Гинеколог

Контрацептивный пластырь: обзор с точки зрения доказательной медицины

Контрацептивный пластырь с точки зрения доказательной медицины

Контрацептивный пластырь — это современный метод гормональной контрацепции, который относится к комбинированным средствам (эстроген + гестаген).

Он представляет собой тонкий трансдермальный пластырь, который наклеивается на кожу и обеспечивает поступление гормонов в системный кровоток.

Как он работает?

Механизм действия основан на тех же принципах, что и у КОК: подавление овуляции, изменение цервикальной слизи (затруднение проникновения сперматозоидов), влияние на эндометрий (снижение вероятности имплантации).

Эффективность данного метода достаточно высокая, но важно понимать, что она снижается при нарушении режима смены пластыря или его отклеивании.

Режим применения пластыря: 1 пластырь в неделю в течение 3-х недель. 4-я неделя — перерыв. Пластырь наклеивается на чистую, сухую, неповреждённую кожу (живот, ягодицы, плечо, верхняя часть спины).

Преимущества метода:

• не требуется ежедневный приём

• стабильный уровень гормонов

• отсутствие прохождения через ЖКТ

• обратимость метода

• эффективность при правильном использовании

Противопоказания:

• тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе

• мигрень с аурой

• неконтролируемая артериальная гипертензия

• курение у женщин старше 35 лет

• гормонозависимые опухоли (в т.ч. рак молочной железы)

• тяжёлые заболевания печени

Контрацептивный пластырь — это эффективный метод контрацепции с удобным режимом использования. Однако, как и любой другой метод, он требует оценки индивидуальных рисков, прежде всего тромботических.

Подбор контрацепции всегда должен быть персонализированным и основываться на анамнезе, образе жизни и медицинских противопоказаниях.

Контрацептивный пластырь Гормональная контрацепция Доказательная медицина Планирование беременности

Подруга пробовала, ей не зашло. А я классический вариант выбираю - таблетки. Делсию принимала, и потом было в планах к ней вернуться. Ну как врач, конечно, скажет. Анализы смотрю те же что и для таблеток нужно сдавать.

Контрацептивный пластырь Евра: отзывы?

В актуальном написала про контрацептивный пластырь евра. Слышали про такой метод контрацепции? Кто пробовал?

Какой метод контрацепции для себя выбрали? Склоняюсь к пластырю.

Экстренная контрацепция: когда и как правильно применять?

Хочу сегодня кратко затронуть тему экстренной контрацепции (ЭК). ⠀ Основной причиной, заставляющей женщин прибегать к ЭК, является отсутствие какого-либо другого метода контрацепции на момент полового акта, т.е. незапланированный половой акт... ⠀ Не менее частая причина — неудача традиционного или барьерного метода. В такой ситуации абсолютно оправдано применение ЭК. В соответствии с рекомендациями Международной Федерации Акушеров и Гинекологов (FIGO) раннее использование гормональной ЭК повышает успешность ее использования, а, следовательно, уменьшает риски для здоровья, связанные с нежелательной беременностью и абортом. ⠀ ⚠ Важно: метод ЭК не является и не должен использоваться часто или как постоянный метод контрацепции‼ ⠀ Но может быть важным компонентом немедленной помощи при изнасиловании или для женщин, подверженных высокому риску для здоровья при нежеланной беременности. ⠀ 📌Также подростки должны быть информированы об ЭК и правильном ее использовании. В детском энциклопедии я разбирала как раз тему контрацепции для подростков. И эта информация им также нужна‼ 🔸Основные факты об экстренной контрацепции: ⠀ 🔘Экстренная контрацепция может предупреждать беременность в 95% и более случаев при ее использовании в течение пяти дней после полового акта. ⠀ 🔘Экстренную контрацепцию можно применять в следующих ситуациях: незащищенный половой контакт, наличие сомнений в эффективности использованных контрацептивных средств, неправильное использование контрацептивов, сексуальное насилие, если при этом не применялись контрацептивы. ⠀ 🔘Методы экстренной контрацепции включают в себя применение медьсодержащих внутриматочных контрацептивов (ВМК) и таблеток для экстренной контрацепции (ТЭК). ⠀ 🔘Медьсодержащие ВМК представляют собой наиболее действенную из существующих форм экстренной контрацепции. ⠀ 🔘Рекомендуемыми ВОЗ таблетками для экстренной контрацепции являются улипристала ацетат, левоноргестрел и комбинированные оральные контрацептивы (КОК), содержащие этинилэстрадиол и левоноргестрел. ⠀ ➖Таблетки для экстренной контрацепции предотвращают беременность путем предупреждения или задержки овуляции и не вызывают абортирования. ⠀ ➖Медьсодержащие ВМК предупреждают оплодотворение, вызывая химические изменения в сперме и яйцеклетке до их соприкосновения. ⠀ 🔸Экстренная контрацепция не может прервать возникшую беременность или нанести вред развивающемуся эмбриону. ⠀ Есть ещё важные моменты по этой теме. Если кому надо, плюсаните в комментариях. Прибегал ли кто-то к такому способу спрашивать не буду. ⠀ Важно, чтобы вы владели этой информацией!

Женская стерилизация: перевязка маточных труб, плюсы и минусы, отзывы

⚡ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ЖЕНСКАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ ИЛИ ПЕРЕВЯЗКА МАТОЧНЫХ ТРУБ: ⠀ Стерилизация женщин — высокоэффективный метод долговременной контрацепции, который заключается в создании искусственной непроходимости маточных труб. ⠀ Проводится хирургическое мини-вмешательство (лапароскопия), удаление, перевязка или клеммирование труб, в результате чего нарушается их проходимость, происходит их срастание (склеивание). ⠀ 📌Интересный факт: Добровольная женская стерилизация является наиболее распространенным в многих стран мира методом контрацепции. По данным AVSC International, около 180 млн женщин использует этот метод контрацепции. Однако, в РФ существует недостаточная информированность населения о методах контрацепции вообще и распространено большое количество мифов. ⠀ Стерилизация наиболее популярна в США, где более 11 млн женщин выбрали ПЕРЕВЯЗКУ маточных труб как метод контрацепции. В странах Европы ее тоже используют: в Нидерландах – 25% женщин старше 35 лет, в Дании – 14%. В Великобритании ежегодно проводится 50 000 операций стерилизации маточных труб. ⠀ ⚠ Показания: В России стерилизация (женская и мужская) проходит в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (статья 37). Медицинская стерилизация как специальное вмешательство с целью лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции, может быть произведена только по письменному заявлению гражданина не моложе 35 лет или имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и согласии гражданина — независимо от возраста и наличия детей. ⁉ Какие плюсы и недостатки есть у этого метода? ⠀ ✅Плюсы: ✔ высокая эффективность ✔ малая инвазивность ✔ низкая частота осложнений ✔ короткий период восстановления ✔ отсутствие влияния на либидо ✔ отсутствие влияния на гормональный фон ✔ не требует контроля со стороны женщины ✔ возможно применение во время лактации ✔ экономически выгодно ⠀ ❌Минусы: ➖необратимость ➖требуется хирургическое вмешательство ➖есть риск внематочной беременности или маточной беременности при нарушении техники операции или низкой квалификации хирурга ➖крайне редко (это связано с индивидуальными особенностями кровообращения яичников), в ходе операции может быть нарушена функция яичников и развиться климактерический синдром (перепады настроения, депрессия, приливы, нарушение сна), часто эти симптомы кратковременны ➖восстановление фертильности возможно только с помощью ЭКО ⠀ Задумывались ли вы когда-нибудь о таком методе контрацепции? Или вы уже сделали такой выбор?

Естественная контрацепция: плюсы и минусы

Способность к зачатию и рождению детей неуклонно падает не только в РФ, но и во всём мире! ⠀ И одна из основ охраны репродуктивного здоровья — это планирование семьи и контрацепция. ⠀ Учитывая возрастающий интерес ко всему натуральному, давайте разберём методы естественной контрацепции😊 ⠀ 1 ⃣ Календарный метод (ритмический) — воздержание в вероятные дни овуляции 2 ⃣ ППА (прерванный половой акт) — к сожалению, наиболее популярный метод контрацепции в России 3 ⃣ Метод лактационной аменореи — см.посты о контрацепции и ГВ😉 4 ⃣ Метод базальной температуры — измерение и ведение графика базальной температуры позволяет судить о времени овуляции и характере менструального цикла 5 ⃣ Метод цервикальной слизи — определение вязкости и растяжимости цервикальной слизи позволяет судить о времени приближающейся овуляции и характере менстр.цикла 6 ⃣ СТ (симптотермальный) — сочетание 3-го и 4-го методов 7 ⃣ «Яйцо самурая»🥷🏻 — мужской метод, основан на снижении фертильности после длительного нагревания яичек (любят мои студенты это название😁) 8 ⃣ Воздержание — тут вам Америку не открою, метод не нов, использовался и используется в России (например, соблюдение постов) ⠀ Каждая женщина в любом случае выбирает то, что больше всего ей подходит. Но не каждая женщина знает до конца все плюсы и минусы таких методов! Что я отношу к плюсам естественной контрацепции: ✅не требуют материальных затрат ✅нет введения в организм чужеродных предметов и лекарств, нет побочных эффектов ✅может применяться у тех, кому противопоказаны другие методы контрацепции ✅вовлечённость и ответственность мужчины за планирование семьи ✅улучшение информативности женщины и партнёра об особенностях функционирования женской репродуктивной системы (хороший плюс, между прочим😉) ✅подходят религиозным парам или людям с философскими убеждениями ✅не влияет на ГВ ✅обратимость ✅могут использоваться как дополнительный (страховочный) метод ✅подходят парам с редкими контактами ⠀ ⛔ Минусы естественной контрацепции: ➖требуют высокой мотивации и предполагают наличие определённого обучения и навыка у партнёров ➖не защищают от инфекций, передаваемых половым путём ➖могут вызвать невроз и импотенцию у мужчин ➖не подходят пациенткам с нерегулярным циклом ➖низкий контрацептивный эффект (оценивается индексом Перля — кол-во беременностей на 100 женщин в год) ➖может снизить сексуальное удовлетворение ➖любые физиологические колебания или заболевания, воспаления, стрессы могут ещё больше снижать эффективность метода ⠀ Выводы, как говорится, делайте сами😉 ⠀ Какие виды контрацепции вы используете? Может написать о каком-то методе подробнее? Что бы вы хотели узнать?😊