Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Айрапетян Ани Сержиковна

СПКЯ: симптомы, диагностика и лечение от врача

У меня много пациенток с синдромом поликистозных яичников . Кстати, название скоро поменяется и будет более корректным ! Полиэндокринный метаболический овариальный синдром - так мы будем скоро называть СПКЯ.

Но , сегодня не об этом .

Классические симптомы заболевания выглядят так :

-нарушения менструального цикла со склонностью к постоянным задержкам ( в год менее 8 циклов )

-цикл нарушен чаще всего с самой первой менструации

-по узи мультифолликулярная структура яичников ( не кисты ! ). Их должно быть более 20 и яичник в объеме увеличен более 10 см кубических ( только в этом случае ставится мультифолликулярность) и отсутствие овуляций

-часто ( но необязательно ) повышено оволосение по телу , особенно зоны , не сильно свойственные для женщин ( лицо , соски , белая линия живота , спина , бедра итд)

-часто ( но необязательно ) повышены мужские половые гормоны в крови

-часто ( но необязательно) угри на лице

- бывает алопеция ( выпадение волос на голове , андрогенная алопеция )

-нарушение толерантности к глюкозе , так как в патогенезе заболевания инсулинорезистентность.

Бывает так, что мы подозреваем СПКЯ , но он еще не до конца сформировался и нам не хватает критериев. Но! Если есть хотя бы 2 симптома, с бОльшей долей вероятности это СПКЯ .

( 2 критерия из 3х : нарушение цикла , гиперандрогения биохимическая или клиническая , МФЯ по узи )

Состояние хроническое . Не лечится . Но в те или иные временные промежутки жизни женщины может вести себя по-разному , и часто даже так : женщина родила нескольких детей и забыла о том, что ей когда-то ставили СПКЯ .

Что делать ?

По-разному . У всех .

Смотря : чего именно в этот момент хочет женщина .

1.Беременность ??

- Пожалуйста, вот вам стимуляция овуляции

2. Нормальный менсруальный цикл регулярный ?

-Пожалуйста, вот вам КОК

3. Чтоб не было угрей ?

- Пожалуйста, вот вам КОК и дерматолог с ретиноидами

4.Чтоб не выпадали волосы ?

Исключаем все остальные причины и идем к трихологу. Миноксидил- Пожалуйста!

5. Убрать избыточное оволосение с тела ?

-Пожалуйста , вот вам лазерная эпиляция !

6. Похудеть ?

-Пожалуйста , метформин и модификация образа жизни ! Волшебных таблеток нет, всем спорт и правильное питание. Так и цикл самостоятельно может вернуться с овуляциями.

То есть, на любой ваш запрос есть решение . Главное, понимать откуда растут ноги и чего вы хотите здесь и сейчас .

Есть вопросы по СПКЯ ? Задавайте ⬇️

17

Комментарии

tanya-tanya-tanya

Татьяна

Здравствуйте, мне 26 лет, поставлен диагноз СПКЯ, по узи МФЯ, ЛГ/ФСГ 5/1, нарушения менструального цикла постоянно, бывает до 90 дней цикл, тестостерон в норме . Планируем уже полгода, принимаю инозитол и альфалипоевую кислоту, прогестерон на 30 день цикла 0,35 ( через 7 дней после положительного теста на овуляцию) , ИМТ 23.8.

Сдавала глюкозотолерантный тест: глюкоза натощак 4,3, инсулин 8, через 2 часа после нагрузки глюкоза 3,9, инсулин 25,2. Получается выход только стимуляция овуляции? Перед ней обязательно делать ГСГ, пугает эта процедура

Ответить

doctor_ani

Айрапетян Ани Сержиковна Мама троих детей

Соотношение ЛГ/фсг сейчас не смотрят. Инозитол срабатывает очень Редко, недьзя только на него надеяться . Альфалипоевая ??? Не надо.

0.35 прогестерон - не было овуляции.

Для беременности только стимуляция. Гсг только при нормальной фертильности спермы. .

Ответить

tanya-tanya-tanya

Татьяна

@doctor_ani, спасибо за ответ! То есть сначала мужу спермограмму, затем все-таки ГСГ необходимо перед стимуляцией?

Ответить

doctor_ani

Айрапетян Ани Сержиковна Мама троих детей

@tanya06012000, именно так!

Первый всегда идет на обследования мужчина , а потом тольк приступаем к женщине.

Спермограмма+МАР тест ( клиника Фомина ), уролог Дейнега Евгения

Ответить

olya0401

ОляМама сына (5 лет)

По узи ставили спкя и у меня нерегулярный цикл, гормоны и волосы в норме

Но вот с весом беда, постоянно хочу есть. Прописали глюкофаж, но почитав про побочки немного страшно его пить, в основном написано, что он при диабете. Стоит ли начинать его,если диабета нет?

Ответить

doctor_ani

Айрапетян Ани Сержиковна Мама троих детей

Да, его не только при диабете назначают . При метаболическом синдроме , который видимо у вас сформировался на фоне спкя.

Ответить

s666

SuМама троих детей

Все пункты без алопеции 😭

Подскажите, метформин это навсегда? Без него автоматический набор веса даже на дефиците калорий

Ответить

doctor_ani

Айрапетян Ани Сержиковна Мама троих детей

Ну до планирования беременности . Может получится самостоятельно сдерживать вес или снижать и не понадобится он . Спорта больше

Ответить

doctor_ani

Айрапетян Ани Сержиковна Мама троих детей

@bommmbovaya, после норколута должны пойти месячные . Сразу после месячных сделать контроль узи

Ответить

greyva

MADI

Поняла, спасибо, что ответили ❤️

Ответить

greyva

MADI

Все симптомы из списка🥲

Подскажите, пожалуйста, удалили полипоидную гиперплазию, назначение врача после операции тоже сделала, когда должен начаться цикл?

Отмена норколута 4 дня уже. Или могут не пойти тоже, так как до операции я не знаю когда они были в последний раз..

Ответить

doctor_ani

Айрапетян Ани Сержиковна Мама троих детей

Но вам полечили следствие синдрома , сама причина же никуда не делась , поэтому , когда менструации восстановятся , вероятнее всего будут такими же , как и были

Ответить

greyva

MADI

@doctor_ani, да, причина скорее всего ановуляция сказала врач. Но оперировал другой врач, все равно надо пойти к своему на консультацию, просто хотела понять ждать ли цикла или пойти сейчас

Ответить

doctor_ani

Айрапетян Ани Сержиковна Мама троих детей

@bommmbovaya, без разницы , когда вы пойдете . Главное понять , что вам в данный момент нужно . И тогда доктор будет знать , что вам назначить .

Ответить

natala82

НаталиМама дочки (1 год)

Добрый день. У меня СПКЯ, родила с помощью ЭКО. После родов прошло 1,5 года, пока цикл регулярный, даже есть овуляция. Подскажите, нерегулярный цикл все равно вернётся?

Ответить

doctor_ani

Айрапетян Ани Сержиковна Мама троих детей

Может и не вернется 🤷‍♀️никто наверняка не сможет вам сказать . Пока есть регулярный цикл и овуляции- можно снова забеременеть и самой ( если нет мужского фактора )

Ответить

Мультифолликулярные яичники: норма или патология?

МУЛЬТИФОЛЛИКУЛЯРНЫЕ ЯИЧНИКИ — НОРМА ИЛИ ПАТОЛОГИЯ? ⠀ Около 1/3 женщин репродуктивного возраста ставится диагноз «мультифолликулярные яичники», и многих запугивают бесплодием и назначают не нужное лечение. ⠀ Давайте разберемся в сути понятия⤵ ⠀ 📌МФЯ — ультразвуковой диагноз. Определение ультразвукового диагноза «мультифолликулярных яичников» дали М.В. Медведев, Б.И. Зыкин: это преходящие изменения в структуре яичников в виде множественных эхонегативных включений небольших размеров (5-10 мм), имеющих обратное развитие при отсутствии клинических или иных проявлений поликистозных яичников (СПКЯ). ⠀ 📌МФЯ — это состояние, при котором в яичниках на УЗИ визуализируется 8-10 и более фолликулов. ⠀ ☑ Причины мультифолликулярных изменений структуры яичников: ➖период полового созревания ➖молодой возраст ➖наследственность ➖стресс, постоянные психологические нагрузки ➖продолжительный прием оральных контрацептивов ➖период кормления грудью (повышенный уровень пролактина) ➖резкое похудение ➖ФГА ➖ожирение. ✅МФЯ — вариант нормы при: сохраненном менструальном цикле, отсутствии клинических признаков гиперандрогении и наличии овуляции. ⠀ И НЕ ТРЕБУЕТ ЛЕЧЕНИЯ‼ ⠀ ⚠ Однако, если МФЯ сопровождаются нарушением цикла, отсутствием овуляции, бесплодием, проявлениями гиперандрогении и пр., это требует исключения эндокринных заболеваний: •СПКЯ •сахарный диабет •гипо- и гипертиреоз •заболевания надпочечников • болезнь Иценко-Кушинга и т.д. ⠀ 🆘Важно: особенности состояния репродуктивной системы у женщин репродуктивного возраста с ультразвуковым диагнозом «мультифолликулярные яичники» неоднозначны. А, следовательно, вопрос о необходимости лечебных и профилактических мероприятий должен решаться индивидуально! ⠀ В чем отличие СПКЯ и МФЯ? СПКЯ — это синдром поликистозных яичников, который на УЗИ-диагностике легко спутать с МФЯ. ⠀ Поэтому смотрим на картинки в карусели и сравниваем. ⠀ У кого из вас есть диагноз СПКЯ и МФЯ? Как поддерживаете организм?

Что ожидать после дрилинга яичников при СПКЯ?

У меня через два дня дрилинг яичников , спкя , овуляции нет , не могу забеременеть 3,5 года , вся надежда на операцию Расскажите свою историю с спкя или может был дрилинг яичников . У меня страх что даже после этого не получится ….. #первыйпост