Прививка от рака, часть 2: какие вакцины от ВПЧ существуют и как прививаются

ПРИВИВКА ОТ РАКА, часть 2

Существующие на данный момент вакцины:

- Церварикс (GSK Biologicals, Бельгия) - защита от ВПЧ 16 и 18 типов (зарегистрирована в РФ, но огромные проблемы с наличием).

- Гардасил (MSD, США) - защита от ВПЧ 6, 11,16 и 18 типов (зарегистирирована в РФ, часто в наличии).

- Гардасил-9 (MSD, США) от 9 типов ВПЧ - 6; 11; 16; 18; 31; 33; 45; 52; 58. (не зарегистрирована в РФ, привиться можно только за границей).

- Цергадекс (Нанолек, РФ) от 4 типов ВПЧ - 6; 11; 16; 18. Отечественный аналог Гардасила, уже доступен в части регионов РФ, сроки массовой поставки для включения в календарь профилактических прививок сдвигаются, но пока обещают ввести во второй половине 2027 г.

Основная разница между этими вакцинами (помимо количества вирусов, от которых она защищает), заключается в адьюванте (вещество, усиливающее иммунный ответ при вакцинации). В Цервариксе адьюванта больше и добавлен еще один компонент, что приводит к тому, что иммунный ответ на данную вакцину - выше, а эффект (вроде как) длится дольше. НО! Выработка антител на любую из вакцин в 100 раз превышает ответ на естественное заражение вирусом, так что разница оказалась не сильно принципиальной. Эффективность вакцинации достигает 99% (сравнение с контрольными группами без вакцинации - сравнивали отсутствие ВПЧ, кондилом и дисплазии шейки матки).

Помимо заявленных типов ВПЧ в вакцинах, вакцина способна оказывать перекрестное защитное действие в отношении «родственных» типов вирусов - 31,33, 52 (близкие по структуре к 16) и 45, 48 (близкие по структуре к 18).

Оценить длительность защиты прививки пока не представляется возможным, поскольку повсеместная вакцинация началась только в 2010 году. Но к настоящему времени защита от ВПЧ у привитых людей остается.

График вакцинации

Идеально - прививаться до начала половой жизни. Разрешено прививать детей от 9 лет, более младший возраст не изучался и вакцинация не рекомендована.

Идеально - прививать и девочек, и мальчиков. В странах, где вакцинация внесена в нац календарь (Австралия, Швеция, Дания, Америка) изначально вакцинировали только девочек, а по достижению большого охвата населения перешли и к вакцинации мальчиков. Напомню, что мальчики в большинстве своем являются лишь переносчиками вируса, но и они подвержены риску развития рака гортани, ануса и ротоглотки.

Чем младше возраст, тем меньше доз необходимо и тем выше иммунный ответ.

- От 9 до 13-14 лет необходимо две дозы, вторая вводится не раньше, чем через 5 мес от первой, в идеале - через 6 мес, но допустимо до 12 мес.

- Старше 15 лет необходимо уже три дозы - вторая вводится через 1-2 мес после первой, третья - через 6 мес после первой прививки, но также допустимым считается до 12 мес.

В инструкции к препарату рекомендовано прививаться до 26 лет (у Гардасил-9 до 45 лет), но вы можете привиться по собственному желанию в любом возрасте. Особенно, если у вас есть иммунодефицит, факторы риска заражения ВПЧ (новый половой партнер, курение, вы еще не начали половую жизнь, половые контакты мужчин с мужчинами).

Вы можете привиться даже если у вас есть или был ВПЧ (помним, что защита идет не от одного вируса, это защитит вас от нового или дополнительного заражения).

Существуют сведения, что вакцинация после хирургического лечения дисплазии (или на этапе подготовки к хирургическому лечению) увеличивает вероятность полного выздоровления.

Вакцина не оказывает лечебного действия и никак не влияет на уже существующий в вашем организме ВПЧ. После внедрения вируса в клетку он делает себя и пораженную клетку «невидимой» для иммунных клеток, но на момент выхода вируса из клетки да, он может быть атакован клетками иммунитета и это снижает риск заражения соседних клеток (то есть женщина становится менее «заразной»).

Вакцина не защищает вас от всех типов ВПЧ, поэтому вакцинация не является поводом для отмены скрининга рака шейки матки, вы все также продолжаете сдавать цитологические мазки.

Вакцинация разрешена при кормлении грудью.

Вакцинация не рекомендована беременным женщинам, но также не является поводом для прерывания беременности.

Этот пост написан при помощи сайта провпч.рф и книги Дмитрия Лубнина «В зоне риска», оба эти ресурса очень рекомендую к изучению.