У сына острый синусит и фронтит, антибиотик не помог: правильное ли лечение?

Вчера уже другой начала давать. Но эффекта нету положительного. Обычно на вторые сутки лучше становится ((

72 часа дается на то,чтобы понять,подходит или нет

будем надеяться, что поможет. Очень волнительно, опять 10 дней пить. А эффекта может и не быть(

@anna_hochynamore спасибо. Наконец, вернее, Морис уже третий день как подключили

@anna_hochynamore в каких медцентрах кукушки делают? В Лодэ вроде нет такого

есть конечно в Лодэ. Мне кажется везде, где есть лор.

Кукушка - это промывание, а не прокол если что)))) Быстро и не больно

@asenka901, операция под общим наркозом вроде не сложная, через нос снаружи ничего не видно, пару дней перевязок и домой. До назначения операции еще был спрей в нос гормональный и может еще что-то уже не помню. Но это ничем не помогло лечение только оперативное в нашем случае.

А внешне изменений не было? При немом синусе может глаз западать

не было, думаю не так долго он был, потому что проходили лечение у ортодонта там тоже кт делали было все ок.

Кт? Не назначают. Назначили цефуроксим. Если через 10 дней не будет динамики, то госпитализация и пункция. Буду записывать платно к лору. Ещё и кашель добавился. Связано это между собой или новое что-то добавилось

нет, клкт. Попросите направление и сделаете в каком-нибудь центре, в новамед, например, 33р стоит

@_lisenok ни с одним из троих детей ни разу не назначали. Были и синуситы, и аденоидиты, аденоиды 3 степени. Ни в поликлинике, ни в медцентрах. Я не против кукушки. Записала к лору на субботу в Лодэ. Раньше нет записи. Дотянем ли. Смущает ещё кашель

посмотрите мерси, медавеню, может есть раньше окошки.

Моим детям тоже не назначали. А вот мне в детстве делали, во взрослом возрасте тоже. Вымывало так, что вообще.

Детям я промываю долфином, тоже хорошо выходит. Сначала сосудосуживающее, потом промыть. Если ещё не пробовали, то хороший способ, только посмотреть видео на ютубе как правильно делать

нашла на завтра окошко в Мерси к Гардашевской

Где кукушку делали?

в госполиклинике. Лор сам предложил

сказала, что может усугубить. Сс капала

может, вы уже писали в ии, но все равно напишу :

смена схемы лечения в вашей ситуации обоснована, и логика врача абсолютно понятна. Первая линия терапии не сработала из-за возможной устойчивости бактерий, поэтому потребовался пересмотр назначений.

Ситуация требует строгого контроля, так как фронтит (воспаление лобных пазух) соседствует с головным мозгом и глазами, и отсутствие дренажа из пазух — это главный фактор риска.

Разбор текущего состояния и назначений

Почему нет отделяемого и сопли прозрачные?

Из-за сильнейшего отека соустья (выводные протоки) пазух полностью заблокированы. Слизь и гной заперты внутри пазух, поэтому рентген показал ухудшение. Сильная гнусавость и кашель подтверждают, что передний путь заблокирован, и содержимое может стекать только по задней стенке глотки, раздражая горло.

Смена антибиотика на Цефуроксим.

Предыдущий антибиотик (амоксициллин/клавуланат) за 10 дней должен был подействовать. Если динамика отрицательная, это означает, что флора оказалась к нему нечувствительна. Цефуроксим — это цефалоспорин II поколения, который часто назначается как резервный антибиотик при неэффективности пенициллинов при тяжелых синуситах.

Назначение Мориса (мометазон) в нос.

Морис — это местный топический глюкокортикостероид. Это главное средство, чтобы снять плотный отек в соустьях пазух и «открыть» их, дав гною выйти наружу. Обратите внимание: он действует не мгновенно, терапевтический эффект накапливается в течение 24–48 часов.

Почему «Кукушка» сейчас может быть противопоказана?

Как упоминалось ранее, при полном блоке соустий и выраженном отеке (когда из носа ничего не выходит, а пазухи забиты) делать «кукушку» нельзя. Создаваемое аппаратом вакуумное давление при закрытых протоках может усилить сильнейшую распирающую боль в лобной области или загнать инфицированную слизь в среднее ухо через слуховые трубы. Процедуру можно рассматривать только тогда, когда Морис и сосудосуживающие капли приоткроют протоки.

Что должно вас насторожить (Красные флаги)

При фронтите нужно экстренно обращаться в стационар (вызывать скорую), если появятся следующие симптомы:

Сильная, некупируемая обезболивающими головная боль (особенно в области лба и глаз).

Отек, припухлость или покраснение верхнего века или области вокруг глаза.

Двоение в глазах или ограничение подвижности глазного яблока.

Вновь поднявшаяся высокая температура.

План действий

Начните прием Цефуроксима и использование спрея Морис строго по часам. При использовании спрея направляйте наконечник не на перегородку, а чуть вбок — к наружному углу глаза.

Перед Морисом (за 10-15 минут) врач может рекомендовать использование обычных сосудосуживающих капель, чтобы предварительно уменьшить отек для лучшего проникновения лекарства.

Оцените динамику через 48–72 часа на новом антибиотике. Если гнусавость не уменьшится, боль усилится, а пазухи так и не начнут опорожняться — необходима срочная повторная очная консультация ЛОРа для решения вопроса о госпитализации.

долфин тоже нельзя, если отёк. Поэтому и спросила про сс