СПКЯ: симптомы, диагностика и лечение от врача
У меня много пациенток с синдромом поликистозных яичников . Кстати, название скоро поменяется и будет более корректным ! Полиэндокринный метаболический овариальный синдром - так мы будем скоро называть СПКЯ.
Но , сегодня не об этом .
Классические симптомы заболевания выглядят так :
-нарушения менструального цикла со склонностью к постоянным задержкам ( в год менее 8 циклов )
-цикл нарушен чаще всего с самой первой менструации
-по узи мультифолликулярная структура яичников ( не кисты ! ). Их должно быть более 20 и яичник в объеме увеличен более 10 см кубических ( только в этом случае ставится мультифолликулярность) и отсутствие овуляций
-часто ( но необязательно ) повышено оволосение по телу , особенно зоны , не сильно свойственные для женщин ( лицо , соски , белая линия живота , спина , бедра итд)
-часто ( но необязательно ) повышены мужские половые гормоны в крови
-часто ( но необязательно) угри на лице
- бывает алопеция ( выпадение волос на голове , андрогенная алопеция )
-нарушение толерантности к глюкозе , так как в патогенезе заболевания инсулинорезистентность.
Бывает так, что мы подозреваем СПКЯ , но он еще не до конца сформировался и нам не хватает критериев. Но! Если есть хотя бы 2 симптома, с бОльшей долей вероятности это СПКЯ .
( 2 критерия из 3х : нарушение цикла , гиперандрогения биохимическая или клиническая , МФЯ по узи )
Состояние хроническое . Не лечится . Но в те или иные временные промежутки жизни женщины может вести себя по-разному , и часто даже так : женщина родила нескольких детей и забыла о том, что ей когда-то ставили СПКЯ .
Что делать ?
По-разному . У всех .
Смотря : чего именно в этот момент хочет женщина .
1.Беременность ??
- Пожалуйста, вот вам стимуляция овуляции
2. Нормальный менсруальный цикл регулярный ?
-Пожалуйста, вот вам КОК
3. Чтоб не было угрей ?
- Пожалуйста, вот вам КОК и дерматолог с ретиноидами
4.Чтоб не выпадали волосы ?
Исключаем все остальные причины и идем к трихологу. Миноксидил- Пожалуйста!
5. Убрать избыточное оволосение с тела ?
-Пожалуйста , вот вам лазерная эпиляция !
6. Похудеть ?
-Пожалуйста , метформин и модификация образа жизни ! Волшебных таблеток нет, всем спорт и правильное питание. Так и цикл самостоятельно может вернуться с овуляциями.
То есть, на любой ваш запрос есть решение . Главное, понимать откуда растут ноги и чего вы хотите здесь и сейчас .
Есть вопросы по СПКЯ ? Задавайте ⬇️
Комментарии
Соотношение ЛГ/фсг сейчас не смотрят. Инозитол срабатывает очень Редко, недьзя только на него надеяться . Альфалипоевая ??? Не надо.
0.35 прогестерон - не было овуляции.
Для беременности только стимуляция. Гсг только при нормальной фертильности спермы. .
@doctor_ani, спасибо за ответ! То есть сначала мужу спермограмму, затем все-таки ГСГ необходимо перед стимуляцией?
@tanya06012000, именно так!
Первый всегда идет на обследования мужчина , а потом тольк приступаем к женщине.
Спермограмма+МАР тест ( клиника Фомина ), уролог Дейнега Евгения
По узи ставили спкя и у меня нерегулярный цикл, гормоны и волосы в норме
Но вот с весом беда, постоянно хочу есть. Прописали глюкофаж, но почитав про побочки немного страшно его пить, в основном написано, что он при диабете. Стоит ли начинать его,если диабета нет?
Да, его не только при диабете назначают . При метаболическом синдроме , который видимо у вас сформировался на фоне спкя.
Все пункты без алопеции 😭
Подскажите, метформин это навсегда? Без него автоматический набор веса даже на дефиците калорий
Ну до планирования беременности . Может получится самостоятельно сдерживать вес или снижать и не понадобится он . Спорта больше
@bommmbovaya, после норколута должны пойти месячные . Сразу после месячных сделать контроль узи
Все симптомы из списка🥲
Подскажите, пожалуйста, удалили полипоидную гиперплазию, назначение врача после операции тоже сделала, когда должен начаться цикл?
Отмена норколута 4 дня уже. Или могут не пойти тоже, так как до операции я не знаю когда они были в последний раз..
Но вам полечили следствие синдрома , сама причина же никуда не делась , поэтому , когда менструации восстановятся , вероятнее всего будут такими же , как и были
@bommmbovaya, без разницы , когда вы пойдете . Главное понять , что вам в данный момент нужно . И тогда доктор будет знать , что вам назначить .
Добрый день. У меня СПКЯ, родила с помощью ЭКО. После родов прошло 1,5 года, пока цикл регулярный, даже есть овуляция. Подскажите, нерегулярный цикл все равно вернётся?
Может и не вернется 🤷♀️никто наверняка не сможет вам сказать . Пока есть регулярный цикл и овуляции- можно снова забеременеть и самой ( если нет мужского фактора )
Здравствуйте, мне 26 лет, поставлен диагноз СПКЯ, по узи МФЯ, ЛГ/ФСГ 5/1, нарушения менструального цикла постоянно, бывает до 90 дней цикл, тестостерон в норме . Планируем уже полгода, принимаю инозитол и альфалипоевую кислоту, прогестерон на 30 день цикла 0,35 ( через 7 дней после положительного теста на овуляцию) , ИМТ 23.8.
Сдавала глюкозотолерантный тест: глюкоза натощак 4,3, инсулин 8, через 2 часа после нагрузки глюкоза 3,9, инсулин 25,2. Получается выход только стимуляция овуляции? Перед ней обязательно делать ГСГ, пугает эта процедура