Атопический дерматит у ребенка: причины и профилактика Несмотря на то, что атопический дерматит, в целом, не опасен для здоровья ребенка, он сильно влияет на качество его жизни. Как предотвратить появление дерматита и что делать, если он уже есть у ребенка, автор «Дэйли бэби» Юлия Маркова узнала у врача-педиатра Евгения Борисовича Ликунова. Что такое атопический дерматит и почему его нельзя путать с диатезом Атопический дерматит (или атопическая экзема) — это хроническое воспалительное заболевание кожи, при котором кожа становится восприимчивой к внешним раздражителям. Восприимчивость выражается покраснениями, сильным зудом, шелушениями. При этом реакция на раздражители возникает не только со стороны кожи, но и со стороны всей иммунной системы детского организма: она начинает неправильно реагировать даже на вполне «невинные» внешние факторы, такие как воздух, вода, даже собственный пот. Евгений Ликунов: «Атопический дерматит можно назвать и генетическим заболеванием. Если в анамнезе одного из родителей значится атопическая экзема, то с вероятностью в 40% она появится и у ребенка. А если у обоих, то риск возрастает до 80%». Почему кожа при атопической экземе становится восприимчивой? Атопический дерматит — это нарушение липидного слоя кожи. Этот слой — своеобразный барьер кожи, защищающий ее от агрессии токсинов, грибков, бактерий, аллергенов извне. Дерматит ведет к нарушению функций липидного барьера, начинается чрезмерное испарение молекул воды с кожи, покровы пересыхают и становятся уязвимыми. Причины атопического дерматита Если не рассматривать генетическую предрасположенность, то атопический дерматит может возникнуть на фоне сниженного иммунитета кожи, возникшего чаще всего из-за непищевой аллергии (на домашнюю пыль, корм аквариумных рыбок, аэрозоли, пыльцу домашних растений, бытовую химию, косметические средства), слишком теплого и сухого воздуха в доме, а также из-за чрезмерного кутанья ребенка. Евгений Ликунов: «Среди родителей детей-атопиков часто бытует мнение, что атопическая экзема проявляется вследствие пищевой аллергии. Однако это лишь частный случай. Пищевая аллергия крайне редко становится причиной обострения атопического дерматита. В большинстве же случаев между заболеванием и пищевыми продуктами нет никакой принципиальной связи». Симптомы атопического дерматита Раздражения чаще всего появляются в кожных складках, на ягодицах, в подмышечных впадинах, за ушами — в тех местах, где кожные покровы соприкасаются друг с другом. Здесь на месте раздражений могут быть мокнущие ранки, которые доставляют ребенку дискомфорт. Помимо них на лице ребенка образуются так называемые молочные корочки и гнойнички. Атопический дерматит, как правило, проявляется сначала на лице, а затем постепенно переходит на тело. Евгений Ликунов: «Атопическая экзема обычно проявляется в возрасте до двух лет (чаще всего примерно с шести месяцев, с началом ввода прикорма), и, как правило, бесследно проходит примерно к пяти годам. Бывает, что дерматит сопровождает человека и во взрослой жизни. В этом случае речь идет об игнорировании родителями заболевания в младенчестве, и тогда оно приобретает хроническую форму». Чем опасен атопический дерматит? Сам по себе дерматит не опасен для жизни ребенка. Заболевание вызывает сильный зуд на пораженных участках кожи, который усиливается ночью. Малыш расчесывает «корочки» и гнойнички, и на коже образуются микротравмы, в которых легко «селятся» бактерии и грибки. Может возникнуть пиодермия (гнойничковая инфекция), а также вирусные и грибковые инфекции, стоматит, герпес, которые требуют лечения антибактериальными препаратами и даже антибиотиками. Чем атопический дерматит отличается от диатеза и пищевой аллергии? Евгений Ликунов: «Часто мамы путают понятия атопического дерматита и диатеза. Почему это не одно и то же? Диатез — это лишь предрасположенность к аллергическим реакциям на коже. Раздражения могут выглядеть точно так же, как и при дерматите. Но диатез никогда не связан с нарушениями в работе иммунной системы, как дерматит, и проходит он после приема антигистаминных препаратов, наружных или пероральных». Атопическому дерматиту также свойственно волнообразное появление: за периодами обострения неизменно следует период ремиссии (даже без лечения). Тогда как диатез появляется немедленно как реакция на аллерген. Лечение атопического дерматита Дерматит ни в коем случае нельзя игнорировать. Его нужно лечить, устраняя симптомы, беспокоящие ребенка, и провоцирующие факторы. Основа лечения: увлажнение кожи, предотвращение обострений, лечение возникающих обострений и лечении их осложнений. При правильно подобранной схеме лечения атопический дерматит проходит у 90% детей в 7-8 годам. В качестве основного лечения обычно применяются местные кортикостероидные (гормональные) препараты — мази, кремы, лосьоны. Если атопическая экзема сильно выражена, то может быть назначен курс пероральных и инъекционных препаратов (антигистаминных, иммуномодуляторов, сорбентов), а также УФ-облучение. Отметим, что антигистаминные препараты не лечат заболевание, они полезны только на пике зуда для облегчения самочувствия. Лечение может назначить лишь врач. Евгений Ликунов: «Помимо основного лечения применяется так называемая дополнительная терапия, главная цель которой — восстановить липидный барьер кожи. Для этого используются специальные косметические средства, которые называются эмолентами. Они смягчают кожу и препятствуют испарению влаги из ее клеток. Кроме того, они неагрессивно воздействуют на кожу. Эмоленты — это кремы, лосьоны, средства для купания». Эмоленты подбираются индивидуально, методом проб и ошибок. Некоторые из них не подходят конкретному ребенку, а некоторые даже ухудшают состояние кожи. Поэтому основой практический совет родителям — не покупать сразу много дорогостоящих средств, а использовать пробники и выбрать лучший, в зависимости от реакции кожи ребенка. Иногда родители совершают ошибку: путают эмоленты с детской косметикой, в частности, считают, что ребенку с атопическим дерматитом подойдет детский крем. Это не так. Профилактика дерматита Огромную роль в лечении дерматита играет профилактика этого заболевания. Важно лишь создать для ребенка комфортный микроклимат в доме с достаточно увлажненным воздухом. Кроме того, одевать младенца по погоде, не кутать, не пеленать туго, блокируя тем самым воздухообмен кожи, и выбирать для него качественную одежду из дышащих натуральных тканей. И, наконец, с чувствительной кожей ребенка нужно обходиться крайне деликатно — не тереть полотенцем после купания, не использовать агрессивные моющие средства. Автор: Юлия Маркова Источник: https://dailybaby.ru/magazine/articles/atopicheskii-dermatit-u-rebenka-prichiny-i-profilaktika
У кого у деток атопический дерматит? Как справляетесь? Как выявили? Соблюдаете диету, как лечите и тп. Расскажите, как у вас было/есть)
Оксана·
Мама двоих (1 год, 9 лет)
Диета зачем? Что через гв передается?
Я думала это неправда 🙈
Сколько же информации то противоречивой во всём
Мы с дочей сегодня у педиатра брали направление на анализы и потом пойдем к аллергологу. Сама я так и не могу выяснить на что её сыпет.
Пошла читать про пепидол
Мария··
Мама двоих (младенец)
Ну как не передается через молоко, конечно, передается. Сами себе противоречат иногда. Когда у ребенка АБКМ, запрещают же маме всю молочку? Я думаю, что особенно важно обращать внимание на белки: молоко, яйца, мясо, глютен.
Мария··
Мама двоих (младенец)
Это не аллергия, чаще всего это бессмысленная тратой деньги все эти аллерго панели. Со старшим я все это сдавала, сама ничего не ела, но очаги были. А надо было просто лечить кишечник всем. Причем постоянно что-то давать для микрофлоры, так как это слабое место.
Кристина·
Мама троих детей, ждёт четвёртого
У меня АД только вот у младшего с рождения, кожа да, нежная, тоже пропивали хилак форте, пепидол, еще что-то было, купались в какой-то травке, добавляли в ванночку спец масло, уже не вспомню название. Но знаете, то пройдет, то с новой силой…с наступлением осени, зимы только крема помогали утром и вечером и не купать каждый день, мылись раз в три дня(кроме подмывания), хлорированая вода очень кожу «обжигает», в итоге сейчас 2 года, можно сказать перерос, ооочень редко на попе что-то вылезет, но как было раньше, такого нет конечно.
Мария··
Мама двоих (младенец)
Согласна по поводу мытья. Мне муж тоже говорит, что давай дочку реже купать. А мне жалко, потому что она так любит это дело. Но да, надо сохранять барьер кожи.
Nadin Kitova·
Мама троих детей
Писала про свой опыт избавления здесь https://mom.life/post/600aeb06009d794eef4108be. Полностью согласна, что это внутренняя проблема организма.
В моей картине мира любая болячка имеет в составе психологическую причину. И болезнь физического тела - это предпоследний способ докричаться до человека, чтобы он обратил внимание на незакрытые процессы.
Разумеется, это не отменяет соматического лечения👌🏼
Мария··
Мама двоих (младенец)
@koltunovaa, кто ваш гомеопат? Я к двум обращалась, не впечатлило вообще.
Мария··
Мама двоих (младенец)
@koltunovaa, я ходила к двум женщинам, имена так не помню, надо смотреть в телефоне. Ну эффекта не было просто никакого от их лечения. Но я все равно верю в гомеопатию)
Мария··
Мама двоих (младенец)
@koltunovaa, давайте. В гомеопатию я еще не углублялась вообще)
Таня·
Наш педиатрии также говорила, что ад - это состояние микрофлоры кишечника.
Мы вылечили его только благодаря педиатру, который назначил препараты для восстановления микрофлоры. До этого мазали и меня на диету посадили.
Мария··
Мама двоих (младенец)
Хороший педиатр) обычный из ПК?
Таня··
нет, из Ивано-Матренинской больницы.
Кристина·
Мама двоих (младенец)
У меня АД всю жизнь, была много лет в ремиссии. Вот я вообще понять его природу не могу. Я не меняю питание, ем все «аллергичные» продукты, он то есть то сам полностью проходит. Ну как такое может быть. При этом как все другие люди болею, пью а/б при острой необходимости, также ем и пью пищевой мусор. Одно время в моей жизни вообще только этим и питалась, а кожа была чистая. Вот просто не понимаю как это возможно.
Сейчас у младшей сильно обострился. По рекомендации аллерголога нужно убрать все продукты из ее рациона. Курица, молочка, фрукты, макароны. Тогда остается только ГВ. И что-то мне слабо верится что ребенок исцелится
Мария··
Мама двоих (младенец)
Я аллергологам вообще не доверяю 😅
Мне кажется главное не убирать максимум из рациона, а пролечить кишечник. Пропивать бактерии постоянно.
Кристина··
Мама двоих (младенец)
может быть
ЛераВалера·
Мама троих детей
Вылечить невозможно, только ввести в ремиссию. И даже в таком случае надо ухаживать за кожей. Я минимум раз в день мажусь эмолентами. Не первый раз беру эмолибейз. Классный, рабочий, бюджетный, советую!
Мария··
Мама двоих (младенец)
Ну тьфу тьфу мой старший ребенок с годика не имеет АД, я считаю, что вылечили)) ну или ооочень длительная ремиссия🙏
Екатерина·
Мама двоих (младенец)
Здравствуйте! Нашла ваш пост. Подскажите вы прошли лечение этими препаратами? Как сейчас ребенок?
Мария··
Мама двоих (младенец)
@kate111122, почитала, что у вас более тяжелое течение АД. Давайте отправлю вам файл про лечение, каким я пользовалась. Когда сыпит на все, дело уже не в продуктах, а в кишечнике точно.
Екатерина··
Мама двоих (младенец)
да, отправьте, пожалуйста. Я тоже уверена, что дело в кишечнике, пытаюсь разобраться.
Мария··
Мама двоих (младенец)
@kate111122, напишите мне в тг - @mary_nutri_ma
Аида·
Здравствуйте, можно узнать лечение у ребенка? Мы уже 6 месяцев мажем и результата нет. Ничего от кишечника не пили только наружно мазали
Аида··
@nutri_mama38, куда я вам могу написать ?
Наталья··
Мама сына (1 год)
@nutri_mama38, можно мне тоже её? Сегодня у нас была очередная бессонная ночь из-за этого атопического зуда, я сразу вспомнила о вас и полезла искать этот пост 🙌🏽
Мария··
Мама двоих (1 год, 10 лет)
пишите в личку)