Болезненные язвочки на ноге: куда обратиться, если врачи не могут поставить
Помогите советом. 🙏
Уже несколько лет на ноге периодически появляются болезненные язвочки, после которых остаются шрамы. Причину до сих пор не могут установить.
Что я уже прошла:
• Лежала в Кожно-венерологическом диспансере. Ставили диагнозы «неуточнённая пиодермия» и «трофическая язва», однако лечение не помогло.
• Обращалась к сосудистому хирургу, ангиохирургу и флебологу. Мне сделали УЗИ сосудов нижних конечностей — кровоток хороший, сосуды проходимы, никаких отклонений не выявлено. После обследования флеболог сказал, что проблема не связана с венами, и направил меня к дерматологу.
• Затем лежала в Казахском научном центре дерматологии и инфекционных заболеваний. Меня осмотрел консилиум из 6–7 профессоров. Они пришли к выводу, что это не похоже на пиодермию и трофическую язву и, вероятно, не относится к дерматологическим заболеваниям. Предположили, что это может быть васкулит, и направили меня в Городской ревматологический центр.
• В Городском ревматологическом центре я прошла полное обследование и сдала расширенный перечень анализов на аутоиммунные заболевания. Все результаты оказались отрицательными: ANA, ANCA, антитела к dsDNA, иммуноблот на аутоиммунные заболевания, ревматоидный фактор, С-реактивный белок, АСЛ-О, АЦЦП и другие показатели — без отклонений. Ревматолог также исключил васкулит и рожистое воспаление (рожу) и снова направил меня к дерматологу.
В итоге получается замкнутый круг: дерматологи направляют к ревматологу, ревматолог — обратно к дерматологу, а точный диагноз до сих пор не установлен.
Может быть, кто-то сталкивался с похожей проблемой? Подскажите, пожалуйста, к какому специалисту ещё можно обратиться, какие обследования пройти или в какой центр обратиться. Буду очень благодарна за любые рекомендации. 🙏
Комментарии
Обратитесь в UKI clinic , обычно речи доказательной медицины ставят диагнозы правильно
У моей подруги примерно такое происходит ей поставили нейродерматит, сказали все из за нервов , очень давно мучалась сейчас идет на поправку с одним дерматологом
Как вас понимаю. У мужа на ноге именно в таком же месте были язвы/ранки, которые чесались, кровили и долго не заживали. Лечился у дерматолога, у эндокринолога, у гастроэнтеролога. Лечение помогало временно, мази снимали просто зуд, а ранки не заживали. У него повышен сахар и печеночные показатели. Ничего не помогало, он просто стал каждый вечер делать ванночки из соли и пару капель йода. Что именно помогло не знаем, но ранки затянулись, остались шрамы конечно, но новых ран нет уже давно.
Может желудок? Говорят желудок и кожа связаны. Печень?
Если в тупике, то народную медецину попробуйте, лечение травами, целители, китайская медецина, игло терамия, пиявки, осами лечение народе еще есть.
Мне в подростковом возрасте кисту пиявками вылечили. Смотрела женщина казашка которая в китае отучилась и по венам могла определить
Обратитесь в Москву или Новосибирск. Там очень много узких специалистов, которых у нас нет
Какие еще направления и причины могут рассматриваться?
Нейротрофические нарушения (Неврогенный фактор): Если крупные артерии и вены в порядке, проблема может крыться в глубоком повреждении мелких нервных волокон (периферическая нейропатия тонких волокон). При нарушении иннервации ткани стопы перестают получать правильные сигналы для регенерации. Любое минимальное повреждение, давление обуви или трение приводит к образованию вялотекущих, незаживающих язв, а кожа вокруг из-за хронического воспаления и нарушения микроциркуляции сильно темнеет. При этом классических признаков диабета может не быть.
Гематологические причины (Микротромбозы): Иногда проблема кроется не в строении самих сосудов (поэтому флебологи и артериальные хирурги не видят отклонений на УЗИ), а в свойствах крови. Скрытые формы тромбофилии, антифосфолипидный синдром (иногда он протекает изолированно и не сразу ловится стандартными ревмопробами) или другие нарушения свертываемости могут вызывать микротромбозы в самых мелких капиллярах кожи. Ткань страдает от хронической нехватки кислорода, темнеет и изъязвляется.
Кальцифилаксия (нефрогенная или идиопатическая): Это редкое состояние, при котором кальций откладывается в мелких кровеносных сосудах кожи и подкожной клетчатки. Это приводит к развитию ишемии, болезненных уплотнений кожи и образованию некротических ран. Чаще всего это связано с нарушением функции почек или фосфорно-кальциевого обмена (паратгормон), но изредка встречается и без выраженной почечной недостаточности.
Артериосклеротическая язва Марторелла: Хотя хирурги исключили стандартные трофические язвы, эта специфическая форма связана с длительной или скрытой гипертонической болезнью. Она поражает мелкие артериолы кожи, вызывая очень болезненные ишемические раны на голенях и стопах, при этом магистральный кровоток по крупным артериям (на УЗИ) может оставаться сохранным.
Артефактный дерматит / Психогенные экскориации: В редких случаях, когда соматические причины полностью исключены, рассматривается фактор непреднамеренного или неосознанного механического воздействия. Сильный подкожный зуд (который может быть следствием скрытого застоя желчи, легкой почечной дисфункции или невропатии) заставляет человека глубоко расчесывать или травмировать кожу во сне или в моменты стресса, что в условиях стопы приводит к стойкой гиперпигментации, рубцеванию и постоянному инфицированию ран.
Что еще можно предпринять в плане диагностики?
Учитывая, что стандартные инстанции уже пройдены, дальнейшие шаги могут включать:
Консультация невролога и проведение ЭНМГ (электронейромиографии): Чтобы детально оценить проводимость нервов нижних конечностей и исключить выраженную нейропатию.
Развернутая гематологическая панель: Консультация гематолога и сдача анализов на генетические тромбофилии, уровень гомоцистеина, волчаночный антикоагулянт и факторы свертываемости крови.
Оценка функции почек и фосфорно-кальциевого обмена: Сдать анализы на креатинин, мочевину, ионизированный кальций, фосфор и паратгормон (для исключения кальцифилаксии).
Повторный пересмотр стекол биопсии (если она делалась): Иногда имеет смысл отдать гистологические материалы (блоки и стекла) на пересмотр (второе мнение) в другое крупное экспертное патоморфологическое бюро, специализирующееся именно на редких патологиях кожи.
У меня нет мед образования ,но знаю,если проблема с кожей в виде язвочек - проблемы с сахаром
Не паразиты,не сглаз и порча.
Генетика + сахар(
Как вариант : в инсте или в Тик Токе ( Жемини иЖПТ в помощь- выберут лучших) ищем дерматологов ( со всего Мира) пишем в директ о данной проблеме и просим совет - в какую сторону копать ,чтобы найти причину
Я уверена ,что откликнутся многие ,ведь это отличный кейс
И Вы не одна с такой проблемой
Вам - сил и терпения, скорейшего выздоровления ❤️ Обнимаю Вас 🫂
Алаколь? грязи? Мы когда ездили в алаколь с нами ехал в поезде дедушка с какими то болячками. Говорит каждый год ездит и ему лучше. Давно у сестры на ногах тоже были непонятные болячки, в итоге алакольской грязью прошло.
У меня была тоже проблема и знаете это обычная аллергия была и я лечилась 1,5 года это строгая диета, говорили застой и гормональные мази мне ничего ни помог, пила уже димедрол чтобы не проснуться в крови зуд ужасный был уже на животе не было слой кожи розовая мокрая ходила, поехала в Китай там посмотрели и сказали сразу сними ремень и не носи вещи с железками и пуговицы на джинсах, это была аллергия на железу в одежде бижутерия,😣 и назначили мази 1 раз намазала и всё сразу зуд пропал, никакой анализы ничего просто назначили 2,3 вида мази травяные вонючие. Это было давно лет 15 назад примерно. У нас медицина не очень, если вы уже прошли много чего что уже целая папка то думаю вам в КЗ не помогут.
В Казахстане есть китайская медицина может хотя бы туда попробуете, просто я сама лечилась там от ковида за 1 день когда меня хотели положить уже в больницу, до этого местные назначили мне спазмалгон и типо кардиомагнил смешно просто, я у них полностью лечилась китайскими препаратами 3 системы сразу поставили и я вышла оттуда как здоровый человек мне сказали еще 2 дня надо дополучить лечение.
Ну прям очень похоже на трофическую язву. У моей бабушки была. Вот сколько я ее помню она всегда была у нее и не проходила. Что она только не делала . Лет 20 точно было . Такая же нога потемневшая была и болячки. Может лечение вам не правильное делают ?
исключили трофическую язву( 8 профессора стояли смотрели, спрашивали, а потом сказали что это не дерматологический, нужно к ревматологу( Ревматолог обратно к дерматологу
@u_ala, везде где есть дерматологи была(частный, гос) , все разные диагнозы ставят( но в конце ? неуточенный диагноз, и перенаправляют к другому специалисту.
@u_ala это уже высокий показатель. Вероятно, эндокринолога надо менять
Пусть Всевышний поможет вам найти решение и лечение 🤲🏼
Очаговая алопеция у ребенка: как добиться ремиссии? Советы мам
Upd: кто будет искать по поиску, вступайте в канал людей с алопецией в телеграм t.me/ Netvipadeniu (без пробелов, тут не пропускает ссылки)
Девочки, помогите вывести в ТОП пожалуйста.
У моего абсолютно здорового ребенка начали выпадать волосы в прошлом году после перенесенного вируса (возможно грипп или ковид, лечили симптоматически и тест не делали). Очаги начались в мае и к сентябрю уже заросли. Я надеялась, что это разовая акция, временный сбой.
Но нет. В сентябре ребенок пошел в школу, п...
Как распознать и лечить коклюш у ребенка?
Коклюш.
Решила подробно написать о нем.Потому что собирала информацию по крупицам и пока выявили упустила многое и зря пичкала ребенка лишними лекарствами и кучу денег потратила на обследования.
У сына началось так:Легкое покашливание примерно дня 3 и больше ничего,потом кашель стал наростать до того,что рот не закрывался,в основном днем,ночью спал нормально по началу.Не помогало ничего,ни пульмикорт ,ни беродуал,ни мой любимый бобродок,который всегда помогал.На 5-6 день болезни,у сына подняла...
Как мы обнаружили опухоль у сына перед Новым годом?
КАК ВСЕ НАЧАЛОСЬ…..
31 декабря 2020 года мама усыпляя Алишера нащупала на животе шишку. После обнаружения этой шишки мама очень сильно встревожилась…Утром мы обратились в детскую областную больницу в г.Петропавловск( на тот момент мы жили там), где после ряда анализов рекомендован осмотр хирурга. Все эти события происходили на кануне новогодних праздников. Нам пришлось ожидать рабочих дней. После осмотра хирурга нам назначен ряд обследований. По результатам обследования был поставлен предварител...
#Атопический_дерматит
Всем привет, хочу поделиться нашей историей. Многие просили в л.с написать. К тому же может поможем кому-то 😊. Фото прилагаю🙊
Приступим. Ринат родился, все отлично, роды без осложнений 8/9 апгар. В полтора месяца я замечаю небольшое шелушливое пятнышко на коленке - мажу бипантеном эмолиум, - не придаю сильного значения. С рождения на гв. В один вечер у Рината (ему было 2,5 месяца ( тут и закончилась наша история с вак$iнами) покраснело лицо , глаза слезились,-дали фенист...
«Я только родила, а малышке было 19 дней».
Теперь я знаю,что я сильнее сильного,но тщательно это скрываю👀
Пост не погрустить,а знать,что ни все кашли можно игнорировать.
Знаю,что у многих есть такие истории...Я не знаю почему сейчас,вообще не хотелось никогда этим ни с кем делиться,но может и время пришло,может кому поможет не ошибиться🌷
Когда я родила малышку, у меня начался сильный кашель ,врачи все время мне говорили,что это бронхит,выписывали мне средства против кашля ,но ничего не помогало....
Крепкого здоровья вам! Пусть вы вылечитесь поскорее