У кого МФЯ: боюсь СГЯ после пункции, как избежать гиперстимуляции?
Девочки, у кого мфя, подскажите как быть. Очень боюсь сгя, сегодня была на узи, 5ый день гоняла, на узи в каждом яичнике около 15 фолликулов. Но врач сказала дозировку 175 не снижать. А если их так много, как я потом оклемаюсь? И что делать чтобы гиперы не было?

Ольга·
Если совсем кратко, то протоколы для мфя-шниц строятся таким образом, что риски сгя (по крайней мере, тяжелой степени) минимальны. То есть достаточно выполнять рекомендации врача: белковая пища, обильное питье и, конечно, следить за своим самочувствием.
Если Вам нормально всякие подробности читать, то можно разобраться, что вообще из себя представляет СГЯ. Я просто из тех, кому, когда понятен принцип, спокойнее, у меня тоже мфя и риски сгя 😁
Ситуация следующая: когда образуется жёлтое тело, ему необходимы новые кровеносные сосуды. Они создаются за счёт того, что фолликулы перед овуляцией и сразу после нее выделяют специальный фактор роста, который делает стенки соседних сосудов проницаемыми, чтобы на их основе построить новые для питания жт.
Когда речь про 1-2 фолликула, количество этого фактора незначительное. А вот когда фолликулов 20, сами понимаете, ситуация совсем иная. Так вот, сгя - это состояние, когда фактора слишком много. Настолько, что стенки сосудов становятся проницаемыми не только в яичниках. Из-за этого жидкая часть крови вытекает в брюшную полость, кровь становится гуще и так далее.
Как борются с таким: едят белок, так как он в крови помогает удерживать жидкость внутри сосудов; пьют большое количество воды - она помогает крови не густеть (так как часть жидкости все равно может уходить)
Но самое главное - это замена триггера с ХГЧ на агонист (например, Декапептил). Грубо говоря, таким триггером мы заставляем организм выделить свой собственный ЛГ, его пик достаточно короткий, в связи с чем фактор выделяется недолго, и сосуды остаются целыми. ХГЧ же может быть в крови больше недели, и всё это время он будет заставлять яичники вырабатывать фактор, приводя к СГЯ. По этой же причины мфя-шницы почти всегда уходят в крио. Я вот думаю, как нам повезло, что мы делаем ЭКО сейчас, а не на заре, когда врачи ещё не знали этого всего...
Есть ещё препарат Достинекс. Изначально он применяется для снижения пролактина (по крайней мере, вижу тут его упоминания именно для этих целей), но в ЭКО его вроде используют в том числе потому, что он блокирует рецепторы сосудов к этому самому фактору. То есть, сколько бы фактора ни выделилось, сосуды не будут проницаемыми
Пусть всё будет у Вас хорошо 🙏
Flower··
Мама дочки (8 лет)
Спасибо вам огромное, с белком особенно тяжело, но я стараюсь, надеюсь что обойдется все 🙏
Ольга··
А в целом Вы как себя чувствуете?
Flower··
Мама дочки (8 лет)
ну вот сегодня 6ый день, пока вообще нормально, начала уже цетродит колоть
Ольга··
А Вы знайте, какой будет триггер? Декапептил?
Flower··
Мама дочки (8 лет)
да, 100% декапептил
Ольга··
Если я правильно понимаю, то самый ответственный момент будет в период после пункции и до начала менструации. Но после декапептила менструации начинают рано, дней через 4-6, то есть в этот период главное держать дисциплину в плане воды и белка, и всё будет хорошо
Flower··
Мама дочки (8 лет)
запасаюсь протеиновыми коктейлями и яйцами, Хотя уже белок не лезет 🫣
Flower··
Мама дочки (8 лет)
а вы уже в протоколе?
Ольга··
творог ещё довольно доступный белок, но, если честно, когда много ем его, тоже не очень
Ольга··
нет, вот, жду, чем закончится текущий цикл. У меня своя овуляция случилась, кто знает, вдруг и не дойдет дело до протокола 🙈
А если начнется новый цикл, то сразу в протокол, получается вступлю, так как из клиники уже написали.
Я встречалась с репродуктологом ещё в мае, у которого планируем делать, он вот как раз рассказал, что и как будет. Дальше уже сама почитала тоже
Flower··
Мама дочки (8 лет)
надеюсь что вам и не пригодится 🫶