Три главные причины, по которым пациенты бросают лечение
⚠️ Три главные причины, по которым пациенты бросают лечение
Сегодня поделюсь тем, что слышу от вас на консультациях. И не буду говорить, что пациентки безответственные, или что врачи плохие.
Просто о том, что редко говорят честно.
Причина №1: у вас с врачом разные цели лечения. Но вы это не обсуждали.
👩 Пациентка думает: «Если холестерин снизился, цель достигнута, можно выдохнуть».
👨⚕️ А цель врача - чтобы через 10–15 лет у этой женщины не случилось инфаркта или инсульта. Снижение холестерина - не итог, а инструмент для более далёкой цели. Если это не проговорено, пациентка искренне считает миссию выполненной, а врач даже не замечает, что его не поняли.
Причина №2: столкнувшись с побочными эффектами, пациентку часто обесценивают, что исследования не подтверждают данных осложнений и она уходит, бросив терапию
Женщина чувствует мышечные боли и слабость на статинах. В такой ситуации, часто врач в поликлинике просто отменяет препарат, не предложив альтернативу - другую молекулу, другую группу, дозу, путь метаболизма.
Либо она слышит: «это самовнушение, есть исследования про эффект плацебо» и чувствует себя непонятой.
Итог один: лечение просто брошено.
Причина №3: «принимайте препарат 3 месяца, сдадите анализы и посмотрим»
Холестерин на фоне лечения снижается и дальше два сценария. Либо пациентка сама решает, что лечение можно заканчивать. Либо ошибку совершает врач: когда сам не до конца уверен в терапии, верит в мифы и вместо продолжения или коррекции дозы предлагает «понаблюдать».
Если терапия вам показана - это не наблюдение, а потеря времени! Бляшка и риски никуда не делись, а защита уже снята.
Контроль нужен не для отмены, а чтобы убедиться - цель достигнута, препарат переносится хорошо, и лечение можно продолжать далее.
Да, даже на приёме в 60 минут невозможно рассказать всю патофизиологию, что говорить про 12 мин ОМС.
Но чтобы лечение работало, нужно понимать, какая у нас цель лечения, что делать при побочных эффектах, и что любая терапия требует подбора и контроля, особенно на старте!
👇 Какие еще причины отмены терапии вы бы назвали?
Елизавета·
Мама сына (2 года)
Конечно, не совсем по теме. Но если назначили терапию, это уже подарок. Мне 30 лет, высокий холестерин, не могу сказать, что я прям сильно злоупотребляю жирной, вредной пищей.
Врач сказал, статины по возрасту нельзя, можно диету подержать.
Начала сама изучать вопрос. Оказывается омега 3 помогает снизить холестерин. Оказывается, проблемы с щитовидной железой так могут влиять. Никто мне про это не сказал. Сама изучаю и прошу врачей назначить анализы.
Опять же статины,конечно, снижают холестерин, но не лечат причину, а вот это уже главное.
Думаю, пациенты бросают лечение еще потому, что не доверяют врачам.
Анастасия··
Не всегда можно найти и устранить причину. И далеко не всегда дело в питании, хотя и это тоже влияет, конечно. Основное - наследственность, лишний вес, активность и сопутствующие заболевания (щитовидка, например). Ну и у женщин возраст и менопауза.
Прием Омеги не снижает холестерин, а помогает немного повысит уровень ЛПВП (хорошего холестерина) и снизить триглицериды.
Статины не по возрасту назначаются. Сосуды проверяли?
Елизавета··
Мама сына (2 года)
30 лет. Сосуды не проверяла. Если по имт смотреть, то нормальный вес. Так, конечно, нужно сбросить немного.
У меня общий холестерин и низкой плотности выше нормы, пропила курс омеги, стало лучше.
Тут не буду спорить с Вами, я в должной степени не владею информацией.
Причину, действительно, не всегда можно найти. Но как минимум, попытаться можно. Банально назначить липидограмму и отправить к эндокринологу. Я это уже сама выпрашивала.
Елизавета··
Мама сына (2 года)
точнее, уверенна есть врачи, которые хотят и могут помочь, но их мало, к сожалению
Анастасия··
по ОМС я не удивилась бы такому, но в платных то чаще наоборот гипердиагностика, какой-то странный врач вам попался.
Высокий холестерин еще не повод к назначению статинов. Смотрят на состояние сосудов. Если сосуды чистые, то рекомендуют изменение образа жизни, если есть недочеты, и есть препараты для снижения (не статины). Сходите к другому липидологу.
Елизавета··
Мама сына (2 года)
поняла. Большое спасибо за совет))
Елена··
Мама сына (1 год)
А какую омегу пили, что вам помогло немного? Можно фото
Елена··
Мама сына (1 год)
какую омегу пили, можно фото пожалуйста!? Тоже нужна хорошая омега
Елизавета··
Мама сына (2 года)
от фирмы solgar и now пила
Елена··
Мама сына (1 год)
спасибо!
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Препараты назначают не по возрасту, а по показаниям.
Елизавета··
Мама сына (2 года)
спасибо! Буду знать)