Продолжаем разговор. В предыдущих частях мы разобрали симптомы, стадии и механизмы усвоения железа.…

Продолжаем разговор. В предыдущих частях мы разобрали симптомы, стадии и механизмы усвоения железа. Если пропустили — рекомендую вернуться, там много важного 👇

Сегодня о причинах ЖДА и о том, какие анализы действительно нужны. И главное: почему не всегда стоит сразу пить железо.

Первое, что хочу донести сегодня - каждая ситуация ИНДИВИДУАЛЬНА! Так же, как и программа похудения. Для каждого должна быть ИНДИВИДУАЛЬНА! Не существует одного и того же единого пути решения для всех.

Основные причины возникновения и развития ЖДА:

1️⃣ Питание и образ жизни

▪️Несбалансированное питание с нехваткой железа и преобладанием мучных и молочных продуктов (дефицит красного мяса и белка в пище, однообразная пища).

▪️Вегетарианство, веганство, длительные диеты, голодание.

▪️Чрезмерное употребление кофе и чая (сильно мешают усвоению железа, но не являются единственной причиной).

▪️ Лишний вес и ожирение

2️⃣ Повышенная потребность

▪️Беременность, лактация.

▪️Интенсивный рост и половое созревание.

▪️Тяжёлые физические нагрузки, спорт.

3️⃣ Хронические кровопотери

▪️Обильные менструации, миома, эндометриоз.

▪️Кровотечения из дёсен, носовые.

▪️Язвы, эрозии желудка и кишечника, геморрой.

▪️Заболевания почек, сопровождающиеся кровью в моче.

▪️Регулярное донорство (5+ раз в год).

4️⃣ Нарушение всасывания

▪️Атрофический гастрит, низкая кислотность желудка.

▪️Резекции, шунтирование, операции на желудке или кишечнике.

▪️Целиакия, дуоденит, энтерит, мальабсорбция.

▪️Дефицит белка-трансферрина (при циррозе, инфекциях, туберкулёзе).

5️⃣ Паразиты и микробиота

▪️Кровососущие паразиты усугубляют анемию.

▪️Грибки (например, кандида) потребляют железо из кишечника.

▪️"Дисбактериоз" нарушает всасывание.

6️⃣ Дефицит кофакторов

▪️Витамин С, медь, цинк, марганец, витамины B9 и B12.

▪️Витамин D3 — его дефицит повышает риск анемии.

7️⃣Наследственность

▪️Некоторые формы анемии связаны с генетическими мутациями обмена железа.

▪️Недостаточный исходный уровень железа в организме у детей, рождённых от матерей с низким уровнем гемоглобина крови

🩸Какие анализы сдавать

Базовый минимум:

🧬 ОАК + гемоглобин. Анализируем морфологию эритроцитов, гематокрит, гемоглобин, цветовой показатель.

🧬 Ферритин (запас железа). Важно: он может повышаться при воспалении, инфекции, ожирении. Поэтому не всегда показатель ферритина отражает истинную картину запасов.

🧬 Трансферрин (белок-переносчик). Повышенный уровень может

указывать на то, что запасы железа низки.

🧬 Сывороточное железо (обычно не считается хорошим

показателем, поскольку он колеблется в суточном диапазоне, также

во время хронического заболевания, инфекции и воспалении).

Дополнительно:

🧬 Витамины B9, B12 (для исключения мегалобластной анемии).

🧬 Витамин С, медь, цинк, марганец.

🧬 Витамин D3.

🧬 ЛЖСС (подробно разбирали во второй части) и ОЖСС (общая железосвязывающая способность сыворотки ) — это показатель, который измеряет количество железа, способного связаться с трансферрином. Другими словами, это то количество железа, которое может быть использовано для нужд организма.

🧬 Общий белок.

⠀

➡️ Если у вас железодефицитная анемия (ЖДА) по анализам, не торопитесь пить железо. Анемия зависит не только от железа.

⠀

❗ Если железо в сыворотке повышено, а гемоглобин низкий — это признак нарушения усвоения, а не дефицита.

❗ Перегрузка железом встречается чаще, чем кажется. Железо токсично, если его слишком много.

⠀

Что важно учесть для определения причины ЖДА :

1️⃣ СТАТУС ПОТРЕБЛЕНИЯ ЖЕЛЕЗА - например, вы веганили много лет или по какой-то особой причине не едите железо содержащие продукты;

2️⃣ ХРОНИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ - с перевариванием явно будут проблемы, соответсвенно с железом тоже.

3️⃣ НИЗКИЙ СТАТУС ПОТРЕБЛЕНИЯ ВИТАМИНОВ ГРУППЫ В или они расходуются ввиду полиморфизмов или еще каких-то происков организма;

4️⃣ СТАТУС ВИТАМИНА С также важен

5️⃣ И еще один важный аспект, который часто упускают из виду - это СТАТУС МЕДИ! (кстати, ранняя седина - первый признак ее недостаточности). Её дефицит ухудшает усвоение железа, снижает синтез гема и вызывает накопление железа в организме.

☝️Признаки медь-дефицитной анемии:

🔺️ снижение гемоглобина, эритроцитов, гематокрита,

🔺️ слегка повышается MCV,

🔺️ может снижаться мочевая кислота,

🔺️ снижается медь в сыворотке,

🔺️ церулоплазмин ниже 18 мг/дл.

Ранняя седина — один из первых признаков нехватки меди.

❓️Что делать в первую очередь

В борьбе с железодефицитной анемией необходимо в первую очередь работать с кишечником и ЖКТ в целом

Микробиота организма начинается в кишечнике!

Паразиты, грибы и бактерии забирают у организма очень много железа.

❗️НЕЛЬЗЯ ПИТЬ ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА ПРИ ДИАГНОСТИРОВАННОМ ПАРАЗИТОЗЕ. ЖЕЛЕЗОМ ТОЛЬКО РАСКОРМИТЕ ИХ И УХУДШИТЕ СИТУАЦИЮ

Поэтому СНАЧАЛА долой патогенны, а потом поднимаем железо.

Необходимо восстановить эпителий кишечника и улучшить микробиоту для лучшего всасывания железа. Как это делать? За счет питания (возможно понадобится спец протокол) + нутрицевтики!

И не забываем про фенолы, фитаты, танины, кофеин, которые связывают железо.

Все крупы и бобовые замачиваем, чаи и кофе - исключаем полностью!

➡️ Если кратко:

1. Восстановить работу ЖКТ: желудок, кишечник, печень.

2. Наладить синтез белка и кислотность желудка.

3. Улучшить микробиоту.

4. Исключить паразитов.

5. И только затем — подбирать препараты железа (если они нужны).

Берегите себя и будьте здоровы 🙏

Если тема актуальна, дайте обратную связь 👇