Прививка от гриппа детям: эффективность и безопасность

Прививка от гриппа детям: что говорит доказательная медицина?

Каждую осень родители задают мне вопрос: нужна ли ребёнку прививка от гриппа?

Мой ответ как врача педиатра: вакцинация против гриппа является эффективным способом снизить риск заболевания и его осложнений, особенно у детей младшего возраста.

Грипп часто воспринимают как обычную ОРВИ, но это не совсем так. Грипп может протекать тяжело и становиться причиной пневмонии, отита, обезвоживания и госпитализации. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно во всём мире происходит около 1 миллиарда случаев сезонного гриппа, из которых 3–5 миллионов относятся к случаям тяжёлого заболевания.

Особенно уязвимы дети младшего возраста. ВОЗ относит детей от 6 месяцев до 5 лет к приоритетной группе для вакцинации против сезонного гриппа.

Насколько эффективна вакцина?

Здесь важно быть честными с родителями. Вакцина против гриппа не гарантирует, что ребёнок никогда не заболеет.

Эффективность вакцинации меняется от сезона к сезону и зависит от того, какие штаммы вируса циркулируют, насколько они соответствуют штаммам вакцины, а также от возраста и состояния здоровья ребёнка.

Но исследования показывают, что вакцинация действительно снижает риск тяжёлого заболевания.

Систематический обзор и метаанализ, включивший 37 исследований, показал, что вакцинация детей снижала риск госпитализации по причине лабораторно подтверждённого гриппа на 53,3%. Для вируса A(H1N1) эффективность составила 68,7%.

Другой метаанализ, включивший 28 исследований и детей от 6 месяцев до 17 лет, показал снижение риска госпитализации по поводу гриппа на 57,48%.

При этом у детей, которые получили полный рекомендованный курс вакцинации, эффективность составила около 61,8%, тогда как при неполной вакцинации этот показатель был около 33,9%.

Это один из важных аргументов в пользу того, чтобы соблюдать рекомендованную схему вакцинации.

Почему прививку необходимо делать ежегодно?

Вирус гриппа постоянно изменяется. Поэтому Всемирная организация здравоохранения регулярно анализирует циркулирующие вирусы и обновляет состав сезонных вакцин.

Кроме того, иммунитет после вакцинации со временем снижается.

Именно поэтому вакцинацию против сезонного гриппа рекомендуется проводить ежегодно.

С какого возраста можно вакцинировать ребёнка?

Вакцинация против гриппа проводится детям с 6 месяцев.

Согласно актуальным рекомендациям ВОЗ, дети от 6 месяцев до 8 лет, которые ранее не были вакцинированы против гриппа, должны получить 2 дозы с интервалом не менее 4 недель. Если ребёнок ранее уже был вакцинирован, в последующие сезоны обычно применяется одна ежегодная доза.

При этом конкретная схема может зависеть от возраста ребёнка и инструкции к используемой вакцине.

Может ли ребёнок заболеть гриппом после прививки?

Инактивированная вакцина против гриппа не может вызвать грипп, поскольку не содержит живого вируса, способного вызвать заболевание.

После вакцинации могут возникнуть болезненность в месте введения, повышение температуры, слабость или недомогание. Обычно эти реакции проходят самостоятельно.

Важно объяснять родителям, что появление обычной ОРВИ после вакцинации не означает, что ребёнок заболел гриппом из за прививки. Ребёнок мог заразиться другим респираторным вирусом ещё до вакцинации или вскоре после неё.

А если ребёнок часто болеет?

Частые ОРВИ сами по себе не являются причиной отказываться от вакцинации против гриппа.

Наоборот, для детей, которые посещают детский сад или школу, вопрос профилактики гриппа особенно актуален из за большого количества контактов.

Если ребёнок в день вакцинации имеет острое заболевание, решение о проведении вакцинации принимается врачом после оценки состояния ребёнка.

Когда лучше прививаться?

Оптимально сделать прививку до начала активной циркуляции вируса, чтобы организм успел сформировать иммунный ответ.

Но если ребёнок не был вакцинирован в начале сезона, вакцинация позже всё равно может быть целесообразной, пока вирус гриппа продолжает циркулировать.

ВОЗ рекомендует ежегодную вакцинацию как основной способ профилактики сезонного гриппа.

Что я хочу подчеркнуть как врач

Я не обещаю родителям, что после вакцинации ребёнок никогда не заболеет гриппом.

Я объясняю другое.

Наша задача не всегда заключается в том, чтобы полностью исключить инфекцию. Наша задача заключается в том, чтобы максимально снизить риск тяжёлого течения заболевания и его осложнений.

Именно это подтверждают исследования.

В среднем вакцинация снижает риск госпитализации ребёнка с гриппом примерно на 50% и более,а при некоторых вариантах вируса эффективность оказывается ещё выше.

Поэтому ежегодную вакцинацию против гриппа я рекомендую рассматривать как важную часть профилактики, особенно для детей младшего возраста и детей с хроническими заболеваниями.

А окончательное решение о вакцинации конкретного ребёнка должно приниматься с учётом его возраста, состояния здоровья, предыдущих прививок и противопоказаний к конкретному препарату.

Научные источники

1. Boddington NL et al. *Effectiveness of Influenza Vaccination in Preventing Hospitalization Due to Influenza in Children: A Systematic Review and Meta-analysis.* Clinical Infectious Diseases. 2021.

2. Kalligeros M et al. *Influenza vaccine effectiveness against influenza-associated hospitalization in children: A systematic review and meta-analysis.* Vaccine. 2020.

3. World Health Organization. *Influenza (seasonal).*

4. World Health Organization. *WHO position paper on influenza vaccines.*

5. World Health Organization. *WHO Recommendations for Routine Immunization, updated January 2025.*