Шкала Таннера: 5 стадий полового созревания у детей

📝 Пост #7. Шкала Таннера: 5 стадий взросления простыми словами

В прошлый раз мы выяснили, что врачи оценивают половое развитие по шкале Таннера. Сегодня — обещанная подробная расшифровка каждой из пяти стадий. Сохраняйте, чтобы сверяться.

Стадия I (препубертат)

Самый настоящий ребёнок. Никаких намёков на половое созревание.

Девочки: грудь плоская, только сосок приподнят над поверхностью, оволосение отсутствует.

Мальчики: яички, мошонка и половой член — детских размеров и пропорций, как в раннем детстве, оволосение отсутствует.

Стадия II (самый старт)

Именно этот момент мы и ловим на осмотре — пубертат включился!

Девочки: начинается формирование молочных желёз — грудь и сосок чуть приподнимаются как небольшой холмик, ареола (околососковый кружок) немного увеличивается в диаметре. Появляются первые единичные прямые волоски вдоль половых губ.

Мальчики: яички и мошонка начинают увеличиваться, кожа мошонки краснеет и меняет текстуру. Половой член пока не растёт или растёт минимально. Появляются первые единичные прямые волоски у корня полового члена.

Стадия III (активный рост)

Изменения уже хорошо заметны и их не спутать с предыдущей стадией.

Девочки: грудь и ареола продолжают увеличиваться, но их контуры пока сливаются в единый холмик без чёткой границы. Волосы на лобке темнеют, становятся более жёсткими и вьющимися, распространяются за пределы центрального треугольника.

Мальчики: яички и мошонка продолжают расти, половой член увеличивается в длину. Волосы темнеют, становятся жёсткими и вьющимися, распространяются на лобковое сочленение.

Стадия IV (почти готово)

До взрослого облика остался один шаг.

Девочки: ареола и сосок образуют вторичный бугорок над поверхностью груди — это временное явление, характерное именно для этой стадии. Оволосение уже густое, но ещё не распространилось на внутреннюю поверхность бёдер.

Мальчики: половой член увеличивается в длину и толщину, формируется головка. Яички и мошонка продолжают расти, кожа мошонки темнеет. Оволосение густое, но ещё не распространилось на внутреннюю поверхность бёдер.

Стадия V (взрослый тип)

Половое созревание завершено.

Девочки: грудь сформирована по взрослому типу — ареола снова сливается с общим контуром груди, вторичный бугорок исчезает. Оволосение распространяется на внутреннюю поверхность бёдер.

Мальчики: половые органы взрослого размера и формы, яички в норме достигают объёма 15–25 мл. Оволосение распространяется на внутреннюю поверхность бёдер.

📋 Что означают загадочные буквы в карте?

Теперь, когда вы знаете стадии, формулы становятся понятнее:

· 👩 Девочка: Tanner 2 (B2 P2)

· B2 — грудь начала приподниматься холмиком (Завод №1 включился на стадии II).

· P2 — появились единичные волоски на лобке (Завод №2 тоже на стадии II).

· 👱 Мальчик: Tanner 2 (G2 P2), правое яичко = левое яичко = 6 мл

· G2 — яички начали расти, кожа мошонки покраснела.

· P2 — появились единичные волоски.

· 6 мл — объём яичек, измеренный орхидометром (специальными бусинами). Для стадии II это норма — яички уже не детские, но ещё далеки от взрослых.

⏳ Важна не только стадия, но и скорость

Если процесс стартовал, а через год при осмотре прогрессии по шкале Таннера нет — это повод для обследования. В норме переход от стадии к стадии занимает примерно 1–1,5 года.

Короткий итог: Норма — это слаженный танец двух заводов, где сначала запускаются половые железы, а уже потом тело украшается «взрослыми» признаками. Увидели волосы без увеличения яичек у мальчика или без роста груди у девочки? Это повод не паниковать, а спокойно заглянуть к детскому эндокринологу.

👉 В следующем посте поговорим о грудном вскармливании и его связи с половым развитием. Оставайтесь на связи!