Увеличение молочных желез у девочек 2 лет: норма или признак ППР?

В одном проф чате недавно была задача для врачей. Но хочу разобрать её с вами.

Две девочки, 2 года, у обеих увеличение молочных желез, обе выше среднего по росту.

У одной из них появилось это увеличение в 6 месяцев и до сих пор сохраняется.

У второй оно появилось 14 дней назад.

Никаких других признаков полового развития нет (оволосение, ускорение роста, выделения из половых путей).

Можно сказать - «Все ок, прогрессии же и признаков других нет!».

Но вот только в первом случае мы предполагаем мини-пубертат и остаточные проявления его.

А во втором случае - высока вероятность наличия ППР.

«Но нет же других признаков!»

Да, но за 2 недели они и не успевают появиться, как и ускорение роста и прогрессия костного возраста.

Поэтому важно все же обращаться к врачу, чтобы удостовериться, что нет ппр и нудно только наблюдение.

Почему вообще вспомнила об этих задачах, потому что в практике как раз столкнулась с таким случаем.

Девочке 2.10 лет, 10 дней назад появилось увеличение молочных желез.

УЗИ малого таза, гормоны - норма. Ускорения нет.

Но я рекомендую проведение узи молочных желез и дальнейшее исключение ППР.

И кривая роста девочки на фото