Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Шамова Бика Ахмедхановна
Шамова Бика Ахмедхановна
Гинеколог ·Мама троих детей

11 частых ошибок у гинеколога: советы врача

Самые частые ошибки, которые я вижу у своих пациенток 👇

1. 📍Увидели две полоски на тесте — сразу на УЗИ.
На раннем сроке информативнее сначала сдать кровь на ХГЧ дважды с интервалом 48 часов и оценить прирост. На УЗИ отправится в 7+ недель, если риски внематочной невысоки и нет жалоб

2. 📍Постоянно нарушается микрофлора, но привычки не меняются.
Интимное мыло, ежедневные прокладки, длительное пребывание в мокром купальнике после купания — всё это может способствовать возникновению проблем.

3. 📍Агрессивная эпиляция при воспалении или дерматите в области вульвы.
Если есть раздражение или дерматит, лучше временно отказаться от травмирующих способов удаления волос. Аккуратное подстригание триммером — более щадящий вариант.особенно нельзя в этот период прибегать к лазерному удалению волос.

4. 📍Игнорирование неприятного запаха.
Иногда женщины обращаются только тогда, когда на проблему уже обратил внимание партнер. Не откладывайте визит к врачу.

5. 📍Отсутствие профилактических осмотров.
Даже если ничего не беспокоит, посещать гинеколога рекомендуется раз в 1–2 года.

6. 📍Тревога из-за отсутствия беременности через 6–7 месяцев планирования.
Если вам до 35 лет, беременность может наступить в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции. До этого срока активное обследование обычно не требуется.

7. 📍Годами планировать беременность, но не обследовать мужчину.
Спермограмма — один из самых простых и важных анализов при бесплодии.

8. 📍Ждать приема врача, чтобы получить экстренную контраццепцию.
Если беременность крайне нежелательна, средство экстренной контрацепции нужно принять как можно раньше после незащищенного полового акта.

9. 📍Не знать, что такое цитология и ВПЧ.
При этом именно эти обследования помогают вовремя выявить изменения шейки матки и предотвратить развитие рака.

10. 📍Регулярно сдавать мазок на флору "для профилактики".
При отсутствии жалоб такой анализ большинству женщин регулярно сдавать не нужно.

11. 📍Бояться уреаплазмы и Mycoplasma hominis.
Их обнаружение далеко не всегда означает необходимость лечения.

12. 📍Пугаться слова "эрозия".
Очень часто под этим термином подразумевают нормальное состояние шейки матки. Не стоит расстраиваться только из-за этого заключения.

13. 📍Искать "волшебного" эндокринолога, чтобы похудеть.
При отсутствии эндокринных заболеваний основой снижения веса остаются питание, физическая активность и изменение образа жизни.

14. 📍Думать, что чем длиннее схема лечения, тем она эффективнее.
На самом деле даже многие инфекции лечатся всего несколькими препаратами. Большое количество лекарств не означает лучшее лечение.

15. 📍Полностью игнорировать психологическое состояние.
Стресс, тревожность и хроническое эмоциональное напряжение могут влиять на самочувствие и течение многих заболеваний.

16. 📍Не использовать надежную контрацепцию во время приема ретиноидов или некоторых препаратов для снижения веса.
Часть таких препаратов противопоказана при беременности.

17. 📍Не использовать надежную контрацепцию, если беременность сейчас точно не входит в ваши планы.
Лучше предотвратить нежелательную беременность, чем сталкиваться с необходимостью ее прерывания. А вот если в случае беременности вы со спокойной душой ее сохраните, то пожалуйста - ппа.

18. 📍Отказываться от глюкозотолерантного теста (ГТТ) во время беременности.
Это важное исследование для своевременного выявления гестационного сахарного диабета.

19. 📍Не вводить антирезусный иммуноглобулин при отрицательном резус-факторе у женщины, если есть показания (например, при положительном резус-факторе у отца ребенка). Это помогает предотвратить резус-конфликт при последующих беременностях.

🖍️🖍️И отдельно про аденомиоз.

Если на УЗИ написали «аденомиоз», а у вас:

* 🌿регулярный менструальный цикл;

* 🌿нет болезненных менструаций;

* 🌿нет обильных кровотечений;

* 🌿нет других жалоб —

лечить ничего не нужно.

Аденомиоз — очень частая ультразвуковая находка. Мы лечим женщину и ее симптомы, а не картинку на УЗИ. Достаточно наблюдаться у гинеколога и выполнять контрольное УЗИ по показаниям.

С какими ошибками сталкивались вы ?❤️

44

Комментарии

cactus_kate

Екатерина

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, при сильных признаках ПМС (а именно: нестерпимая тревога вплоть до панических атак, сильное раздражение, страх оставаться одной), возраст 39 лет, аденомиоз как находка (болей нет, обильность не увеличилась) - какой КОК лучше, чтобы снизить признаки тревоги, в первую очередь? Ярина?

dr_bika_shamova

Шамова Бика Ахмедхановна

Гинеколог Мама троих детей

В таком случае лучше консультация психотерапевта , оценить тяжесть. Если показаний к назначению ад и противотревожных препаратов нет, пробовать кок.

cactus_kate

Екатерина

Спасибо!

ummumuxa

Мария

Мама троих детей

Здравствуйте. Я очень худая, у меня нет аппетита. Стресс за стрессом. Делали лечение по неврологии, ну все безуспешно. Кому мне обратиться? Если вам не трудно ответьте

dr_bika_shamova

Шамова Бика Ахмедхановна

Гинеколог Мама троих детей

Вы сами ответили на свой вопрос … дело в стрессе ❤️ психолог можно для начала … пока не требуйте от себя многого, малышке только 8 месяцев. Постарайтесь как минимум наладить сон.

cvetocheeeek

cvetochek

Гтт никогда не сдавала, трое детей , значит не было необходимости?


Беременности протекали без осложнений

dr_bika_shamova

Шамова Бика Ахмедхановна

Гинеколог Мама троих детей

Нет, значит пропускали это важное исследование

assnast

Анастасия

Здравствуйте

Болезненная овуляция, это прямой путь к приему противозачаточных?

dr_bika_shamova

Шамова Бика Ахмедхановна

Гинеколог Мама троих детей

Нет, для начала начните с мягких физ нагрузок : йога/стретчинг/пилатес… через 3 месяца оцените эффект

assadiya

АССАДИЙЯ

Что нужно сперва сделать ? УЗИ потом к гинекологу или наоборот?

dr_bika_shamova

Шамова Бика Ахмедхановна

Гинеколог Мама троих детей

Сначала к гинекологу. Я в день приема и узи делаю после осмотра и забора анализа

izuminka4566

Izuminka

Спасибо большое 😘 очень полезный пост

lookoffka

Татьяна

Многодетная мама (5 детей)

Сколько интересного=))

Почти все знаю, это порадовало) . на счёт эрозии вот реально расстроилась и напряглась услышав это от своего любимого гинеколога в беременность. И она так же меня успокоила, но блоин, Слово какое-то пугающее.

Ещё вот мне интересно, часто сейчас ищу ответы через вопрос "а для чего это природой задумано?"

Так вот, о волосах))

Для чего они там? Для регуляции теплообмена?

А если их не будет?

В современном мире видимо не критично. Одеваемся по погоде). Или может еще для чего?

Просто я заметила... Когда я делала глубокое бикини, вечно, что-то было не так, то мазки, то еще чего. А этот зуд, когда волосики начинали отрастать.

По итогу я сейчас просто за депиляцию в зоне бикини, глубже мне и больно и вытекающие последствия проявляются.

По поводу стресса. Боже, это просто ИСТИНА.

13 пункт - печаль))


И по поводу контрацепции. Какая все таки по вашему мнению является самой надежной и безопасной для здоровья женщины?

(Сама наверное отвечу - вазэктомия)) , но жаль, вторая сторона не согласна🥲).

dr_bika_shamova

Шамова Бика Ахмедхановна

Гинеколог Мама троих детей

Здорово , что много знаете ❤️ это слово для меня как контроль врача на доверие. Если говорит , стоит задуматься.

Видимо, для теплая. Да, не делайте глубокое , если вам не комфортно. Девушкам с дерматозами вульвы я всегда это запрещаю.

13 да )))

Таких несколько но есть побочные эффекты в виде мазни . Импланон или Мирена например

aminaummhalid

Амина

А где вы принимаете?

dr_bika_shamova

Шамова Бика Ахмедхановна

Гинеколог Мама троих детей

Клиника Надежда , на Даниялова 55

patka26

Patya26

Мама двоих (7 лет, 8 лет)

Скажите, пожалуйста, а ГТТ на какой недели сдается? Или можно когда хочешь сдать?

kawikiba

Виктория

Мама двоих (младенец)

Вроде где-то в 24 недели . Там есть промежуток когда можно сдавать

_mari96

Мари

Что делать если инсулин не падает, даже после таблеток? Вес стоит уже 4 года, ни туда, ни сюда, как и инсулин, он только растет

dr_bika_shamova

Шамова Бика Ахмедхановна

Гинеколог Мама троих детей

Не контролировать инсулин , а начать ходит на спорт(мягкий) и правильно питаться . Редко , полноценно. Исключить сладкие напитки.

ayay

IA…

Скажите пожалуйста всегда ли бартолиновую железу нужно вскрывать? Сделала лечение вроде стало легче , но болезненность присутствует

dr_bika_shamova

Шамова Бика Ахмедхановна

Гинеколог Мама троих детей

Если воспаление незначительное местно Левомеколь можно но и на иппп сдать надо

jzarmhs

мамаша

При активном гв отствуют месячные , скоро будет 9 месяцев младшей . Переживаю, выделения есть иногда обильные обычного цвета . Раз в месяц тянущие боли и тошнота . Беременность исключила в прошлом месяце .

На старшую помню через 8 месяцев пошли

dr_bika_shamova

Шамова Бика Ахмедхановна

Гинеколог Мама троих детей

Нет повода для беспокойств если отсутствует менструация на гв. Даже если до 2х-3х лет не будет. Тест отрицательный - все , идем дальше 👍🏻если боли есть , приходите на узи

oskolki

🌷🌷🌷

Здравствуйте, скажите пожалуйста какие анализы именно надо сдать при тонком эндометрии?

Мне сказали на УЗИ, что тонкая эндометрия

dr_bika_shamova

Шамова Бика Ахмедхановна

Гинеколог Мама троих детей

А вы планируете бер и не получается ? Чаще это не имеет никакого значения. Толщина индивидуальна. Особенно если нет бесплодия

oskolki

🌷🌷🌷

да были попытки не получилось, или показывали полоски и задержка была , но потом шли.


и ещё месячные которые раньше шли 7 дн щас идут по 5 дней и то мало совсем.

Узистка сказала поэтому так мало идут.

hadaski

Hadi

Мама троих детей

Здравствуйте

Скажите Пожалуйста , я на Клайре второй месяц, в первой пачке на последней ,белой таблетке заметила коричневое маленькое пятно и все. Месячных нет. Нормально ли это что их нет?

Если не идут значит не подошла ?

dr_bika_shamova

Шамова Бика Ахмедхановна

Гинеколог Мама троих детей

Нет, это не значит что не подошла на всякий случай исключаем беременность, а так, такое может быть

likesi95

yazhmamka

Мама сына-младенца

Как думаете есть ли толк от упражнений на мышцы тазового дна? После третьих родов чувствую у меня всё плохо

aika.m

Айка

Здравствуйте. Поставили диагноз эндометриоз, выписали лечение, но тк на гв, сказали после завершения сделать. Мешает ли зачатию и стоит ли лечить?

Одни говорят одно, другие совершенно другое 🥲

dr_bika_shamova

Шамова Бика Ахмедхановна

Гинеколог Мама троих детей

Какое лечение.. если заливные менструации, боли и др. Часто это спираль Мирена или Визанна. Если признаков нет, просто на узи. То ничего не делаем

aika.m

Айка

Спасибо вам за ответ ❤️❤️

esleslll

Medina

Здравствуйте

У Вас есть завтра свободное окошко?

Три -четыре года не ходила на кольпоскопию

Теперь переживаю 😭

Мучает молочница сильная

esleslll

Medina

Вернее, уже сегодня

Есть свободное окошко?

dr_bika_shamova

Шамова Бика Ахмедхановна

Гинеколог Мама троих детей

сегодня онлайн консультация возможна, завтра очный прием . Номер в шапке, можете написать

esleslll

Medina

все, окей

smilichevich

Сандра

Здравствуйте!

У меня ретроцервикальный эндометриоз (без формирования узловых солидных образований и без геморрагических включений)

Аденомиоз (диффузная форма, лёгкая степень)

Спаечный процесс в малом тазу (косвенные признаки по МРТ)

Варикозное расширение вен малого таза (сечение до 6 мм)


Последнее время боли стали очень сильными, в овуляцию , перед и во время месячных, таких болей сильных не было.Ночами не сплю.

Совсем не понимаю, что с этим делать , искаиь граммотного гинеколога- хирурга?

dr_bika_shamova

Шамова Бика Ахмедхановна

Гинеколог Мама троих детей

Просто ретроцервикальный эндометриоз в овуляцию обычно таких болей не дает .

dr_bika_shamova

Шамова Бика Ахмедхановна

Гинеколог Мама троих детей

Может есть и другие причины .. надо подробней разбираться … возможно назначение Визанны или кок

smilichevich

Сандра

спасибо, а какие могут быть причины? В какую сторону смотреть и что проверять, может вы подскажете?

Как жить с человеком, который не принимает твое прошлое?

Вот так живете с человеком, доверяете ему полностью, а потом выясняется что ему неприятно что у меня до него были сексуальные партнеры и то что он хочет что бы его ребенка носила «чистая» женщина. Беременность кстати незапланированная, и очень неожиданная, но видимо только для меня, потому что только я ответственно подходила к контрацепции но ко мне применяли репродуктивное насилие и как оказалось не один раз(прокалывал презерватив сам)… представили? А мне и представлять не надо. Он русский, имя такое, господи, достали

Женская стерилизация: перевязка маточных труб, плюсы и минусы, отзывы

⚡ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ЖЕНСКАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ ИЛИ ПЕРЕВЯЗКА МАТОЧНЫХ ТРУБ: ⠀ Стерилизация женщин — высокоэффективный метод долговременной контрацепции, который заключается в создании искусственной непроходимости маточных труб. ⠀ Проводится хирургическое мини-вмешательство (лапароскопия), удаление, перевязка или клеммирование труб, в результате чего нарушается их проходимость, происходит их срастание (склеивание). ⠀ 📌Интересный факт: Добровольная женская стерилизация является наиболее распространенным в многих стран мира методом контрацепции. По данным AVSC International, около 180 млн женщин использует этот метод контрацепции. Однако, в РФ существует недостаточная информированность населения о методах контрацепции вообще и распространено большое количество мифов. ⠀ Стерилизация наиболее популярна в США, где более 11 млн женщин выбрали ПЕРЕВЯЗКУ маточных труб как метод контрацепции. В странах Европы ее тоже используют: в Нидерландах – 25% женщин старше 35 лет, в Дании – 14%. В Великобритании ежегодно проводится 50 000 операций стерилизации маточных труб. ⠀ ⚠ Показания: В России стерилизация (женская и мужская) проходит в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (статья 37). Медицинская стерилизация как специальное вмешательство с целью лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции, может быть произведена только по письменному заявлению гражданина не моложе 35 лет или имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и согласии гражданина — независимо от возраста и наличия детей. ⁉ Какие плюсы и недостатки есть у этого метода? ⠀ ✅Плюсы: ✔ высокая эффективность ✔ малая инвазивность ✔ низкая частота осложнений ✔ короткий период восстановления ✔ отсутствие влияния на либидо ✔ отсутствие влияния на гормональный фон ✔ не требует контроля со стороны женщины ✔ возможно применение во время лактации ✔ экономически выгодно ⠀ ❌Минусы: ➖необратимость ➖требуется хирургическое вмешательство ➖есть риск внематочной беременности или маточной беременности при нарушении техники операции или низкой квалификации хирурга ➖крайне редко (это связано с индивидуальными особенностями кровообращения яичников), в ходе операции может быть нарушена функция яичников и развиться климактерический синдром (перепады настроения, депрессия, приливы, нарушение сна), часто эти симптомы кратковременны ➖восстановление фертильности возможно только с помощью ЭКО ⠀ Задумывались ли вы когда-нибудь о таком методе контрацепции? Или вы уже сделали такой выбор?

Аденомиоз: как избежать гипердиагностики и неоправданного лечения?

🆘АДЕНОМИОЗ: ⠀ — диагноз, который ставится необоснованно у 2/3 женщин после проведения УЗИ и служит призывом для врачей-гинекологов для назначения абсолютно неоправданной терапии‼ ⠀ При проведении УЗИ малого таза врачи УЗ-диагностики видят признаки аденомиоза в более чем 80% УЗ-исследований❗ ⠀ И, к сожалению, когда лечение необходимо, часто его затягивают, пациентки отказываются, что приводит к тяжелым осложнениям и длительному дорогостоящему лечению. ⠀ 🆘Эндометриоз — острая актуальная проблема в наше время, растет заболеваемость, все чаще это пациентки до 30 лет. Также отсутствуют эффективные методы консервативной терапии, высокая частота осложнений и бесплодия. ⠀ В Международной классификации болезней аденомиоз определяется как «эндометриоз матки». 🆘Аденомиоз — прорастание эндометрия (слизистой полости матки) в миометрий (в мышцу матки). ⠀ Аденомиоз проявляется в формах: 1 ⃣Диффузная 2 ⃣Узловая ⠀ Крайне сложна диагностика узловой формы аденомиоза, часто диагноз ставится только во время оперативного вмешательства или даже при гистологическом исследовании. Узел аденомиоза часто очень сложно или невозможно отличить от миомы, а иногда поводом для оперативного вмешательства является подозрение на злокачественное новообразование матки❗ ⠀ Но сегодня накоплено большое количество данных, свидетельствующих о том, что аденомиоз является отдельной патологией, отличающейся от всех других форм эндометриоза. ⠀ ⚠ ВАЖНО: аденомиоз всегда имеет клинические проявления: 📍Болезненные менструации (нередко боль настолько выражена, вплоть до потери сознания, что приводит к необходимости вызывать скорую помощь) 📍Обильные менструации, часто со сгустками, что приводит к снижению гемоглобина 📍Хроническая тазовая боль, 📍Боли при половом акте (иногда половая жизнь вообще невозможно из-за болезненности!) 📍Бесплодие 📍Аномальные маточные кровотечения (АМК). ⠀ Заболевание значительно снижает качество жизни. Тяжесть и частота симптомов коррелируют с протяженностью и глубиной инвазии эктопического эндометрия в миометрий — насколько глубоко произошло прорастание. 🔎Диагностика аденомиоза: ⠀ «Золотым стандартом» диагностики аденомиоза является хирургическое лечение и гистологическое исследование, подтверждение наличия эктопического эндометрия в пределах миометрия. ⠀ 📍Но для этого нужно удалить матку или узел, что далеко не всегда хочется. ⠀ Поэтому трансвагинальное УЗИ (ТВУЗИ) и МРТ произвели прорыв в диагностике аденомиоза у женщин с сохраненной маткой. ТВУЗИ (предпочтительно 2D- и 3D-ТВУЗИ в комбинации) считается первой линией диагностики аденомиоза благодаря доступности, быстроте выполнения, низкой стоимости. ⠀ 🔺При подозрении на аденомиоз УЗИ проводят во II фазу менструального цикла за несколько дней до менструации. ⠀ Наличие одного или более из следующих признаков на 2D-ТВУЗИ (двумерном ТВУЗИ) позволяет поставить диагноз: 1 ⃣шаровидная конфигурация матки 2 ⃣переднезадняя асимметрия стенок матки, не связанная с лейомиомой 3 ⃣гетерогенная эхоструктура миометрия 4 ⃣нечетко определяемая граница эндо- и миометрия 5 ⃣эхогенная линейная исчерченность миометрия (акустические тени, исходящие не из лейомиомы или другого эхогенного очага) 6 ⃣кисты миометрия; 7 ⃣диффузное распространение мелких сосудов в миометрии. ⠀ Вместе с тем точность диагностики зависит от опыта врача, проводящего исследование! Помните, о какой большой гипердиагностике я писала выше❗ ⠀ Поэтому необходимо проведение 3D-ТВУЗИ (трехмерное ТВУЗИ) позволяет непосредственно визуализировать инвазию эндометрия в миометрий. Кроме того, использование 3D-ТВУЗИ с цветной допплерографией помогает в дифференциальной диагностике аденомиоза и лейомиомы, а также других распространенных гинекологических заболеваний со сходными клиническими симптомами. ⠀ МРТ традиционно считается более точным методом диагностики аденомиоза, чем TВУЗИ. Однако сегодня в метаанализе показано, что статистически значимой разницы между качеством диагностики МРТ и ТВУЗИ выявлено не было. Все дело в грамотном специалисте! ⚡ Напоминаю еще раз! Аденомиоз — заболевание с яркой клинической картиной. ⠀ ⚠ ВАЖНО: ▪ Учитывая высокий процент гипердиагностики, ▪ При отсутствии жалоб или клинических проявлений, если диагноз установлен только при УЗИ, лечения это НЕ требует❗ ⠀ Ставили вам такой диагноз? Как себя чувствуете? Удается держать под контролем?

Женская стерилизация: плюсы и минусы

⚡ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ЖЕНСКАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ ИЛИ ПЕРЕВЯЗКА МАТОЧНЫХ ТРУБ: ⠀ Стерилизация женщин — высокоэффективный метод долговременной контрацепции, который заключается в создании искусственной непроходимости маточных труб. ⠀ Проводится хирургическое мини-вмешательство (лапароскопия), удаление, перевязка или клеммирование труб, в результате чего нарушается их проходимость, происходит их срастание (склеивание). ⠀ 📌Интересный факт: Добровольная женская стерилизация является наиболее распространенным в многих стран мира методом контрацепции. По данным AVSC International, около 180 млн женщин использует этот метод контрацепции. Однако, в РФ существует недостаточная информированность населения о методах контрацепции вообще и распространено большое количество мифов. ⠀ Стерилизация наиболее популярна в США, где более 11 млн женщин выбрали ПЕРЕВЯЗКУ маточных труб как метод контрацепции. В странах Европы ее тоже используют: в Нидерландах – 25% женщин старше 35 лет, в Дании – 14%. В Великобритании ежегодно проводится 50 000 операций стерилизации маточных труб. ⠀ ⚠ Показания: В России стерилизация (женская и мужская) проходит в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (статья 37). Медицинская стерилизация как специальное вмешательство с целью лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции, может быть произведена только по письменному заявлению гражданина не моложе 35 лет или имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и согласии гражданина — независимо от возраста и наличия детей. ⁉ Какие плюсы и недостатки есть у этого метода? ⠀ ✅Плюсы: ✔ высокая эффективность ✔ малая инвазивность ✔ низкая частота осложнений ✔ короткий период восстановления ✔ отсутствие влияния на либидо ✔ отсутствие влияния на гормональный фон ✔ не требует контроля со стороны женщины ✔ возможно применение во время лактации ✔ экономически выгодно ⠀ ❌Минусы: ➖необратимость ➖требуется хирургическое вмешательство ➖есть риск внематочной беременности или маточной беременности при нарушении техники операции или низкой квалификации хирурга ➖крайне редко (это связано с индивидуальными особенностями кровообращения яичников), в ходе операции может быть нарушена функция яичников и развиться климактерический синдром (перепады настроения, депрессия, приливы, нарушение сна), часто эти симптомы кратковременны ➖восстановление фертильности возможно только с помощью ЭКО ⠀ Задумывались ли вы когда-нибудь о таком методе контрацепции? Или вы уже сделали такой выбор?