мамы + рост папы -/+ 13 (для девочек «-», а для мальчиков «+») и полученную цифру поделить на 2.

Но! всегда не забываем о том, что это усредненные показатели и возможны «колебания» цифр +/- 8-10 см.

Почему такой большой разброс?
Рост - это не только генетика, на него влияет питание (начиная с рождения), частота орви, хронические заболевания, окружающие факторы (экология, социум, условия жизни) и др.

Обычно мы используем данные показатель именно для детей с задержкой роста, чтобы понимать динамику и наши цели лечения (при его необходимости).

А у вас самих или взрослых детей совпало?

Напомню, что в среднем рост ребенка завершается через 2-3 года после менархе у девочки и через 2-4 года после начала полового созревания у мальчиков.

Ещё больше про рост детей - ссылка

Ребенку 1.2, где то 1-1.5 мес назад, когда подмывала ребенка, на попе вроде как прыщики, думала само пройдет, а сейчас это выросло что ли. Что это может быть? Папилломы? Кандиломы? Я весь интернет перечитала, такие ужасы там, места себе не нахожу. Реву второй день, очень переживаю. К дерматологу записались в платную, ближайшее только 13 марта.
Похоже вроде на папилломы, но они плоские какие то. Сегодня когда подмывала, видимо задела как то, немного кровила #первыйпост

В воскресное утро небольшое напоминание от детского эндокринолога:

1. Регулярно измеряйте ребенка (каждые 6-12 месяцев, записывайте данные).

Показатели можно оценить по калькулятору - ссылка

2. Не забывайте про прием витамина д - ссылка

3. Используйте йодированную соль и добавляйте в рацион рыбу и морепродукты.

4. Здоровый рацион - залог здорового будущего.
Бесплатное пособие - ссылка

5. Не менее 60 мин в день физической активности (ходьба, подвижные игры, спорт).

6. Не менее 7-8 часов сна.

7. Не стесняйтесь вовремя обращаться (как только появились жалобы, как только вас начало что-то тревожить).

8. Если вы или ваш ребенок наблюдаетесь у эндокринолога, не пропускайте контрольные приемы (ставьте напоминания).

Будьте здоровы и берегите себя и своих детей🤍

Всем привет. Прошу вашей помощи, может у кого(ттт) была похожа ситуация и вы поделитесь историями, отзывами, рекомендациями.

Моего младший заболел бронхитом, сделали снимок сказали подозрение на туберкулез, но это не точно, лечили от пневмонии 2 недели в итоге. Сделали повторный снимок, так этот очаг и не рассосался. Отправляют на консультацию на Сизова в туб диспансер, что б понять ткюуберкулез у него или что. Педиатр говорит, если подтвердят и будет открытая форма то на полгода ложат в больницу одного. Я в ужасе😥😭И от того что в больнице будет один, и от того что полгода принимать тяжёлые антибиотики

Может кто то обладает какой то информацией по этому вопросу. Я в растерянности. Как лечить, где лечить, как его туда дожить одного если что😞

ВЛИЯНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НА ВЕС

🗣️Я очень часто слышу от обратившихся ко мне:
«У меня никак не получается похудеть!»
«Из-за проблем с щитовидкой мне не похудеть!»

👉В последнее время бытует мнение, что снизить вес можно ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО при дефиците калорий, то есть единственный важный аспект в похудении - это расход калорий в большем количестве, чем потребление.
Если бы всё было так просто.... 😏
Те, кто ходит в спорт зал или бегает по утрам, уже давно были бы, как тростинки. Но мы же видим, что в жизни это далеко не так.
Дело в том, что просто считать калории или БЖУ во многих ситуациях... НЕ ЭФФЕКТИВНО 🤷‍♀️
Нарушение в работе щитовидной железы - одна из таких. Наша щитовидка отвечает за ВСЕ ОБМЕННЫЕ ПРОЦЕССЫ в организме. В том числе за ту скорость, с которой калории сжигаются или откладываются в виде жира. Когда уровень гормонов щитовидной железы снижен, синтез АТФ в митохондриях замедляется, расход энергии уменьшается, и калории идут на построение запасов жира.
Гипотиреоз, в том числе субклинический (это когда гормоны в пределах референсных значений, а проблемы все таки есть по симптоматике) – это то самое препятствие на пути к вашей осознанной стройности!

👉При гипотиреозе, кроме замедления обмена энергии, в организме задерживается жидкость, что и увеличивает вес. Это связано с нарушением синтеза определенных групп белков, и с увеличением синтеза муцинов (слизистых компонентов), накапливающих и удерживающих воду. Нарушение метаболизма аминокислот и синтеза белков в условиях гипотиреоза приводит к повышению гомоцистеина, а значит к возрастанию риска сердечно-сосудистых катастроф. Всё взаимосвязано гораздо сильнее, чем мы думаем.
📌Гормоны Щитовидной железы являются мощными регуляторами липидного обмена.

Как гипотиреоз связан с повышением веса?

👉 Дефицит тиреоидной функции приводит к одновременному снижению скорости образования жирных кислот и скорости расщепления липидов. Растет холестерин, ЛПНП, ЛПОНП и коэффициент атерогенности. Вместе с гомоцистеином это приводит к еще большему усилению рисков.
❗Серьёзные гипокалорийные/низкокалорийные, безжировые стратегии, диеты из интернета, а также НЕАДЕКВАТНЫЙ дефицит калорий (1200 и ниже), которые многие используют для снижения веса, наносят ТЯЖЕЛЕЙШИЙ удар по щитовидной железе и, зачастую, отправляют её в нокаут❗
⬇️
Щитовидная железа начинает вырабатывать всё меньше и меньше гормонов, симптоматика гипотиреоза усугубляется, ассоциированные с ним заболевания и состояния утяжеляются, снижается скорость обмена веществ, а значит вес растёт 🤷‍♀️

📌При гипотиреозе возникает калоражный парадокс, когда в виде жира откладывается больше калорий, чем вы съели! Да, такое возможно! И пока вы самостоятельно пытаетесь урезать всевозможными способами свой рацион, вам никогда не вырваться из порочного круга. Организм находится в постоянной тканевой гипоксии, существенно снижается уровень потребления кислорода тканями и скорость расходования энергии, страдает утилизация значимых энергетических субстратов (таких как углеводы и жиры). Стремительно падает уровень основного обмена (может упасть в два раза), и вот, привет очередной виток прибавки в весе 📈

Напомню клинические проявления гипотериоза:
👉Усталость, забывчивость, плохое настроение, раздражительность, депрессия, невозможность сконцентрироваться.
👉Тонкость, выпадение волос, выпадение волос на теле, сухая кожа, непереносимость холода, повышенный уровень холестерина.
👉Отекшие глаза, осиплость голоса, зоб, постоянная сухость или боль в горле, затрудненное глотание, замедленный пульс, нарушение менструального цикла, бесплодие, запор, ослабление мышц, судороги.

Что делать?

Комплексно подходить к вопросу:
🔹восполнять дефициты
🔹сбалансированное, рациональное питание (часто требуются исключения некоторых групп продуктов )
🔹умеренная физическая активность согласно показателям здоровья
🔹устранение отеков и тканевой гипоксии
⬇️
🔹Сдать анализы и выявить дефициты:
ТТГ, Т3св, Т4св, АТкТПО, ОАК, расширенную биохимию с липидным профилем, общим белком и инсулином, глюкозу, витамин Д 25-ОН(D), ферритин и сравниваем с оптимумами (оптимумы – не референсы).

Ну и, конечно, же - набраться терпения и не ждать быстрых результатов.

👉По оптимальным значениям гормонов Щитовидной железы я писала здесь ссылка
👉Восполнить дефицит витамина Д! Ведь он непременный участник полноценных рабочих процессов эндокринной и иммунной системы. Чем ниже уровень витамина Д – тем выше риски проблем со здоровьем, в том числе риски развития гипотиреоза и аутоиммунного тиреоидита.
👉Работать над снижением инсулина (если он высок).
👉Восполнить дефицит железа и бороться с анемией. Гипотериоз и анемия верные друзья! Оценим уровень ферритина: он не должен быть ниже 70. Кто в группе риска по железодефициту? Все менструирующие женщины, веганы, беременные и недавно родившие, дети, рожденные от анемичных матерей, пожилые люди, все, кто имеет гипоацидность (низкая кислотность желудка).
👉Восполняем магний, йод, селен и цинк. Селен помогает усвоиться йоду, йод увеличивает превращение неактивного Т4 в активный Т3, как и цинк.

Нужен ли вам йод?

Вам - не знаю, а вот вашим щитовидной железе, молочным железам, яичникам, головному мозгу, секреторным клеткам желудка нужен точно, как и другим органам и тканям.

📌Немного про йод👇

Йод нужно принимать в виде калия йодида, только эта форма йода близка нашей щитовидной железе. Также нам нужно понимать сколько должна быть точная дозировка конкретно для каждого человека. Келп, ламинария и тд это не точная дозировка при уже имеющихся проблемах. Мы не можем точно сказать сколько в продукте или капсуле находится йода. Вы можете просто кушать йодосодержащие водоросли , но если есть уже проблемы, то нужно пить препараты с точным содержанием дозировки конкретно для вас.
Йод нужен всем, и только в некоторых исключениях его принимать нельзя, например, гипертиреоз или горячие узлы.
Йод - это база, и она для всех! От маленьких до стареньких! И особенно планирующих беременность и беременным женщинам ( это важно для правильного развития плода , умственных способностей ребенка. После рождения ребенка все патологии связанные с нехваткой йода при беременности уже будет невозможно вылечить!).
Антагонисты йода- фтор, хлор, бром. Все, что мешает йоду усвоиться.

📌Помните, лучшее лекарство для щитовидной железы - здоровый кишечник! Но об этом подробнее уже в следующих постах. Поэтому ставь 🔔, чтобы не пропустить 👌

Гинекологические заболевания, которые НЕ нужно лечить 🙅🏻‍♀️

1️⃣ Эрозия шейки матки

Зачастую существует путаница понятий или спекуляция темой «эрозии».
⠀
Патология шейки матки включает разные проблемы. От наличия совершенно нормальной физиологической эктопии шейки матки (наличие цилиндрического эпителия на видимой части шейки матки) — это именно то, что вы понимаете под словом «эрозия!», до предраковых и раковых процессов, требующих обязательной своевременной диагностики и лечения!
⠀
Эктопия шейки матки — это норма‼️
⠀
Её не следует «прижигать», если нет на то показаний, а именно дисплазии (предрак) или рака шейки матки.

2️⃣ Хронический сальпингоофорит

Любимый амбулаторный диагноз при болях внизу живота. А уж если на УЗИ обнаружили гиперэхогенные включения, то диагноз готов, и женщине зачастую назначат ненужное лечение..

⚠️ Воспаление по УЗИ никогда не ставится.
Признаки хронического процесса без обострения не беспокоят.
И лечения никакого, тем более антибиотика, не нужно‼️

Лечение требует только острое воспаление: сопровождающееся повышением температуры 38+, появлением гнойных выделений из влагалища, боли при половых контактах. В лабораторных анализах отмечается повышение СОЭ и уровня С-реактивного белка), а в мазках обнаружение абсолютных патогенов в отделяемом из цервикального канала (гонорея или хламидия), реже условно-патогенная флора.

На УЗИ в этом случае видны утолщенные, заполненные жидкостью маточные трубы, осумкованное образование в области яичников в сочетании со свободной жидкостью в малом тазу, либо обнаружение признаков воспаления органов малого таза по данным лапароскопии.

3️⃣ Фолликулярная киста яичника и киста желтого тела

📌Фолликулярная киста яичника — временное образование, возникающее за счет накопления жидкости в неовулировавшем фолликуле.
⠀
📌Киста желтого тела — сходна по строению с желтым телом и отличается от него лишь размером, который обычно не превышает 7-8 см диаметре.

⠀
▪️ Эти кисты рассасываются самостоятельно через 2-3 мес и не требует лечения, ни антибиотиками, ни дюфастоном, ни КОК❗️
▪️если киста не рассосалась или значительно не уменьшилась за 3 месяца, значит это не киста, а опухоль, которая требует хирургического удаления‼️

Продолжение следует, если поставите ❤️‍🔥 актуальной теме