L-тироксин при грудном вскармливании: какая доза безопасна для ребёнка?
Девочки, кто с L-тироксином на гв? Подскажите, какая доза препарата безопасная ребёнку?
У меня гипотериоз аутоимунный на компенсации. Левотироксин доза 75. Ребёнок родился недоношенный, лежит в ПИТе, надо сцеживаться и приносить им молоко, молоко пришло, но консультации эндокринолога нет, акушеры разводят руками. Мне бы хотя-бы дозы безопасные знать. Аит хорошо компенсирован, всю беременность ттг был 1.7, если нужно, я думаю, можно на время гв попробовать дозу снизить до 50, опять же не знаю какие дозы безопасны
Комментарии
Левотироксин — это синтетическая форма гормона тироксина (Т4), вырабатываемого щитовидной железой. Он показан для лечения врожденного или приобретенного гипотиреоза , а также в качестве дополнительного средства при тиреотропин-зависимом раке щитовидной железы. Применяется для приема внутрь.
Материнский эндогенный Т4 естественным образом выделяется с грудным молоком (Vass 2022, Mallya 2018) , но в очень малых количествах, недостаточных для защиты ребенка, находящегося на грудном вскармливании, от врожденного гипотиреоза (van Wassenaer 2002, Mizuta 1983, Mallol 1982, Letarte 1980, Sato 1979, Sack 1977) , хотя он может облегчить симптомы (Bode 1978).
Введение экзогенного Т4 не приводит к существенному изменению уровня Т4 в грудном молоке (Zhang 2013) . Риск использования экзогенного Т4 такой же, как и у нелеченной эутиреоидной матери ( Hale ) .
Никаких проблем не наблюдалось у младенцев, чьи матери принимали Т4 . (Мунган 2016, Ито 1993, Каплан 1993)
Лечение гормоном Т4 у матерей с гипотиреозом не представляет риска для младенца. Кормящим матерям с гипотиреозом, даже в субклинической форме, следует назначать лечение гормоном Т4. (Александр, 2017)
Грудное вскармливание не изменяет функцию щитовидной железы младенца или уровень Т4 . (ван Вассенаер, 2002, Франклин, 1985, Аббаси, 1980, Варма, 1978)
Различные медицинские общества и эксперты считают применение этого препарата безопасным во время лактации (Хейл, Александер, 2017, Серрано, 2015, Бриггс, 2015, Стагнаро, 2011 ) . Рекомендации по лекарственным препаратам из Одиннадцатого типового перечня основных лекарственных средств ВОЗ: совместимость с грудным вскармливанием (ВОЗ, 2002) . Американская академия педиатрии: лекарственный препарат обычно совместим с грудным вскармливанием (ААП, 2001).
Вы получается лекарством восполняете норму, получается что нет ограничений в дозе
Я на гв 75 пила и сейчас пью 75. Это не большая доза. Большая доза 125 150. А это средняя
Я пила 88 во время беременности, снизила сама до 75 после родов, надо идти ТТГ пересдавать. До беременности пила 50 мкг
В беременность пила 62,5
Никто ничего не говорил даже, недавно сдавала анализы и сходила к эндокринологу, снизили до 50 мг