Что такое мини-пубертат у детей: признаки и важность этапа

МИНИ-ПУБЕРТАТ ☝🏻

⠀

Тема полового развития сегодня крайне актуальна в связи с большим количеством выявляемой патологии у подростков, что в дальнейшем повышает риски развития бесплодия.

⠀

Так же последние годы много становится известно про механизмы полового развития, в частности становится понятно, что нарушение этапов созревания и разрегулировка гормональной оси, контролирующей эти процессы, является значимым фактором риска развития нарушений полового созревания и фертильности в будущем.

⠀

‼️ Одним из этапов формирования репродуктивной системы является наличие и правильное прохождение у детей так называемого мини-пубертата.

⠀

Можно назвать, что это тестовый пубертатный период у маленького ребенка:

⠀

🔹 у мальчиков он начинается в возрасте около двух месяцев и в норме заканчивается к 6 месяцам

⠀

🔶 у девочек начинается примерно в трёхмесячном возрасте и может продолжаться до 3-х лет

⠀

❔Для чего нужен?

⠀

Считается, что в период мини-пубертата происходит окончательное развитие половых желёз и «проверка всей репродуктивной системы на прочность».

⠀

Он не только не опасен, это совершенно необходимый процесс.

⠀

❔Какие проявления мини-пубертата?

⠀

🔹 У мальчиков чаще всего проходит мало или незамеченным, тк его основным проявлением бывает увеличение размеров яичек и небольшое увеличение пениса. Многие мамы обращают внимание на увеличение мошонки, а некоторые педиатры воспринимают это как отек или опрелость под памперсом…

Кроме того, яички в этот период могут опуститься в мошонку под воздействием гормонов, если этого не произошло к моменту рождения.

⠀

‼️ Важно: если у мальчика физиологичное опущение яичек не произошло к рождению, то мы даем им срок и надеемся на правильное прохождение мини-пубертата. Если после этого срока опущения яичник не случилось, это повод для консультации у андролога.

⠀

🔶 У девочек основное видимое проявление – увеличение молочных желёз (телархе). Степень увеличения может быть разная: от маленьких уплотнений, которые могут быть совсем незаметны у полных девочек, до довольно приличного увеличения, часто асимметричного.

Поскольку у девочек сохранение проявлений возможны до 3 лет, это требует наблюдения и исключения истинного преждевременного полового созревания.

⠀

❔Когда стоит бить тревогу?

⠀

🔺увеличение яичек у мальчика сохраняется после 6-месячного возраста и появляется значимое увеличение полового члена, появление оволосения в подмышечных впадинах или лобковой области

🔺увеличение молочных желёз у девочки сохраняется после 3-летнего возраста и присоединяются другие проявления полового созревания (оволосение, сукровичные выделения и т.д.)

🔺при обследовании выявляются изменения при УЗИ органов малого таза (увеличение размеров матки и яичников, появление кист и проч.)

🔺признаки мини-пубертата сопровождаются ускорением темпов роста, нарушениями поведения, ухудшением зрения, любой неврологической симптоматикой.

⠀

Активация и реакция гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы (репродуктивной регуляторной оси) происходит несколько раз в жизни:

⠀

 во время внутриутробного развития и играет решающую роль в определении пола,

 в первые недели жизни – половой криз новорожденного

 в первые месяцы жизни (мини-пубертат)

 в 7-9 лет ( предпубертат)

 с наступлением половой зрелости.

⠀

Эти окна активации играют существенную роль в нескольких аспектах развития человека, таких как рост, поведение, гендерная принадлежность и развитие нервной системы. Активация гормонов в младенчестве влияет на несколько аспектов будущего развития, от линейного роста до фертильности и нейроповедения.

⠀

☄️Все эти гормональные изменения в течение первых месяцев жизни оказывают огромное влияние на мочеполовую систему. Это затрагивает не только яичники и яички, но также развитие и рост пениса, простаты, матки

⠀

Активность течения мини-пубертата определяет состояние репродуктивной функции в будущем.

‼️ Однако под маской мини-пубертата способны скрываться различные формы преждевременного полового созревания, что может потребовать назначения дополнительных обследований, поэтому в любом случае нужно показать ребенка детскому эндокринологу и детскому гинекологу/андрологу.

Ваши педиатры или эндокринологи диагностировали и отслеживали мини-пубертат ваших малышей?