Консультация репродуктолога и план ЭКО при СПКЯ: мой опыт

В продолжении поста ссылка

​На этой неделе была на консультации у репродуктолога, с которым планируется ЭКО. Встреча прошла хорошо. Врач собрал полный анамнез, задавал много вопросов, но и давал возможность выговориться. Боялась, что врач развернет меня, потому что я только в процессе сбора документов на квоту. Но нет, наоборот, отметил, что поступила правильно, сообщив заранее анамнез. А ещё при получении клиникой информации о квоте администраторы сразу закрепляют пациента за тем врачом, у которого он ранее уже был.

​Насчет протокола:

Так как АМГ выше нормы (СПКЯ/ПМОС), есть риск гиперстимуляции. Протокол будет коротким со стимуляцией на сниженных дозировках (с учётом хорошего ответа на индукцию овуляции в прошлом) и с использованием антагонистов.

Препараты мне ещё не назвали, но, поизучав информацию, я вижу протокол примерно так:

1) ​Начало стимуляции: на 2-4 день цикла.

2) ​Препараты: для стимуляции будет использоваться рекомбинантный ФСГ (Гонал или Пурегон) в минимальных дозировках 150 единиц.

3) ​Антагонисты: примерно с середины цикла добавят Оргалутран или Цетротид, чтобы фолликулы не овулировали раньше времени.

4) ​Триггер (агонист): когда фолликулы достигнут нужного размера, триггер ХГЧ заменят на агонист (Декапептил или Диферелин), чтобы исключить риск СГЯ.

​5) После пункции: из-за использования агониста в качестве триггера классической второй фазы не будет, и менструация наступит быстрее. Проанализировав материал мужа (у него нормозоорспермия, поэтому мужской фактор вряд ли присутствует), выберут способ оплодотворения. Полученные эмбрионы заморозят.

6) ​Криоперенос: через 1-2 цикла, когда яичники придут в норму, скорее всего, будет проведена стимуляция овуляции летрозолом, чтобы после естественной овуляции перенести эмбрион в благоприятные условия (врач сказал, что не любит делать переносы на ЗГТ).

7) ​Конец протокола. Необходимо будет сдать анализ на ХГЧ на 10-й день после криопереноса.

Как-то так🙏