Как лечить обильные месячные без гормонов: история гинеколога
Когда женщина сразу в лоб говорит : не хочу пить гормоны - смысла заставлять ее или убеждать в том, что они нужны , НЕТ .
Даже если я назначу - она все равно сделает так, как ей хочется .
Сегодня была пациентка , которой сказали , что либо гормоны , либо ничего . Для нее это звучало, как конец света.
Она ходила с внутриматочной спиралью .
Спираль была подобрана для ее состояния - верно . Так как терапией выбора при обильных менструальных кровотечениях , при аденомиозе действительно является мирена ВМС.
Но чувствовала она себя паршиво . Вес набрала сильно . Жалобы появились разные . Не хотелось ей носить в себе спираль - вытащили .
Назначили диеногест - и ведь тоже препарат выбора , тоже верная тактика !
Но это снова гормон , снова у пациентки отрицание , негодование и чувство безысходности.
Когда люди приходят ко мне со словами : помогите ! 🆘 Здесь нужно максимально включить человечность и попробовать поставить себя на ее место .
Все те побочки , которые она описывает , действительно встречаются на препаратах , которые у нее были.
Но вот только не была об этом она предупреждена .
Поэтому я на своих приемах открываю побочные эффекты и по строчке вслух читаю пациенткам . Так как предупрежден , значит вооружен .
Медицина современная не однобокая . Мы критически мыслим . Предлагаем различные варианты , а выбор делает сама пациентка, так как это ее организм , это ее болезнь , это ее побочные эффекты.
Поэтому , я стараюсь быть лояльной.
Будем лечить обильные менструации симптоматически , без гормонов . Это тоже возможно. Это тоже правильно. И все счастливы .
Возможно , моя пациентка , через некоторое время придет ко мне с запросом на гормоны . Так как поймет , что вес она набрала не из-за них , а из-за отсутствия физической нагрузки в течение последних 3х лет . Из -за отсутствия рационального питания , из-за сидячей работы , передвижения на машине и даже отсутствия обычной ходьбы . К сожалению, чудес не бывает . Особенно , после 40 лет и старше.
Но я готова , как всегда , не только слушать вас , но и слышать . Обнимаю каждую 🫶🏻
Комментарии
Пью кок много лет чему очень рада, пробовала не пить по совету врача но видимо ещё рано, продолжаю дальше.
@matvey_i_daniil мне подошёл только трёхфазный Три регол. Подобрать долго не могла.
Значит не сильно беспокоит. После второй лапароскопии, на которой пришлось освобождать от спаек и друг от друга кишки, яичник, трубу, матку, потому что все срослось между собой, никаких у меня нет вариантов кроме принятия гормонов для искусственного климакса, у которых по отзывам куча жутких побочек. Но я не хочу испытывать адские боли как до операции, не хочу третью лапароскопию, не хочу сидеть месяцами на НПВС.
С момента первого укола кстати, не набрала, а похудела на 1 кг, потому что в целом худею уже второй месяц, и контролирую еду. У человека есть мозги и осознанность, что позволяет контролировать приемы пищи, ее состав и эмоциональные порывы, когда хочется от грусти сожрать что-то.
А так когда начинаются кривляния относительно приема лекарств-значит пока что недостаточно прижало, как бы грубо это не звучало.
Возможно так и есть . Вы описываете симптомы глубокого инфильтративного эндометриоза .
Это совсем другая история и другие «гормональные» препараты
Здравствуйте! У меня до цикла , дней за пять начинается страшные головные боли и во время цикла и после. Подскажите с чем это связано, почему так?
@doctor_ani, можно фамилию невролога🙏
Я была у троих неврологов, и у каждого своё видение и лечение, ничего из назначенного не помогает.
@k.krd, я и в личке не буду писать препараты ))) только очный прием
@doctor_ani понимаю) скажите, пожалуйста, после первых родов появились подозрения на эндометриоз. После вторых сейчас идёт второй цикл. Нужно ли дожидаться симптомов для приёма? 😄 Или лучше пойти на опережение, пока нет жалоб? И как-то скорректировать образ жизни или витаминочки? Пока не шарахнуло😄
@k.krd, пойти на экспертное узи органов малого таза в первую фазу цикла
Благодарю Вас, доктор, за человечность и неравнодушие, так редко сейчас встречающиеся качества у врачей. В основном у всех стеклянные глаза(