Стадии развития анемии и железодефицита у женщин

СТАДИИ РАЗВИТИЯ АНЕМИИ И ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТА

Анемия и железодефицит не берутся из ниоткуда. Они НИКОГДА не появляются по принципу “БАЦ! – и возникли”. Такое болезненное состояние развивается всегда поэтапно, если только это не острая кровопотеря 🩸

Поэтому хочу подробно рассказать о каждом из этапов.

1️⃣ СТАДИЯ КОМПЕНСАЦИИ

Состояние, когда расход железа в организме превышает его поступление. Депо железа в виде ферритина начинает истощаться, но сильных снижений ферритина может не быть. При усиленных потерях железа, организм какое-то время способен компенсировать состояние более активным поглощением из пищи.

На этой стадии гемоглобин просто идеален (невысокий, но и не сниженный), эритроцитарные индексы в ОАК оптимальны (средняя треть лабораторного диапазона). Характерных “анемичных” симптомов еще нет, но некоторые органы уже могут немного сбоить, например, щитовидная железа.

Снижение ферритина выявляется, как правило, случайно и только при обращении к врачу. При этом, в поликлиниках данное состояние всегда пропускают и не замечают 🙁

Кстати, подскажите, сталкивались ли Вы сами или кто-то из Ваших родственников и знакомых с анемией и железодефицитом? Пишите свои истории в комментариях.

2️⃣ СТАДИЯ ЛАТЕНТНОГО ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТА

Латентный дефицит железа или просто железодефицит – это одно и то же. Ферритин на этой стадии снижен значительно (обычно ниже 20).

Пациент (чаще пациентка) жалуется на чувство слабости, выпадение волос, ухудшившееся состояние ногтей, “тугое” соображение, зябкость конечностей, иногда одышку и слишком частое или слишком сильное сердцебиение. Однако уровень гемоглобина на этом этапе в норме. В этом и коварство.

На втором этапе MCV, МСН, МСНС – что-то одно из этого либо несколько показателей начинают снижаться или повышаться, выходят за рамки нормы или “стелются” по верхней или нижней границе.

😥 Самое печальное, что это состояние сильно портит качество жизни, вредит работе органов и системам организма, но остается без диагностики и коррекции. Потому что гемоглобин в норме, и врач не назначает сдать ферритин.

Страховые компании “подмяли” под себя медицину. Они диктуют свои правила и дают добро лишь на неоправданно зауженные списки анализов, преподносимые простым людям, как верх диагностики.

А рассмотрение эритроцитарных индексов и вовсе “упразднили” те, кто воспринимают доказательную медицину слишком узко. Они не видят разницы между истинной доказательностью и псевдодоказательщиной, пролезшей в медицину, и идущей вопреки здравому смыслу и всем законам физиологии, биохимии и других базовых медицинских наук.

И поэтому самое частое состояние в числе прочих состояний у моих пациентов – именно железодефицит ☝🏻

3️⃣ ПОЛНОЦЕННАЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ

При таком состоянии индексы уже сильно “пляшут”, а гемоглобин снижен. Может отмечаться возрастание СОЭ, снижение числа эритроцитов и лейкоцитов (вторичная супрессия работы костного мозга на фоне дефицита железа).

К счастью, такая ситуация встречается сравнительно редко, и в любом случае поправима 👍🏻

Вы спросите: зачем нам нужны все эти подробности об этих стадиях?

❗️ А весь секрет в том, что на этапе первой стадии можно обойтись работой с другими причинами и не вводить дотаций железа вообще или вводить профилактические пероральные дозировки. А на других стадиях тактика иная.

С вами был Ян Викторович Кимаковский, автор блога @All_about_health_10

Всего доброго и до встречи! 💙 #первыйпост