Изменения коагулограммы при беременности: объяснение гематолога
Пост от гематолога для беременных и планирующих
Приезжает пациентка ко мне из другого города , с изменениями в коагулограмме типичными для ее срока , конечно она взволнована , направил гинеколог
И что я хочу сказать ?
- В беременность , кровь физиологически сгущается с каждым триместром беременности
Изменения коагулограммы , тромбодинамики, Д-димера не могут предсказать что будет тромбоз
Другая конечно же история, когда имеется подтвержденная тромбофилия или риски тромбозов индивидуальные , где терапия назначается уже с самого начала беременности
Комментарии
Доброе утро, покажите мне общий анализ крови и всю панель железа , которую сдавали, то что вы описываете схоже на совсем другую анемию
Мне с начала беременности ставили низкий гемоглобин, пила все препараты железа которые выписывала гинеколог с жк, они не усваивались моим организмом, 2 раза ходила к гематологу, прописала феринжект 500мг(1 доза) капать, мне выписали 3 капельницы, но гемоглобин поднялся совсем чуть чуть, что делать в таком случае?
Если вам поставлен правильно диагноз ЖДА ,то препараты железа должны помочь, другого исхода нет
Но не все анемии железодефицитные
Отправьте в личку анализы , посмотрю
@alieva_hematolog, 23 числа пойду повторно пересдавать анализы, сохраню ваш аккаунт и скину
@ali200000, итог по своему опыту скажу так, что ни один врач вам точно не скажет как поведет себя ген в эту или другую беременность. Есть люди и со 2,5 геном в гомо без поддержки донашивают. А есть девочки у кого паи в гетеро и тромбоз образовался
Я давно общалась с такими. Мы делаем причины, Всевышний -дающий и Он тот, кто забирает . Полагаемся на Него конечно только в любом случае
@lola1997, да всё это сдавала чисто Альхамдулиллах💕Сдавала коагулограмму расширенную неделю назад думаете так сразу изменения будут если активизировался?
@ali200000, каждые две недели сдавала я и илменения были , шел в рост , у меня остальное все тоже чисто было, даже по протеинам , всякие куча еще анализов сдалаа у доктора увидела , помню даже гемостазиолог похвалил меня что готовая пришла😂 меня вообще был ген в гетеро по жидкой крови (что может кровотечение быть)
Поэтому ген спит, а проснется ли вопрос уже
Но я колола под наблюдением врача , но позрду на 0,6 в конце беременности нужно мне , хотя достаточно до 38 н родоразрешиться.
Я сменила таз врачей, которые мне говорили что фибриноген норм . Вы проследите каждые две недельки если в рост идет,то наверное лучше кроворазжижающие колоть . Я бы доверилась врачу , я еще тревожнее 5 лет ждала ребенка ❤️
@lola1997, лучше перепроверить чем недоглядеть правильно сделали😂
Прислушаюсь к вам и буду мониторить❣️
Альхамдулиллах в любом положении🫂
Хотелось бы и ваше мнение узнать, к скольким врачам пошла и мнение разделяется
У меня мутация Pai-1 5G/4G остальные показатели без особенностей
Одни говорят нужно колоть фраксипарин-другие нет
В первую беременность пила кардиомагнил сейчас и его не пью
@lola1997, хотелось бы уточнить очень важный момент , что нарушение маточно -плацентарного кровотока НЕ ВСЕГДА обусловлено именно нарушениями гемостаза
Ведь есть еще множество факторов ,но их никто не исследует и легче всего сказать -дело именно в мутациях факторов свертывания
Не несу какой -то цели быть против лечения там, где оно остро необходимо
Ведь мы учимся и работаем чтоб лечить и облегчать состояние пациентов 🙂
@alieva_hematolog, других факторов не было, тк было все идеально , я была на контроле часто . Тк беременность была экошная, я тревожник, поэтому колола клексан . На кровоток пуповинный зашкаливал, а значит близился тромбоз , а фибриноген не может расти просто так, тем более так быстро, отсюда ввод , что ген фибриногена активировался и дал расти фибриногену сразу как я забеременела . Но почему-то мне стали прописывать пить воду и говорить, что это свойственно
Для меня лично фибриноген в цифре 5,…. Во 2 триместре на 20 неделе не норма…. Уже к концу беременности еще могу допустить
У меня тоже эта поломка и еще одна , уже не помню какая именно , но не F2, F5. На дочку я колола клексан с самого начала. На сына брала консультации гематологов , говорили не надо, но ближе к 20 Нед тромбодинамика начала ухудшаться и все таки пришлось колоть клексан. Но помимо этих анализов какие то еще мне назначала Тихонова.
Я тоже хочу задать автору поста вопрос 🌹
Сыну лечили анемию , никак не могли поднять гемоглобин, при этом ферритин , железо , бэшки, белок все было в норме. Назначили уколы эритропоэтин , сделали, но через некоторое время гемоглобин снова упал. Я еще его не обследовала второй раз , но хочу узнать на что опираться и что смотреть ? В чем может быть причина ?