Что делать, если антибиотики не помогают при микоплазме и растёт СРБ?

@crystal_noir, здоровья🙏🏻

3 антибиотик! Спасибо. Поедет сегодня прям

Здравствуйте! Нет, еще плохо ему, хотя микоплазмы по анализам уже нет. Но и диагноза пока нет, на этой неделе, надеюсь, возьмут биопсию у него, подозрение на онкологию или туберкулез лимфоузлов (но это очень маловероятно). Анализы чуть лучше, недавно сдавал, но всё-равно показатели зашкаливают, самочувствие плохое (увеличены и болят лимфоузлы, температура каждый день, слабость). Грешим ещё на антибиотики, может от них уже побочки такие, он их ещё пьет по курсу. Будет обследоваться

@crystal_noir, здоровья вам!

Здравствуйте! Диагноза пока нет, на этой неделе, надеюсь, возьмут биопсию у него, подозрение на онкологию или туберкулез лимфоузлов (но это очень маловероятно). Анализы чуть лучше, недавно сдавал, но всё-равно показатели зашкаливают, микоплазмы уже нет, но самочувствие плохое (увеличены и болят лимфоузды, температура каждый день, слабость). Грешим ещё на антибиотики, может от них уже побочки такие, он их ещё пьет по курсу. Будет обследоваться

@crystal_noir, Ох:( Пусть все выяснится уже наконец! И здоровья мужу.

Ужас! Выздоравления вашему малышу скорейшего! 🙏🏼🙏🏼🙏🏼 на микоплазму брали анализ? Сейчас, после всех антибиотиков, кашель прошел?

@crystal_noir, все стало легче, но ничего не прошло.

Кашляет но уже сухо и редко

Соплей тоже меньше, но есть

Нет, на микоплазму не брали

Спасибо, вашему супругу тоже здоровья крепкого 🙏🏻 Выздоравливайте!

Рентген делал, кт делал (выше написала в комментах). Всё чисто

@jirnula, сочувствую очень, но на 4 стадии уже метастазы, неужели легкие на кт были в норме?

@crysta @shjdjdjrjkdk да ,как будто бы простыл . У него болела шея ( лимфоузел) , температура была 37,5 ,слабость , кашлял немного ,это был май конец и мы подумали что кондером продуло.И вот сначала антибиотики назначили ,они мимо ,стало хуже только ,стал потеть . Ну попали на хорошего врача и все пошло поехало .в конце июня точный диагноз уже стоял . Лечение начали быстро и поэтому вышел в ремиссию 🙏

@shjdjdjrjkdk Легкие не затронуты в его случае были, метастазы в брюшной полости, опухоль 8 кг. Вообще ничего не давало повода тревожится, до старта этого орви.

@crystal_noir, все таки тоже спросила:

Может ли это быть лимфома?

Теоретически — да, лимфома может давать:

длительную температуру,

повышенную СОЭ,

повышенный ферритин,

анемию.

Речь идёт о таких заболеваниях, как Hodgkin lymphoma или Non-Hodgkin lymphoma.

Но по вашему описанию сейчас картина больше похожа на активный инфекционный процесс, чем на онкологию.

Что говорит больше за инфекцию:

Начало с кашля и температуры.

Подтверждённая микоплазма.

Рост CRP до 197 — при лимфомах CRP может повышаться, но чаще не так резко и не на фоне выраженной респираторной симптоматики.

Усиление кашля.

Динамика «волнами» (чуть лучше — потом хуже), что типично при недолеченной инфекции.

Что обычно бывает при лимфоме (и вы не описали):

Увеличенные плотные лимфоузлы (на шее, подмышками, над ключицами).

Ночные проливные поты.

Немотивированная потеря веса.

Постоянная слабость без выраженных инфекционных симптомов.

Часто нет выраженного кашля как ведущего симптома.

Важный момент

CRP 197 — это уровень, который чаще встречается при:

бактериальной пневмонии,

осложнённой инфекции,

абсцессе,

системном воспалении.

При лимфоме такие цифры бывают значительно реже, если нет вторичной инфекции.

Что сейчас более вероятно?

Атипичная пневмония, которую не видно на рентгене (нужна КТ).

Присоединившаяся бактериальная инфекция.

Неправильный антибиотик или устойчивость.

Редко — иммунное осложнение после инфекции.

@rubinn, 🙏🏼 спасибо! Вселили надежду, что это не она. Хотя, конечно, инфекция тоже очень плохо

@crystal_noir, скорейшего вашему мужу выздоровления 🙏✊🏼

@crystal_noir, я понимаю, что вы сейчас худшие сценарии раскручиваете, но без морфологии все остальное это гадание уже. из аргументов против онко: 1. респираторное начало 2. нормальный гемоглобин 3. он сам поехал в больницу. при агрессивной онкологии за месяц его состояние было бы другим 4. чистые легкие на кт. если л/ф все-таки болели, это лучший аргумент, чем если не болели

@shjdjdjrjkdk, спасибо за поддержку, да, тут уже всякое начинаешь думать. Гемоглобин у него ниже нормы мужской, 125, причем упал резко (еще месяца 2 сдавал анализы планово - всё было норм).

@crystal_noir, низкий гемоглобин и высокий ферритин даже на фоне здоровья- очень сильный маркер для обследования на онко. сильное загущение крови. но опять тут выбивается слишком высокий срб. знаю ситуацию, когда человек умирал в больнице от сепсиса, при этом имел просто абсолютно нормальный оак. так что 50/50. как мужа зовут, хочу помолиться за него, чтобы разобрались скорее с диагнозом 🙏🏼

Просите антибиотик в уколах, врачи их очень не хотят выписывать. По непонятным мне причинам

А рентген, кт - всё чисто? Какие у вас ещё симптомы, как долго болеете?

Выздоровления скорейшего 🙏🏼

@crystal_noir По рентгену пневмония, но это не точно)) так и написано в расшифровке. Очень долго, с конца января, началось резко с кашля ночного. Через неделю температура, практически несбиваемая. Неделя в кровати в полубреду. Антибиотики не помогали. Сейчас остался кашель и нос полный соплей, ухо одно не слышит. Ну и слабость глобальная, ходить тяжело.

Может да, в коммунарку, в 1-й инфекционке будут лечит от инфекции. По рентгену, кт все чисто, сатурация 99, при прослушке легкие чистые. Боюсь другого диагноза. Страшно 😭

@crystal_noir Понимаю страшно, но важно быстрее все вылечить. Лучше не в инфекцию, да. Позвоните в Коммунарку или почитайте про самообращение. Приезжает, и прям пусть говорит плохо очень.

Он сделал ночью, по легким все чисто. Лимфоузлы на шее увеличены

@crystal_noir Консультация гематолога и инфекциониста.

@crystal_noir, папа в ремиссии🙏

Лимфому нашли по метостазам, очаг удалось только на пэт кт найти, до этого делали кучу узи, кт легких, потом МРТ с контрастом ( на нем и увидели)

Был кашель , который никак не облегчался. Днем температура могла быть в норме (в районе 37), к вечеру поднималась до 38,5 сначала, через 2 мес до 40. Слабость сильная, отсутствие аппетита, похудел на кг 10 за месяц. Показатели крови худа становились каждую неделю. Преднизолон помог стабилизировать температуру ровно во время лечения. Антибиотики два вида не дали никакого эффекта.

@crystal_noir Я писала, был опыт. Лимфома коварна тем, что много симптоматична, но характерно как раз высокие воспалительные процессы. Нужно комплексное обследование. Ее сейчас лечат с хорошими результатами. У вас сейчас такие показатели, что по легким уже определили бы очаг. Нужно искать обширнее. Пишу, не чтобы напугать, что бы не пропустить ничего

@crystal_noir прочитала про лимфоузлы, тоже характерный момент. Пусть едет в самотёком в хорошую больницу.

Спасибо! Да, сегодня поедет сам, ночью скорая не повезла его(

Вы думаете в стационаре есть до кого то дело?? У нас свекр умер 1 числа. НЕДЕЛЮ лежал в стационаре , ничего суки не говорили, а на выходных засунули в реанимацию на последок… причем потом от страховой узнала что у него лейкоцитоз был, потом сепсис начался

Дай бог у мужа автора не будут такие «врачи» и быстро найдут причину и будет адекватная интенсивная терапия сразу же

@mamakoshkaaaaa, кошмар какой 😭 в какой больнице он лежал, где такие недоврачи?

@crystal_noir, он в Ростове лежал , не Москва.

Да, сегодня уже поедет. Ночью скорую вызвали, не забрали его.

Спасибо!

@crystal_noir Только звоните везде и спрашивайте можно ли самотеком. Типа вот мы рядом, резко плохо

В первую инфекционную, скорее всего, у нас она рядом + направление врач дала из поликлиники.

@crystal_noir Главное в хорошую езжайте, тут уже что угодно. Я, бы и лимфому исключала (((

Ужас(( мой вот попытался госпитализироваться - не взяли. Теперь будет настойчивее

@crystal_noir https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/mycoplasma-pneumonia#h2_19

Почитайте. Писать долго.

@brusnichka22, 2 дня по 1 разу. Беродуал. Почитаю, спасибо! 🙏🏼

@crystal_noir Беродуал с Пульмикортом надо делать не меньше 5-7 дней. 3 раза в день.

Беродуал + физраствор. 20мин перерыв потом Пульмикорт + физраствор. После ингаляции с пульмикортом важно прополоскать рот, умыться, высмаркаться. Если дозировка маленькая, то и результат будет маленький. Интервал между ингаляциями 6 часов.

Да фу, согласна! Особенно первый, который без анализов поставил трахеит и выписал бесполезный антибиотик, и 5 дней муж терял время, сажая свои иммунитет бесполезным лекарством!

@crystal_noir, вот чуй-ка не сработала у вас по раньше к сожалению такое бывает . Я очень уважаю педиатров детских , но терпеть не могу взрослых терапевтов это тапицы) я очень уважаю узких специалистов взрослых и даже те кто делает исследования или врачи УЗИ реально ) но я никогда не пойду за лечение к терапевту. Я мечтаю найти своего по знакомству или связям и готова платить за светлую голову. Если нос или горло я иду платно к Лору , ухо тоже, остальное по привычке уже узкие специалисты. Если я просто болею то сама уже как то на опыте. Я очень уважаю стационары и специалистов там ! Вот это мощь 🙏🏿 ! Скорая тоже мощь 🔥🙏🏿

@crystal_noir, ну так в первые дни могло ничего и не быть. хрипов не услышал, пневмонию не заподозрил, на рентген затем она тоже не подтвердилась. очень спорный момент в ошибке первого врача, больше вопросов к больничному, который на срб 67 и отсутствия улучшений на двух антибиотиках без дообследования отправил домой пить третий. именно здесь начался эксперимент. но я думаю, что автора меньше всего сейчас заботит это, есть факт, что всё развернулось в патовую ситуацию.

@gvaelin какое?

@gvaelin, у меня при аутоиммунки ферритин был высоким как никогда

@kaktus_a у меня АИТ и заявляю что это может быть никак не связано

3 антибиотик! Спасибо. Поедет сегодня прям

@crystal_noir, здоровья🙏🏻

простите, увидела, что делал. показатели срб 200 это экстренная госпитализация для исключения сепсиса и аутоимунных процессов. ехать срочно и настаивать на кт, госпитализации, а не просто смены антибиотика дома. антибиотик должен помогать даже если он назначен неверно - он притупляет симптомы, а второй уже окончательно убивает инфекцию.

Делали, чисто