Язва желудка оказалась раком: почему важна биопсия и эрадикация хеликобакте
Случай из практики. Пациентка с болями в желудке усиливаются при приеме пищи. Последнее время приобрели прям режущий характер.
По результатам язва желудка, 1,6 см в размерах. Ну прям не маленькая. Тест на хеликобактер положителен.
Назначила эрадикацию и контрольное фгдс через 3 недели лечения. Зарубцевалась язва или нет.
На контроле она стала меньше, 0,5. Но не зарубцевалась и было решено на месте провести биопсию. Хеликобактер отрицателен. А язва оказалась не совсем язвой, а аденокарциномой (рак)…
Потому я всем у кого положительный хеликобактер рекомендую обязательную эрадикацию. Эта инфекция годами может протекать бессимптомно. Но она главная причина рака желудка.
Вообще необходимо из каждой язвы в обязательном порядке брать биопсию. Потому что язва может выглядеть совершенно безобидной, но по итогу окажется злокачественной.
Пациентка направлена к онкологам.
Лучший комментарий
Комментарии
А какой анализ сдать нужно, чтобы выявить хеликобактр? Подскажите, пожалуйста 🫶🏻💜
Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста, грамотного врача-женщину для ФГДС под седацией
Здравствуйте. К сожалению не подскажу. Знаю что в ланцете очень грамотные эндоскописты. А вот есть ли там женщина не знаю.
У моей мамы оказалась аденокарцеома. Симптомы проявились поздно
Была уже третья стадия. Ее вскрыли, удалили сигмент кишки…и так по кругу
Через полгода болезнь победила, к сожалению. Это были полгода муки.
Пусть Всевышний простит грехи моей мамы и введет в Рай по своей Милости 🤲🏻💔
Амин❤️
Здравствуйте. Вы назначаете лечение по гастро? Есть заключение гастроэнтеролога, результаты гастроскопии, теста на хелико. Онлайн назначение сделаете?
Здравствуйте. Да могу проконсультировать и по гастроэнтерологии тоже.
И ещё хотела спросить, пару дней назад мне сделали гастроскопию и обнаружился хеликобактер ++, значит и у моих детей и мужа он есть? Он ведь передается от человека к человеку, к сожалению врач ничего не сказала, как быть с детьми и мужем. Если я пролечусь, меня ведь обратно заразят. Одна посуда, сын мелкий недавно вообще мою зубную щетку в рот взял. Почему врач ничего про домашних не сказала и как теперь быть?
@h_m_n_, 🤦🏻♀️🤦🏻♀️🤦🏻♀️🤦🏻♀️
Возможно есть. Пусть домашние сдадут кал на антиген хеликобактер
@dr_nephrolog, Могу ли я сдать домашним анализы в следующем месяце как деньги появятся, им же ещё лечение и визит к врачу нужно оплатить? Могу ли я сначала сама пролечиться, мне врач лечение прописала, и через 1-2 месяца вылечить домашних, как деньги появятся. Или я опять заражусь от них? Голова кипит как поступить когда финансы поджимают.
А если есть хеликобактер, но нет язвы? Нужно делать эрадикацию?
Обязательно. НР это главная причина в дальнейшем образования и язв и рака.
У меня уже года 3 не проходит изжога очень часто после приема пищи (мучное , соленое , острое ) назначили гастроэндоскопию очень переживаю , возможно ли из-за изжоги что может быть язва или гастрит ? 🥲
Из-за изжоги вряд ли. Но надо сделать, у нее есть другие осложнения по типу пищевода Баретта которые нельзя упускать.
После лечения обязательно надо проводить контрольное ФГДС. Тем более с учетом того что у отца его был рак. И хотя бы раз в год сдавать развернутую биохимию крови и узи внутренних органов.
Если у мужа бы положительный дыхательный тест на хеликобактер
Он мог меня и сына заразить им? 🥲🥲 лечение не проводил
У старшей в ноябре была язва луковицы 12перст кишки , гастрит
Хелико отриц
Провели лечение , делали повторно фгсд язва затянулась
Сейчас ее ничего не беспокоит, стоит делать фгсд?
@dr_nephrolog, а можно ли какое то профилактическое лечение для гастрита сделать раз в год напр ?
Если один раз был обнаружен хеликобактер нужно ли на протяжении жизни еще раз контролировать?
А лечение проводилось? Семья обследована? Если лечили и в семье нет больных им,нет необходимости
У моей старшей дочери Хеликобартер, я очень переживаю за это
Стоит сейчас лечит ей её?
В детском возрасте обычно не лечат его. До достижения хотя бы 12 лет
@dr_nephrolog, скажите пожалуйста, как быть мне тогда?
При слове хиликобактер меня в дрожь бросает((
Он уже год у неё
@dibirova1, это должен решить гастроэнтеролог детский. Если есть клинические проявления, изменения по фгдс на слизистых или отягощенный анамнез, могут и пролечить.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, где лучше сделать фгдс и колоноскопию под наркозом?
Меня долгое время беспокоит ежедневная рвота(1-2 в день). Из-за страха никак не решусь на гастроскопию. Думала под наркозом сделать, и сразу и колоноскопию уже. Желчный в прошлом году проверяла.
@naida1988, в целом клиника не плохая. Но не знаю насчет эндоскопии как
Я немного не понимаю.
Вы же нефролог, почему вы лечите язву желудка?
Я и терапевт ) не только нефролог. Просто ник менять если, меня все потеряют 😂 аккаунту уже лет 8, когда я начинала его вести работая в отделении нефрологии.
Подскажите, пожалуйста, я пролечилась , но язвочки не затянулись. Это нормально? Или после курса должны зажить?
Переживаю теперь🙈
@dr_nephrolog я когда сделала гастроскопию они отправили материал в Питер толи биопсия то ли гистология что то такое говорили я тогда спросила почему они это взяли сказали для выявления хеликобактери но столько знакомых делали и никому ничего не отправляли сразу говорили есть хеликобактери или нет его.
@raisa_wellness, в идеале при проведении гастроскопии брать биопсию при сомнительных результатах.
@dr_nephrolog, каждый год нужно сдавать ? Я в прошлом сдавала отриц был
Я года 3-4 назад где то
С болями вот так пошла делать гастроскопию
Сказали гастрит и хеликобактер тоже положительный был
Лечение какое то прописали не помню точно, провела лечение но больше не проверялась
Что такое эрадикация?
Препараты лекарственные. Специальная схема лечения этой инфекции.
Сдайте кал на антиген хеликобактер хотя бы Для контроля.
@dr_nephrolog, может к вам на прием прийти
Вы проводите гастроскопию?
@mams90, гастроскопию в клинике ланцет про проведите. Там очень хороший эндоскопист.
У вас такие случаи бывают.
Свекр особо не кушает ( видимо из-за болей в желудке ). Но ни в какую не хочет никуда идти и ничего обследовать. Сколько бы людей с ним не говорили
Тут только фгдс проводить. И узи брюшной полости. Раз боли есть, в любом случае надо исключать язву. Хотя без осмотра так точно не скажешь. Часто функциональная диспепсия тоже может быть причиной сильных болей.
@_umm-hanifa_, это было давно, лет 9 назад , поэтому не вспомню названия лекарств
@_umm-hanifa_, возможно. ) там 3 разные схемы и везде разные препараты.
У моей мамы оказалась аденокарцеома. Симптомы проявились поздно
Была уже третья стадия. Ее вскрыли, удалили сигмент кишки…и так по кругу
Через полгода болезнь победила, к сожалению. Это были полгода муки.
Пусть Всевышний простит грехи моей мамы и введет в Рай по своей Милости 🤲🏻💔