Как получить бесплатный Клексан по льготному рецепту: практический опыт

Как бесплатно получить клексан

Часть 2 (практическая)

Расскажу, как было у меня. Затем расскажу, как можно еще, если все не получилось без боя.

После постановки на учет в женской консультации, я спросила своего гинеколога, может ли она выписать мне льготный рецепт на бесплатное получение НМГ (низкомолекулярных гепаринов).

*почему я спросила об этом? Потому что в некоторых регионах у гинекологов есть такая такие полномочия, и женщины получают льготные рецепты именно у гинеколога, поэтому начните с него.

Врач сказала, что у них нет такой возможности, более того: она никогда не слышала, чтобы кто-то из их ЖК получал бесплатно клексан или аналоги.

Тогда я попросила дать мне направление к гематологу (ходила в 6 роддом Снегиревку к Лодягиной в Санкт-Петербурге). У врача получила официальную бумагу с синей печатью с кодом по МКБ и диагнозом АФС (D68.8).

Сразу уточню: если вы получили заключение с диагнозом из частного медцентра (с печатью), и вы приносите выписку своему врачу акушеру-гинекологу или терапевту, он обязан учитывать этот диагноз, так как, если у частной клиники есть лицензия на осуществление медицинской деятельности, диагноз, поставленный её врачами, имеет юридическую силу, аналогичную диагнозам, поставленным в государственных медицинских учреждениях.

То есть, от вас не вправе требовать заключения только из государственной поликлиники.

Для получения рецепта необходимо обратиться в поликлинику, которая может быть как государственной, так и частной, если принимает пациентов по обязательному медицинскому страхованию. Рецепт может выписать врач-терапевт или врач узкой специальности (например, гематолог).

Далее, с заключением гематолога я пошла к участковому терапевту и сказала, что мне нужен рецепт на бесплатный эниксум (эноксапарин натрия). Терапевт была крайне удивлена, пошла спрашивать у заведующего. Заведующий сказал, что льготы на такие препараты нет.

Хорошо, я не стала спорить с терапевтом, и сама пришла на прием к заведующему. Обозначила, что выдача данного препарата осуществляется по Федеральному закону (а значит мне не могут отказать, сославшись на отсутствие данных льгот и квот в регионе), и в случае, если мне его не выдадут, я буду писать жалобу в Минздрав и в дальнейшем обращаться в прокуратуру.

После этого мой диагноз в списке на получение льготного эниксума (эноксапарин натрия) был найден, я заполнила необходимые документы на льготу (данные паспорта, снилс, полиса ОМС, прописки по данному месту жительства - у меня была временная регистрация и прикрепление к поликлинике), меня поставили на льготу. Через 3 рабочих дня мне позвонили, подтвердили льготу и пригласили прийти за получением препарата на 3 месяца с возможностью продления.

*уточню, что в некоторых регионах выдают на месяц, и впоследствии нужно продлять.

Сделаю пояснение, чтобы у вас не сформировалось неправильного представления и озлобленности на врачей. Так как с данными требованиями (из-за незнания своих прав пациентами) в поликлиники обращаются крайне редко, врачи действительно не в курсе, что такая льгота существует. Я обсуждала ситуацию с заведующим не агрессивно, объясняла, что я не остановлюсь на отказе, что я совершенно точно знаю свои права и то, что по моему официальному диагнозу и коду МКБ я имею право на получение данного препарата на весь срок беременности (в некоторых случаях пожизненно). Что если мне не предоставят возможность получить этот препарат, я буду писать в Минздрав, а пока буду покупать препараты и собирать чеки, чтобы впоследствии через страховую компанию или суд обратиться в эту же поликлинику за компенсацией стоимости жизненно необходимого мне препарата. Что сейчас основная повестка дня - улучшение демографической ситуации, а я не смогу выносить здорового ребенка без данного препарата.

И мы совершенно бесконфликтно и быстро решили этот вопрос.

Подчеркивайте, что в списках льготных препаратов должен быть именно эниксум (заведующий нашел мою льготу именно по препарату, а не по коду)