Запор у ребёнка: что делать, если не ходит по большому?

Форлакс помог

Пол года пила

Цитрат Магния в помощь.

Максимально натурально и безвредно.

Давала долго сыну.Ходил каждый день.

Посчитайте,сколько клетчатки она ест

Хилак попробуйте, сыну раньше давала, был такой период, но короткий, слава Богу 🙏 в сад пошли и сын стеснялся ходить по большому в саду, терпел, потом сходит не мог и до запоров доходило, Хилак помогал и алоэ из Гербалайф помогал. И там и там натуральный состав, не вызывает привыкания, а наоборот, очень мягко помогает кишечнику работать. Клизмы дело не хорошее, конечно(( я цену говорила, что если будешь вот так терпеть, то клизму будем делать - тоже помогало. В итоге в саду все равно не ходил, но хотя бы после сада дома ходил и проблема эта ушла. Вам желаю разрешить вашу ситуацию как можно скорее 🙏

Очень хорошо помогает семена льна любит просто так жевать и каша из овсяных отрубей.

Дочка младшая так же делает. Если спряталась значит начинает серить в штаны и зажимать. Если увидела посадила на горшок нетс будет подкакивать ходить по чуть чуть

Я тоже уже не могу. Думаю про Форлакс . Ну к гастроэнтерологу сначала скорее всего надо.

Зажимается, краснеет, ноги скрещивает. Делает все, чтобы только не ходить по большому. Воду не пьет почти, толком не ест🫠 не возможно заставить, уговорить

У подруги у сына было похожее. В туалет не ходил. Но у них загиб желчного вроде был, тоже лекарства курсом пили, помогло.

У младшей сестры мужа так же было примерно в этом возрасте. Она боялась сходить, так как один раз больно выходило. Не помню, сколько потратилось времени, чтоб этот страх у нее прошел. Но там и лекарства, и разговоры (без ругачек, спокойно) были

Тоже самое

. 2 года уже. Как пошёл в садик. Так и мучается.

Может напугали там. Хз.

Форлакс периодически даю.

Любит Зажиматься

Тоже мучаемся. Вчера были у гастроэнтеролога, назначили много анализов, будем искать причину. Не удаляйте пожалуйста пост 🙌 здоровья дочке 🙌

Тоже думали, что у внучки психологический запор. А ... оказалось всё очень и очень серьёзно. В какой-то момент дочка решила ещё показать её проктологу. Теперь готовятся к госпитализации в Москву. Обследование и возможно операция. Как оказалось, врожденное анатомическое изменения толстой кишки.

Это 100% психологический запор. Работать комплексно - и с болью, и с питанием (уменьшать простые углеводы, мучное (печенье сушки, все это влияет на стул), больше овощей, клетчатки, чернослив, свёкла и т.п. работа с ЖКТ, лечение трещины (очень вероятно, что они есть!). Не ругать, не заставлять. Только поддержка, понимание, проговаривание. Работа с сенсорными системами паралельно , потому что в такой проблеме вероятность 80-85%, что есть дефициты по сенсорике. Понять, что ребёнок в стрессе. Учиться дышать на унитазе и расслабляться, пить водичку. Занять позу правильную, колени выше (подставка под ноги). Арт-терапия, сказки, поговорить о ее страхах, ощущениях и т.п., когда ребенок в спокойном состоянии. И много-много любви 🙏

Если хотите проработать психологический и сенсорно-моторный фактор, понять что и как делать, зачем и почему и как - приходите на консультацию.

Подруге дочке гастро назначала форлакс. Там уже не зажмешься и не сдержишься ((( к сожалению только это помогло. И то периодически проблемы возникают.

Ой, как я вас понимаю. У дочери два года это длилось, пили форлакс пол года, было всё нормально, начали снижать, потому что резко бросать его пить нельзя, всё вернулось. Плакала на горшке всегда. Сейчас как полгода поменяли место жительства, всё нормализовалось само по себе, либо просто совпадение. Она ещё горохом ходила . Вот недавно ездили на неделю где раньше жили и снова потом неделю с болями ходила, сейчас уже всё нормально. Я до сих пор не понимаю с чем это связано. Может вода ей там не подходит

Было точно так же. Даже когда размягчали кал, и он шел, она зажималась изо всех сил. Ой, че мы только не пережили, вспоминать страшно. Иногда думали, дело дойдет до скорой и операции. Иногда вручную приходилось выковыривать из нее эти камни((((( Очистительные клизмы делали. И так с рождения, врачи причины не находили. Помогло только слабительное (гутталакс детский в капельках) длинным курсом (несколько месяцев подряд) и как ни странно - садичная еда. Заметила эту закономерность не сразу - но как только долго ходит в садик, без пропусков и больничных - стул налаживается. Я хз чем они там их кормят таким. Но когда был период бесконечный болячек и в садик не ходили - спасались гутталаксом. Прям нашли ту дозу, от которой было состояние легкой диареи (не вода конечно, а прям кашица, которую невозможно удержать зажимами), 6-7 капель на ночь. Это нужно чтоб в перерастянутом кишечнике не формировались вот эти каловые завалы. Кишечник несколько недель восстанавливается и принимает обычные форму и размер. Тогда нужно уменьшать дозу и следить за стулом. Следить чтоб он был ежедневным.

Зажимы часто оттого, что эти каловые камни травмируют слизистую, появляются трещины, жжение, боль, и ребенок просто боится какать. После нескольких недель легкой диареи приходит понимание что можно это делать без боли, все заживает и постепенно страх проходит.

Вот уже год живем без этой проблемы.

Блин, с сыном было такое в 2-3 года, держал в себе , а потом истерика , потому что держать уже невозможно и соответсвенно жесткий кал выходил , иногда даже с кровью (видимо трещинка была)

Нас спас форлакс

5 мес ежедневно пили форлакс. Вообще не обращать внимание по возможности как часто ходит 💩 ребёнок. Вот вообще сделать вид , что проблемы нет. Моей дочке помогло

Дюфалак дочка пила больше 6 месяцев, и постепенно меняли питание добавляя больше клетчатки и воды. Утром надо выпить несколько глотков теплой кипяченой воды, мы договаривались на 3 глотка хотя бы и это очень помогало разжижать желчь и она уже начинала работать. Желчный кстати с загибом у дочки

Недавно попалась статья, не знаю, может чем то будет полезна🤷‍♀️

Чем отличаются запоры у малышей и более старших детей?

В механизмах развития запоров, возникших у детей первых нескольких лет жизни и более старших детей (и взрослых тоже) есть важные отличия.

⏩Чтобы эти отличия объяснить, надо немного рассказать о физиологии такого важного процесса как дефекация (так врачи называют отхождение стула).

✔Напомню, что кишечник состоит из двух частей: в тонком кишечнике пища преимущественно переваривается и всасывается, а в толстом кишечнике из остатков непереваренной пищи формируются каловые массы.

📍Остатки пищи двигаются по толстому кишечнику не абы как, а за счет ритмичных сокращения.

Кто управляет этими сокращениями?

✳Особые клетки — водители ритма есть не только в сердце, но в стенках кишки.

Они управляют продвижением кишечных масс, задавая ритм повторяющихся пропульсивных (продвигающих) сокращений мышц стенок кишечника.

‼Самые главные волны называют высокоинтенсивными пропульсивными (продвигающими) сокращениями (HAPCs). Они относительно редко, но мощно двигают содержимое от слепой кишки к прямой.

➡HAPCs стимулируются приемом пищи и зависят от суточных ритмов организма.

Благодаря этим повторяющимся сокращениям остатки пищи доходят до прямой кишки, где они ненадолго задерживаются и уплотняются за счет активного всасывания воды.

➡Растяжение прямой кишки начинает рефлекторно расслаблять внутренний анальный сфинктер — появляется позыв на низ.

Если бы люди были как птицы, то сразу бы и происходило дефекация.

🙂Но на наше счастье у человека есть еще и наружный анальный сфинктер, который управляется сознанием, а не рефлексами.

➡Каловые массы попадают только в верхнюю часть анального канала и там останавливаются, пока сознание не скажет “Пора, здесь уже можно покакать”.

Сдерживать стул наружному анальному сфинктеру помогают и другие мышцы — лобково-копчиковая мышца и мышца, поднимающая анус.

Сейчас можно переходить и к механизму возникновения запоров.

Что мешает нормальному стулу у детей первых лет жизни?

✅У 90% — сдерживающее поведение ребенка.

Несмотря на появившееся чувство переполнения прямой кишки, ребенок подавляет естественные позывы.

По каким причинам он так делает?

🔆Иногда это неприятный опыт болезненной дефекации, который крайне не хочется повторять….

🔆Иногда упрямство…

🔆Иногда концентрация на других более важных на сей момент задачах — доиграть игру, досмотреть мультик.

Часто сдерживать позывы ребенок помогает себе еще и сжатием ягодиц и переплетением ног. Иногда просто садится на пол.

❗Прямая кишка в результате привыкает быть все время переполненной, она растягивается, а ее тонус снижается.

Длительное нахождение каловых масс в прямой кишке делает их более сухими, из-за этого дефекация будет еще более болезненной и появляется еще больше желания сдерживать стул.

⏩Так и возникает замкнутый круг.

Часть детей по мере взросления умудряются сами вырваться из этой петли, но часть остается в ней на долгие годы, а тяжесть запоров у них без врачебной помощи только нарастает.

✅У более старших детей и у подростков механизмы отличаются: роль сдерживающего поведения ниже.

➡На первое место выступают нарушения пропульсивных сокращений — они часто слабые, невпопад, хуже реагируют на прием пищи.

В случаях самых тяжелых запоров высокоамплитудные пропульсии отсутствуют.

➡У части детей есть еще и слишком слабые сигналы из перерастянутой прямой кишки. Такую большую растянутую прямую кишку называют мегаректум.

К мегаректум могут привести нелеченные в младшем возрасте запоры.

👀На предрасположенность к запорам могут влиять особенности поведения части детей и такие состояния как расстройства аутистического спектра или синдром гиперактивности/дефицита внимания.

Но это тема отдельного разговора.

Зачем нам нужно знать как можно больше о механизмах развития запоров у детей?

😷Конечно, чтобы лучше лечить.

Именно к нюансам лечения собираюсь перейти.

Я ранее обещал немного рассказать о самых новых группах препаратов против запоров.

На рынок относительно недавно вышли препараты с механизмами действия, отличающимися от привычных нам осмотических или стимулирующих слабительных.

​​ Самые известные из них — лубипростон (Амитиза) и прукалорпид (Резолор).

Официально эти препараты пока не разрешены для использования у детей — всё пока на стадии изучения.

✳Лубипростон — это просекреторное средство, которое действует на хлорные каналы в клетках кишечника, стимулируя секрецию жидкости в просвет кишечника и увеличивая объем стула.

Было проведено несколько рандомизированных клинических исследований у взрослых с функциональными запорами, которые показали, что лубипростон увеличивает спонтанные движения кишечника у взрослых и довольно безопасен.

😔По детям имеется меньше данных.

Открытое исследование (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24048162/), включавшее 127 детей в возрасте 3-17 лет и весом ≥ 12 кг, показало, что лубипростон эффективен и безопасен для детей с функциональными запорами.

Однако в этом исследовании не было контрольной группы, поэтому существовал риск эффекта плацебо.

В другом многоцентровом открытом исследовании (www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articl...) изучалась безопасность лубипростона у детей с функциональными запорами в возрасте 6-17 лет (средний возраст 10,3 года).

Как и в других исследованиях, препарат хорошо переносился детьми.

⚠Побочные эффекты лубипростона, как правило, незначительны и включают тошноту, рвоту, боль в животе и жидкий стул.

В недавнем крупном многоцентровом двойном слепом рандомизированном клиническом исследовании (www.cghjournal.org/article/S1...) изучалась эффективность и безопасность лубипростона у 606 детей с функциональными запорами в возрасте 6-17 лет.

✳Авторы пришли к выводу, что лубипростон можно считать безопасным для детей в возрасте 6 лет и старше.

Однако препарат не показал значительной разницы в улучшении спонтанных движений кишечника по сравнению с плацебо после 9 недель лечения.

Прукалоприд — избирательно действующий агонист 5-HT4-рецепторов.

5-HT или 5-гидрокситриптамин — это всем известный серотонин, центральный и внутрикишечный нейромедиатор.

Стимуляция рецепторов 5-HT4 в кишечнике приводит к увеличению секреции жидкости в просвет кишки и улучшению моторики.

Мета-анализ 16 исследований (PMID: 27127190) показал, что препарат хорошо переносится и эффективен для взрослых с запорами.

Однако многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21039672/), оценившее безопасность и эффективность прукалоприда у 213 детей с функциональными запорами, пришло к выводу, что прукалоприд не более эффективен, чем плацебо.

Исследования, конечно, будут продолжаться, но пока ситуация неутешительная.

🤔Откуда такая разница в эффекте лубипростона и прукалорпида по сравнению со взрослыми?

➡Возможно, разница связана с тем, что у детей удерживающее поведение играет намного большую роль в механизмах развития функционального запора.

Новейшие препараты смогли улучшить моторику кишечника, но не сможет преодолеть удерживающее поведение😒.

Олег Конобейцев

Детский гастроэнтеролог

Курсом пропивали Форлакс, эффект накопительный, хочешь не хочешь, зажимай не зажимай, все равно сходит) У нас такая же история, орал, жался, после курса перестал бояться ходить в туалет, так как понял что не больно, но и туда же обильное питье.

Была такая проблема, решали через гастроэнтеролога, сдавали расширенный анализ кала, выписывали специальные бактерии , и пили магний так как это психологический запор, после курса лечения в три месяца прошло и наладилось все

Психологический запор. Возможно есть микротрещины и ей больно ходить, поэтому и жмётся, так как боится боли.

Тут длительный приём слабительного чтоб убрать из головы установку какать= больно.