Критерии тестирования на дефицит гормона роста у детей
Очень часто я встречаю мнение, что пробы на дефицит гормона роста проводят только после 4-5 лет.
К сожалению, это мнение не только родителей, которые не специалисты в этом вопросе, но и некоторых врачей.
Поэтому приведу вам условия для проведения 1 пробы или отсутствие необходимости в пробах совсем, чтобы, как говорится, «быть во всеоружии».
1 проба требуется при наличии 2 из 4 условий на фото 2.
• про sds - это среднее стандартное отклонение.
Вот тут в калькуляторе оно оценивается также
https://mom.life/post/6786bd94a03c490a341f9b23
• совсем низким уровнем ифр-1 считается менее 20-30, но тут речь о ниже референса для конкретного пола, возраста и стадии полового развития (лаборатория указывает общие референсы).
• тропная недостаточность - это вторичный гипотиреоз, гипокортицизм (недостаточность надпочечников), гипогонадизм (недостаточность гонад), гипопролактинемия, центральный несахарный диабет.
Проба НЕ требуется при выполнении одного из трех условий на фото 3.
Поэтому, если ваш ребенок попадает под эти критерии, то требуйте проведение врачебного консилиума, который определит необходимость в терапии либо по 1 пробе, либо вообще без проб.
Не стоит ждать. Так как гормон роста выполняет не только «функцию роста», но и не забываем про метаболический эффект и др.
А также, представим, ждем до 5 лет, далее пробы, вступление в регистр, старт терапии. Это все время.
А уже в 7 лет ребенку идти в школу. Его разница со сверстниками может быть 10-30 см.
Ещё больше о гормоне роста - https://mom.life/post/67f3bdf039352d7fed3a97c4
Alya·
Здравствуйте. А можно узнать, мне бить тревогу или нет?
Муж 188, информации сколько был в год и в 2 нет у свекрови. И она не помнит
Я 163, в год была 74, в 2 года была 84, в 7 лет я была 116см.
Старшая в год была 80, в 2 года была 92. В 7 лет была 128см. Сейчас 138/140 в 8 полных лет.
Младшая в год 74, сейчас в 1.10 она 82см.
Переживаю, что младшая плохо растет. Это может быть генетика (пошла в меня, а старшая в отца) или это начало проблемы с ростом? Или наоборот проблемы у старшей?
Очень переживаю за младшую.
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (3 года)
здравствуйте!
Оба варианта могут быть нормой, учитывая генетику
Но можно чек-ап провести - общий анализ крови, ферритин, витамин д, глюкоза, ттг на фоне здоровья или через 2-3 недели после выздоровления
Alya··
поняла, спасибо большое ☺️
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (3 года)
и продолжайте наблюдать за прибавками
Можно с помощью приложения Трекер роста ребенка
Елизавета·
Мама дочки (11 лет)
Здравствуйте . Мы лежали в больнице, девочка 131 см 10.9 лет, ифр на картинке, в выписке вот что:
Девочка 10 лет поступила с жалобани на плохие темпы роста. В отделение проведено комплексное обследование: на основании данных антропометрии SDS роста: -1,48, скорости роста (5,87 см/год), SDS скорости роста: 0,32; костного возраста на 11-11,5 лет, SDS костного возраста: 1,49, прогноза конечного возраста: 159 см+-7см; данных гормонального профиля: ФСГ 2,43 мМЕ/мл, ЛГ 0,15 мМЕ/мл, ДГЭА-С общий 48,61 мкг/дл, 17-альфа-гидроксипрогестерон 0,80 нг/мл, эстрадиол<24 пг/мл; соответствия костного возраста паспортному, показаний для проведения стимуляционных проб не выявлено.;
Реально не нужны? Уже и костный опережает на пол года , может и больше
Волосы подмышками (на одной) появились, на лобке тоде
Елизавета··
Мама дочки (11 лет)
@dr_alesja Ага, но с учетом уже 3 мнений(полиулиника, Морозовская и Башляевой) , уже надежды нет
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (3 года)
желаю вам удачи в этом вопросе🙏
Елизавета··
Мама дочки (11 лет)
Спасибо!)
El🌺·
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, в саду сын ниже всех в группе , стоит ли обращаться к эндокринологу? Педиатр говорит: посмотрите на себя, ему не в кого быть высоким.
Старший сын среднего роста ,заметно что младший растет ниже чем он был в его возрасте. Живем в ростовской области , падиатр имеет право отправить нас в Ростов к эндокринологу ?
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (3 года)
Здравствуйте!
Да, стоит обратиться
Могут не направить, так как рост не низкий, а ниже среднего
Поэтому может поискать врача поближе самим
infografika·
Мама сына (4 года)
Как часто нужно сдавать ифр и рентген костей?По калькулятору -2, 1 sds. В 3 года сдавали ифр, рентген, гормоны щз в норме было
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (3 года)
По необходимости
Очень сложно четко ответить, множество факторов и причин его оценки нужно учесть
Anastasia Zay·
Мама четверых детей
Здравствуйте, ребенку 12 лет и 4 мес. Рост 138 и вес 30кг, костный возраст 11-12лет. Рост прибавляется за год 4см стабильно а вес 1-1,5 кг в год, все никак не могу выпросить направление на пробу в стационар, врач говорит что ему не нужно, так ли это? Ифр 1 166 в прошлом году.
Есть ли основания выпрашивать направления на выброс гормона роста?
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (3 года)
Здравствуйте!
Это пограничное значение (ниже среднего/низкий рост)
Если ребенок растет стабильно, нет замедления по кривой, ифр вполне хороший (при условии отсутствия пубертата), то оснований и нет
Больше похоже на конституциональную задержку роста
Лена ·
Здравствуйте была у 2 х врачей с дочкой говорят еще рано сдавать анализы и делать рентген что делать ? Очень мало растёт и плохо вес набирает .Спасибо вам большое за калькулятор и Ваш труд .
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (3 года)
Ну вот тут у вас как раз один из критериев, который может указывать на дефицит гормона роста
Строить кривую роста, идти к врачу не в частную клинику, чтобы, если они идут в отказную, то просить направления в НМИЦ эндокринологии или морозовскую больницу, чтобы там проводили полное обследование и принимали решение о возможной терапии гормоном роста
Так как девочка, то ещё обязательно кариотипирование самостоятельно или через генетика
Эльза·
Здравствуйте. 14 лет сыну, мы не опоздали с гормоном роста?
Эльза··
@dr_alesja спасибо за ответ
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (3 года)
в таком случае бежать к врачу и проводить полноценное обследование с пробами
Эльза··
обязательно скоро сходим. Спасибо