Проблемы стоматологии по ДМС: опыт врача-ортодонта
Хочется поднять одну тему, которая меня беспокоит уже давно
Приходит человек на консультацию, по ортодонтии все рассказала, направляю на лечение.
Человек говорит, полечу у своего доктора.
Ок
Возвращается, а из нескольких зубов, которые даже я- не терапевт вижу, что надо лечить полечили 1-2
Я не могу взять на ортодонтию без первичной санации
Не берём ситуации, когда планируется раздвинуть зубы, и полечить контакты , когда там будет промежутки
Приходит этот пациент к моим терапевтам, на всех этапах делается фотопротокол. Полость на разных этапах препарирования тоже фоткается, все очевидно
И мне всегда казалось, ну как терапевт может на зубы, нуждающиеся в лечении сказать , что все ок… когда и кт есть, и микроскоп
С неграмотными врачи, все понятно… их, к сожалению, много. Это печально и часто, к сожалению, выставляет нормального врача в дурном свете. Мол мой доктор хороший, я его давно знаю, а вы мне тут навязываете какое-то ненужное лечение 🤪
Но недавно я еще одну версию узнала
Это лечение по дмс, собственно, на меня вышла страховая предложила сотрудничество. Поэтому стала изучать эту тему
По рассказам директора все очень здорового, присылают список застрахованных, лечи , через месяц в течение 10 дней оплачивают
Потом поговорила с врачом, которая до меня работала в одной очень известной и дорогой клинике и говорит: « ой, это ужас»
Страховая согласовывает лечение в моменте, клиника лечит.
А в страховой перед оплатой фотопротокол и карту смотрит дежурный врач страховой, и может не согласовать оплату…
Те врач и клиника полечила, а страховая это потом не оплачивает.
А моменты там такие: если на контакт заходит пломба, уже не проходит, если зуб больше , чем на 50% разрушен - не проходит
И еще куча таких нюансов
У моего врача, была ситуация, что дежурный врач, написал отказ, тк зуб на 60% разрушен, а не на 50😅
Замен пломб , когда очевидно что там уже герметизм нарушен и вторичный кариес, тоже не входит
Когда пациенту врач скажет, это не входит в страховку, пациент расстраивается и начинает качать страховую. Страховая качает клинику, на клинику идут плохие отзывы, мол не хотят по страховке лечить, « разводят» на наличный рассчет.
По этой причине, мне кажется, некоторые врачи вместо того, чтобы потратить больше времени и объяснить пациенту , почему этот зуба надо лечить и почему это не покрывает страховка, говорит: у вас все ок, лечить не надо 🙈
Спасибо, что выслушали ☺️
Если есть вопросы, готова ответить
#запискизубного
Настя·
Мама сына (10 лет)
Я не лечу зубы по дмс.. боюсь
Елена ··
И я. Страх что рассверлят нормальные зубы, чтобы побольше со страховой снять
Настя··
Мама сына (10 лет)
или лечение неверное назначат 🥺