Кто разбирается в анализах? Помогите расшифровать дочке

Расшифровка анализов (девочка, 2 года 7 месяцев)

Важно: В бланках указаны нормы для взрослых. У детей многие показатели физиологически отличаются, поэтому оцениваем с учётом возраста.

---

1. Общий анализ мочи

Показатель Результат Норма (взрослая) Оценка

pH 6,0 – Норма

Белок 0,1 г/л 0,0–0,1 На верхней границе, допустимо

Лейкоциты 250 1/мкл 0–25 Значительно повышены

Эритроциты 0,3 мг/л 0–0,3 На верхней границе

Нитриты Не обнаружены – Хорошо, но не исключает инфекцию

Остальные показатели В норме – Прозрачность, цвет, плотность, кетоны, глюкоза, билирубин – в норме

Вывод:

Главное отклонение – лейкоцитурия (повышение лейкоцитов). Это может указывать на:

· инфекцию мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);

· вульвовагинит (у девочек часто моча загрязняется выделениями);

· менее вероятно – реактивный воспалительный процесс.

Рекомендация:

Обязательно пересдать анализ мочи (среднюю порцию, после тщательного туалета половых органов) и сдать посев мочи на флору для исключения бактериальной инфекции. Показана консультация педиатра/нефролога.

---

2. Общий анализ крови

Показатель Результат Взрослая норма Детская норма (2–3 года) Оценка

Лейкоциты (WBC) 11,7 4,0–10,0 до 12–15 В пределах возрастной нормы (незначительный лейкоцитоз)

Лимфоциты (LYMF#) 5,08 1,2–3,0 до 8,0–9,0 В норме для возраста (у детей до 5 лет лимфоциты физиологически выше)

Лимфоциты (%) 43,4% 19–44% 30–60% Норма

Моноциты (MON#) 1,18 0,09–0,6 до 1,0 Небольшое повышение – может быть реакцией на инфекцию

Моноциты (%) 10,1% 3–12% – Норма

Нейтрофилы (Ne%) 43,0% 47–75% 20–40% Снижены (относительно) – это возрастная норма (у детей преобладают лимфоциты)

Базофилы (Ba#) 0,11 0–0,06 0–0,1 Незначительно выше – часто не имеет клинического значения

MCV (ср. объем эритроцита) 78,6 фл 80–100 75–87 В пределах возрастной нормы (небольшой микроцитоз – допустим)

Тромбокрит (PCT) 0,36% 0,108–0,282 – Повышен – может быть за счёт крупных тромбоцитов (PLCC на верхней границе), но тромбоциты и MPV в норме – не критично

Гемоглобин 138 120–160 110–140 Норма

Эритроциты 5,0 3,7–5,6 3,8–5,0 Норма

Тромбоциты 336 150–400 150–400 Норма

Остальные индексы В норме – – –

Вывод по крови:

Картина не является патологической для возраста.

· Умеренный лейкоцитоз и моноцитоз могут сопровождать инфекционный процесс (в том числе мочевой инфекции).

· Лимфоцитоз, низкий % нейтрофилов – возрастная особенность (лимфоцитарно-нейтрофльный перекрест у детей до 5 лет).

· MCV 78,6 – нижняя граница нормы, но при нормальном гемоглобине не требует срочной коррекции, однако полезно проверить ферритин (запас железа).

---

Общее заключение

· Моча: явная лейкоцитурия – тревожный признак, требует дообследования.

· Кровь: изменения мягкие, согласуются с возможной инфекцией, но сами по себе не опасны.

· Связь: инфекция мочевыводящих путей может давать такие реакции крови.

Рекомендации:

1. Пересдать общий анализ мочи с соблюдением правил сбора (средняя порция, утренняя).

2. Сдать бактериологический посев мочи (чувствительность к антибиотикам).

3. Провести УЗИ почек и мочевого пузыря.

4. Консультация педиатра – для назначения лечения (если подтвердится ИМВП).

5. По показаниям – контроль анализа крови через 2 недели после лечения.

---

Если у ребёнка есть жалобы (боль при мочеиспускании, частые позывы, температура, беспокойство) – не откладывайте визит к врачу. При отсутствии симптомов всё равно стоит исключить скрытую инфекцию.

Загоните в ии

Пиелонефрит похоже