За почти 4 года в окружении тяжело больных детей я сделала несколько важных выводов.
Почему-то решила ими поделиться со всеми, вдруг это пригодится 🙏
1. Про кровь
В анализе крови для мамы имеет смысл смотреть лейкоциты, гемоглобин, тромбоциты и нейтрофилы.
Лейкоциты высокие - воспаление идем в педиатру.
Гемоглобин и тромбоциты низкие/высокие - идем к гематологу! Гемоглобин ниже 70 и тромбоциты ниже 100 уже показания к госпитализации.
Нейтрофилы смотрим в процентах, по ним можно определять вирус или бактерия, но я не стала бы. Просто прикинуть можно, но вывод делает врач.
Любые незначительные отклонения не поводо для паники.
Нужно понимать, когда стоит паниковать
Лейкоциты выше 15 это еще не паника, а вот 30 уже стоит.
Нейтрофилы ниже 1.0 стоит напрячься.
Тромбоциты ниже 120 стоит напрягаться.
Гемоглобин 85 я бы тоже напрягалась.
Но если у вас чуть-чуть в сторону от нормы - не паникуйте, все скорее всего временно и не угрожает здоровью.
2. Про антибиотики и пробиотики.
В процессе лечения дети находятся на антибиотиках в огромном количестве, иногда по 6 разных марок и внутривенно. И нет поноса. Нет расстройства ЖКТ
🤷
Почему? Не знаю, никто не дает им Энтерол, Линекс и прочее.
Даня на Ципрофлоксацине (старый древний аб) уже несколько месяцев. Ничего не болит и студ отличный.
3. Материнская чуйка очень важна.
Мне в самые сложные моменты так и говорила врач "вы знаете своего ребенка, вы его чувствуете, даже если визуально все ок, но вам кажется что-то происходит - вы мне пишите и мы проверяем"
Это не про ипохондрию у матери здорового ребенка, это про ощущение в процессе болезни
Когда твой ребенок болеет и ты за ним ухаживаешь, не важно орви или что-то более серьёзное.
4. Большинство осложнений - результат случая.
У одних будет болеть голова на одно, у других на другое, кому-то везет без инфекций, кому-то валится все подряд. В среднем нет никакой связи.
5. Дети восстанавливаются буквально от всего.
За время лечения у Дани:
Отказывала печень
Была передозировка
Умерли нервные волокна в нижней половине тела (нейропатия) + кишечник
Сепсис со всеми вытекающими
Норовирус и миллион дополнительных вредных бактерий в желудке и кишечнике
Кровотечения, давление, низкое, высокое, парез кишечника, и прочее прочее.
И это не мы сложные, это стандартные побочные эффекты от лечения от рака.
Но чтобы вы понимали все восстанавливается. Все восстановилось даже на химии.
Про Сашу молчу, у нее был похожий набор и сейчас кроме шрама от катетеров ничего не осталось.
Дети очень крепкие. Даже когда кажется, что это не так - это так и есть.
Также надо знать, что дети компенсируют - до последнего бегают и прыгают. Это тоже стоит учитывать.
6. Ну и последнее по пунктам, но не по значимости.
Наркоз. Многие мамы здесь боятся лечения зубов пож наркозом.
У обоих моих детей наркозов было больше 30 штук на каждого. Я не медик, тут возможно @mamulka54 или @lightsun2007 помогут, но обычно, в среднем наркоз проходит легко для любого ребёнка.
Да, отходить может не красиво, да, вам будет страшно, как матери, но с медицинской точки зрения это процедура достаточно надежная.
Не стоит делать это у непроверенных врачей, это да. Но в стационаре, в больнице... Нет опасности.
Ну и под конец, кажется, что это все итак известно и возможно совсем будет не полезно, но иногда мне хочется вытащить хоть что-то полезное и важное для вас из этого сумеречного мира, в котором я долго нахожусь.
Если кому-то поможет/будет полезно, я буду рада. ❤
🚑ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЛОЖНОМ КРУПЕ🚑
Прежде чем написать ПП, надо разобраться в стадиях тяжести 👇
1️⃣стадия ( компенсированный круп)
нечастый лающий кашель, в покое нет ни дыхательной недостаточности, ни стридора, ни одышки, но они появляются при нагрузке (приступе)
2️⃣стадия (круп неполной компенсации)
возникает при прогрессировании сужения гортани. Частый лающий кашель, выраженная осиплость голоса, стридор, слышимый на расстоянии, инспираторная одышка (затруднён вдох) с участием вспомогательной мускулатуры в акте дыхания: втяжение межрёберных промежутков, ярёмной и подключичной ямок, раздувание крыльев. Больной может быть возбуждён.
3️⃣стадия( декомпенсированный круп)
общее состояние тяжёлое, выраженное возбуждение больного может смениться вялостью и апатией. Наблюдаются постоянные признаки дыхательной недостаточности, появляются нарушения сердечно-сосудистой системы (нарушение ритма сердца, снижение артериального давления).
4️⃣стадия (асфиксический круп)
крайне тяжёлое состояние с утратой сознания, тяжёлой дыхательной недостаточностью с кислородозависимостью. На этой стадии сохранить жизнь ребёнка может только проведение сердечно-лёгочной поддержки в условиях реанимации
🚑ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
1 стадия
✅ эмоциональный покой
✅доступ свежего воздуха
✅комфортное для ребёнка положение тела
✅отвлекающие процедуры
✅по показаниях жаропонижающие
✅контроль частоты дыхания и сердцебиения
✅ингаляции ГС с физраствором ( по назначению врача)
🚑при отсутствии эффекта-дексаметазон или преднизолон внутримышечно (по назначению врача) вызов СП
2 стадия
✅ эмоциональный покой
✅доступ свежего воздуха
✅комфортное для ребёнка положение тела
✅отвлекающие процедуры
✅по показаниях жаропонижающие
✅контроль частоты дыхания и сердцебиения
✅ ингаляции ГС с физраствором ( по назначению врача)
✅при отсутствии эффекта- дексаметазон или преднизолон внутримышечно ( по назначению врача)
🚑 вызов СП
3 и 4 стадия
🚑СРОЧНЫЙ ВЫЗОВ СП с госпитализацией в ПИТ или ОРИТ
👩⚕️ Кислород. Подача увлажнённого кислорода показана при дыхательной недостаточности. В странах Европы и Америки также используется смесь гелия и кислорода (гелиокс). За счёт снижения плотности газа такая смесь легче вдыхается
👩⚕️ Воздействие холодного воздуха. Нет исследований, доказывающих эффективность такого метода, однако родители часто сообщают об улучшении симптомов крупа под воздействием холодного воздуха. Например, если в холодную погоду открыть окно, вынести ребёнка на улицу или на балкон. В тёплую погоду родители иногда подносят ребёнка к открытой дверце морозильной камеры.
👩⚕️ Жаропонижающие. Могут быть использованы для уменьшения дискомфорта, связанного с лихорадкой. Аспирин противопоказан детям с вирусными инфекциями в связи с повышенным риском развития синдрома Рейе (острой печёночной недостаточности и поражения головного мозга). Препараты выбора — это ацетаминофен (парацетамол) и ибупрофен (Нурофен).
👩⚕️Антибиотики. Используются только при ложном крупе, который вызван бактериями. Антибиотик выбирают исходя из предполагаемого бактериального возбудителя. После получения результатов анализа на возбудителя при необходимости препарат меняют.
👩⚕️Противовирусные препараты. При выявлении гриппа, возможно назначение ингибитора нейраминидазы.
👩⚕️ Другие лекарства используются по показаниям: при гастроэзофагеальном рефлюксе (ГЭР) — антирефлюксные препараты, при аллергии — антигистаминные препаратов.
