Пубертат у детей: шкала Таннера и порядок развития

📝 Пост #6. Порядок — всё: что пишут врачи и когда бить тревогу

В прошлый раз мы познакомились с Заводом №1 (Гонадархе) и Заводом №2 (Адренархе). Продолжаем тему, и сегодня — самое важное для родителей.

🚨 Тревожный звоночек: когда порядок нарушен

Природа задумала жёсткую очерёдность.

◾️ Лайфхак от эндокринолога:

Если у мальчика появились тёмные волосы на лобке, но его яички остались детского, маленького размера — скорее всего, «Завод №2» в надпочечниках заработал самовольно, а истинный пубертат ещё не начался. Это не норма и требует поиска причины.

Обратная история: если время идёт, а признаков Завода №1 всё нет (не начали увеличиваться яички или молочные железы), но при этом уже пошло оволосение — это задержка или нарушение последовательности.

Именно ради этого детский эндокринолог так тщательно осматривает ребёнка: нам не важен рост, нам важна очерёдность событий.

📝 Как врачи измеряют взросление?

Чтобы оценить, на какой ступеньке к взрослости находится ребёнок, мы используем шкалу Таннера — методику, разработанную британским педиатром Джеймсом Таннером ещё в 1960-х годах и признанную ВОЗ как мировой стандарт.

Всего в ней 5 стадий — от детства до полной зрелости. Удобно, что для мальчиков и девочек есть чёткое описание каждой стадии по двум ключевым признакам:

· развитие молочных желёз (B/Ма) или гениталий (G)

· лобковое оволосение (P)

Именно эти буквы вы потом встречаете в карте.

В следующем посте разложу для вас каждую стадию по полочкам — наглядно, с примерами формул из реальной практики, чтобы вы могли понимать записи врача.

👉 В следующем посте: шкала Таннера от I до V с картинками на словах, а также что означают формулы B2(Ма2), P2 и 6 мл.

Пубертат у детей Шкала таннера Половое созревание Эндокринолог детям

Что такое преждевременное половое развитие у детей?

Педиатр объясняет признаки преждевременного полового развития у девочек и мальчиков. Узнайте, когда стоит обратиться к врачу и на что обратить внимание.

Признаки полового развития у девочек

Признаки полового развития у девочек Готовлю материалы для нового калькулятора и там учитывается стадия полового развития ребенка. Поэтому поделюсь и с вами этой информацией. Напомню вам, что есть первичные половые признаки - это признаки с рождения. А именно, наличие внутренних и наружных половых органов (матка, яичники, влагалище, вульва, половые губы). Да, они могут отсутствовать, имеет неправильное строение и др. Но чаще говорим о вторичных половых признаках: - увеличение молочных желез (телархе). - лобковое оволосение (пубархе). - подмышечное оволосение. - менархе (первая менструация). - дополнительные признаки - выделения из наружных половых путей (прозрачные или желтее), запах пота, акне, изменение жирности и качества волос, смена настроения и др. Телархе и пубархе являются основными критериями и оцениваются по шкале Таннера (привожу её в фото): М (Ма, В) - молочные железы Р - лобковое оволосение В России также оценивается: Ах - подмышечное оволосение Ме - менархе (указывается возраст, регулярность, длительность цикла) Возле каждой буквы может стаять цифра, она говорит о стадии полового развития: от 1 (отсутствие признаков), до 5 - все признаки есть. Поэтому, когда вы читаете заключение врача и видите надпись «по шкале Таннера», то знайте - это относится к половому развитию ребенка. Пример половой формулы у девочки: • Ma2 P2 Me abs. (означает - отсутствуют) • Ma5 P5 Ax5 Me + (с 13 лет, регулярные, цикл 28 дней) Ещё больше о половом развитии детей тут - https://mom.life/post/67062e0378809a04383b065b

Пубертат у мальчиков: стадии, сроки и когда обратиться к врачу

Разбираем половое созревание мальчиков: от увеличения яичек до ростового скачка. Узнайте, какие изменения нормальны и когда нужен андролог. Советы для мам подростков.

Красные флаги в вопросах полового развития у детей

Красные флаги в вопросах полового развития у детей Если у вашего ребенка есть хотя бы один из пунктов, то это повод обратиться к детскому эндокринологу. 1. Появление половых признаков у девочек - до 8 лет, у мальчиков - до 9 лет. 2. Отсутствие половых признаков у девочек - в 13 лет, у мальчиков - в 14 лет. 3. Начало полового созревания у девочек с оволосения, а не молочных желез. 4. Отсутствие оволосения через 2 года после появления молочных желез. 5. Старт менструаций до 10 лет. 6. Отсутствие менструаций до 15 лет. 7. Резкое ускорение роста у девочки - до 8 лет, у мальчика - до 9 лет. 8. Патология наружных половых органов (микропенис, гипертрофия клитора и др.). 9. Низкий рост на момент старта полового развития. 10. Быстрая прогрессия половых признаков (менее, чем за 6 месяцев). Два последних пункта - риск раннего закрытия зон роста и низкого конечного роста. 11. Из более сложного - низкие уровни тестостерона у мальчика в 2-3 месяца жизни. Ещё больше про половое развитие детей - https://mom.life/post/67062e0378809a04383b065b

Пубертат у девочек: стадии и особенности

Как это не грустно, но сладкие малыши растут и созревают очень быстро. В последнее время статистика и вовсе говорит о более раннем начале полового развития детей. ⠀ ✨Сегодня пост для мам девочек. И поговорим мы о пубертатном периоде, которого многие родители так боятся. ⠀ Пубертат делится на несколько стадий: 1 ⃣Адренархе (предпубертат) 2 ⃣Телархе (развитие молочных желез) 3 ⃣Пубархе (лобковое оволосение) 4 ⃣Менархе (первая менструация) ⠀ 📌Итак, предпубертат (адренархе), как правило, начинается в 6-7 лет. ⠀ В этот период происходит резкое увеличение секреции надпочечниковых андрогенов, что способствует скачку роста, вытягиванию девочки, появлению запаха пота и началу развития вторичного оволосения. ⠀ Период может быть стертым по внешним признакам. ⠀ ❓Причины начала пубертата: ▪ Накопление жировой ткани в организме и повышение лептина — гормона, вырабатываемого жировой тканью ▪ Срок наступления пубертата зависит от совокупности генетических и внешних факторов (социально-экономических условий, повышение уровня жизни, полноценное питание, занятия спортом, психоэмоционального состояния, наличие хронических заболеваний и др.) ⠀ ✅В норме половое развитие у девочек начинается около 9-10 лет (или 9-13). ⠀ У девочек сначала начинается рост молочных желез, а затем происходит появление вторичного оволосения. ⠀ 📌Телархе — именно с этого периода мы начинаем видеть существенные изменения. ⠀ Первый признак — увеличение молочных желез. ⠀ Железистая ткань может первоначально появляться только с одной стороны (мамы, не пугаемся). Ассиметрия развития молочных желез сохраняется в течение первых 1,5-2 лет полового созревания. ⠀ 📌Пубархе — лобковое оволосение. Когда светлый пушок превращается в первые жесткие волоски в этой зоне. ⠀ 📌Менархе — первая менструация в жизни девочки. ⠀ В этот период изменяется композиция тела, которая непривычна, непонятна, а иногда и неприятна девочке❗ ⠀ В этом возрасте чаще всего девочки начинают экспериментировать с внешним образом, многие носят одежду-балахоны и свободный крой из-за неприятия себя. ⠀ ⚠ Отдельно стоит отметить, что бывают и нарушения пубертата: неправильный пубертат, преждевременное половое созревание, раннее (ускоренное) половое развитие и задержка полового развития ‼ Поэтому обращайте внимание на детали и не затягивайте походы к врачу. Это может значительно влиять на репродуктивное здоровье девочки в будущем‼ ⠀ ⚠ Как обнаружить преждевременное половое развитие? Появление некоторых или всех вторичных половых признаков (описанных выше в посте) у девочек младше 8 лет. Единственный выход — бежать к грамотному врачу. ⠀ Проверьте сейчас своих девочек и напишите, на какой стадии полового созревания, как вам кажется, они сейчас находятся.