
Пост #10 ФАЗЫ РАЗВИТИЯ ЯИЧЕК
Нельзя разбирать пубертат мальчиков, не имея представления о развитии самого яичка и о тестостероне, который оно продуцирует. Но сразу держим в уме: примерно 5% тестостерона дают ещё и надпочечники — их вклад особенно важен в определённые периоды. Поэтому сегодня совмещаем две логически неразрывные темы: гормон и орган, который его вырабатывает.
---
Тестостерон: от синтеза до транспорта
1. Где вырабатывается
· Клетки Лейдига в яичках — до 95%.
· Кора надпочечников — около 5%.
2. Уровни в разные периоды жизни
· Максимальный во время беременности (9–14 недель гестации).
· При рождении — практически как у взрослых мужчин.
· К концу первой недели жизни — резкое падение.
· 2–6 месяцев — значительное повышение (мини-пубертат младенчества).
· Затем — резкое и длительное снижение вплоть до пубертатного периода.
3. Распределение в крови
· Свободная (биологически активная) форма — 2%.
· Связанный с ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) — 44%.
· Связанный с альбумином — 54%.
---
Фазы развития яичек (и как это связано с гормонами)
· Первый год жизни — деструкция и резкое уменьшение числа клеток Лейдига эмбрионального типа в строме яичка. После рождения мужской организм больше не нуждается в огромных концентрациях тестостерона — его роль в эмбриональном органогенезе исчерпана.
· До 4 лет — элиминация плодных гоноцитов, спадение просвета семенных канальцев.
· 5 лет — просвет семенных канальцев появляется вновь.
· 6–7 лет — надпочечниковое адренархе (ДЗАС — дегидроэпиандростерон-сульфат) запускает активное выборочное размножение сперматогоний. Яички начинают увеличиваться в размерах. Тут как раз и срабатывают те 5% надпочечникового вклада, готовя почву для будущего пубертата.
· С 8 лет — клетки Сертоли утрачивают способность к пролиферации, начинается формирование гемато-тестикулярного барьера.
· 11–12 лет — первый скачок ФСГ.
· 13 лет — первый скачок ЛГ, появляются явные физикальные признаки пубертата.
· 14–18 лет — второй скачок ФСГ и тестостерона. Активно формируется сперматогенез.
· 16–18 лет — яичко достигает зрелости.

Пубертат у мальчиков: что происходит с сыном и когда стоит обратиться к врачу
Разобрали половое созревание девочек и теперь очередь мальчиков 🙌🏻
Пубертат — это не просто «переходный возраст» в бытовом смысле. Это сложный нейроэндокринный процесс, когда гипоталамус активирует гипофиз, тот выбрасывает лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, яички начинают синтезировать тестостерон, и запускается каскад физических изменений. Именно от того, как созреет эта ось, зависит репродуктивное здо...



И снова о важном
Решила объединить и дать немного новой информации о размере полового члена у мальчика
Очень часто мамы стесняются задать вопрос врачу о размере полового члена у ребёнка (даже в комментариях к моим постам). А зря.
Потому что именно в первые месяцы жизни можно выявить некоторые отклонения — и повлиять на ситуацию.
Что считается отклонением?
Если у новорождённого мальчика длина полового члена менее 2,5 см, это повод для дообследования.
В некоторых случаях речь может идти о микр...


⚡️Неопущение яичек у мальчиков — тема важная и серьезная.
⠀
И начнём мы с физиологии.
⠀
Внутриутробно яички должны опускаться из области почек по паховому каналу в мошонку во время развития плода (см. рисунок в карусели).
⠀
Яички могут задержаться в своём нормальном продвижении вниз (неопустившиеся яички) или могут опускаться, отклоняясь от нормального маршрута (эктопические яички), либо яички могут вообще не развиваться (отсутствующие яички, агенезия яичек) или исчезать из-за внутриутробного пер...
Нормы полового развития МАЛЬЧИКОВ
• начало полового развития после 9 лет.
Оно может быть незаметным, так как сначала увеличиваются яички, далее увеличивается половой член, темнеет мошонка, появляется оволосение на лобке и в подмышечных впадинах; из неспецифичного - ухудшение поведения, агрессия, ломка голоса.
• начаться должно половое развитие до 15 лет!
• наблюдается ускорение роста (ростовой скачок до 15 см в год).
• может проявляться гинекомастией (увеличением грудных желез, встречает...


Про половое развитие девочек поговорили, настал черед мальчиков.
⠀
Половое созревание (как по срокам начала, так и по длительности) у подростков может значительно варьироваться. В среднем пубертатный период у мальчиков охватывает возрастной интервал от 9 до 18 лет.
⠀
✅Различают следующие варианты индивидуальной нормы:
*️⃣по срокам начала пубертата:
✔️раннее (9-11лет)
✔️среднее (12-15 лет)
✔️позднее (15,5-18 лет)
*️⃣по темпам формирования вторичных половых признаков:
✔️быстрое (за 1,5-2,5 года)
✔️среднее ...