Планирование беременности и ЭКО: вопросы гинекологу

Считается с начала обильных (или ярко-красных, если выделения в целом не обильные) выделений.

Если такие начались на ночь глядя, то, скорее, первым днем стоит считать следующий 😊

Здравствуйте! В отсутствии жалоб - нет 😊

вот цитата из клинических рекомендаций по миоме матки от 2024 г.

Препараты типа утрожестана - только для лечения кровотечений из-за миомы. На размер узла и его рост не влияют.

спасибо большое за разъяснение …я этого не знала, удивительно, что мне это назначили ((

спасибо большое! 🌷

@olya.zyuzina.95 Предыдущие беременности быстро наступали?

Курение?

Ожирение?

курения нету, лишних 7 кг

да наступали довольно быстро, средний и младшая вообще погодки))

Здравствуйте! Может быть и так 😊 По датам подходит. Где-то через 7-10 дней будет понятно.

спасибо большое 💝

@chernobrovaya много раз сдавала анализы, свечи меняла когда не было особого эффекта. Назначают те, что помогли. Какой анализ наверняка поможет тактику лечения верную выбрать? Бывает кроме выделений ничего нет, а бывает ощущения неприятные : сухость, зуд, боль. Это может быть как молочница, так и нет?

Спасибо большое 🙏🏼

Лучше всего на пике обострения сдать мазок на флору (обычный гинекологический) + фемофлор + посев на кандиду с антимикотиками (иногда он лучше всего для подбора адекватного лечения, если это именно кандидоз).

Плюс при частых рецидивах кандидоза необходимо проверить глюкозу крови.

Но не факт, что это именно кандидоз. Анализы как раз ответят, что это)

глюкоза всегда хорошая, я упустила этот вопрос в 1 комментарии.

Спасибо огромное, буду сдавать тогда фемофлор и посев 🙏🏼

Есть 😊

Если вдруг будет ниже, попробуйте пересдать в разных лабораториях в разные дни.

Замороженных эмбриончиков не осталось?

к сожалению нет. Это была 3 перенос, 2 раза с трубами не получилось. Спасибо. Теперь есть надежда что не успел восстановиться организм после удаления труб и поэтому меньше амг

сдавайте, пока не увидите заветное значение 1,2+ 😉

АМГ постоянно колеблется, 1,17 - это почти 1,2.

Если в яичниках достаточно фолликулов, то и с этим значением квоту дадут. По крайней мере, сейчас в Москве так.

Здравствуйте. К сожалению, нет, можно только примерно прикинуть, это недавняя овуляция, или уже прошло несколько дней. Не точнее 🙂 И то, есть большой разброс, может сформироваться крупное жёлтое тело практически сразу после овуляции, а может быть небольшое (но активное!) в стадии своего расцвета.

Если слизистые выделения были до положительного теста, то, вполне возможно, Вы действительно поймали тестом только хвостик пика ЛГ.

Такое жёлтое тело может быть и при овуляции 3-4 февраля, и при овуляции 6-7 февраля.

спасибо большое 🙏🏻

Здравствуйте! Сколько Вам лет?

Какой уровень АМГ?

Вообще у 3ВС вероятность имплантации ниже, чем у эмбрионов отличного качества. Но, если эмбрион имплантировался, то его качество не влияет на генетику и на состояние здоровья ребёнка.

мне 33 года , Амг 1,8 . по поводу связи и генетики мне обосновали так , что раз эмбрионы медленно развиваются , то скорее всего у них есть какие генетические поломки

Нет.

У меня есть пациенты, у которых всегда эмбрионы растут медленнее среднего, дети рождаются, и дети здоровы.

Из ВС-шек тоже достаточно здоровых детей.

Больше смущают повторные неудачные попытки 🤔

Вы с супругом сдавали кариотипы?

вообще от аппарата зависит, я обычно при КТР от 3 мм уже вижу сердечко.

В принципе, можно и в выходные сходить, если сильно переживаете. Но через 5-7 дней будет лучше видно

а то что шейка матки 26? Может мне переделать узи? Я сегодня записалась к др врачу, но не знаю идти или нет

Просто многие написали короткая шейка

Шейка матки оценивается позже, на 1 скрининге в 11-13 недель и потом недель с 16.

Сейчас её длина не имеет значения, она будет меняться.

Плюс шейку нужно правильно измерить, там есть нюансы

Здравствуйте! Уже должно быть видно плодное яйцо в матке, возможно, виден будет и эмбрион с сердцебиением 💓

@chernobrovaya, спасибо вам большое, за такой развернутый ответ, на очередь к генетику стоим, вы меня успокоили🙏🏻

здравствуйте , вы узнали какой кариотип ребенка ?

здравствуйте, да узнала 46ХХ

@chernobrovaya, к сожалению нет(((

жалко(

В возрасте 38 лет для того, чтобы отложить планирование беременности на полгода, должны быть очень веские основания. Я их у Вас не увидела. Возможно, это недостаточно подробное описание УЗИ и неудачные фото. Но, возможно, и нет.

Очень Вам рекомендую обратиться именно к репродуктологу в Вашем городе. У Вас не рядовой случай, он должен решаться не врачом ЖК.

спасибо огромное❤️

@chernobrovaya, увы, эко тоже пройденный этап( 2 неудачи за плечами. Эмбрионов больше нет, нужно снова идти на стимуляцию. Проверку труб буду уже проходить в 3 раз, срок прошел снова 🫠🥲

Хотели отдохнуть и активно пробовать сами

погодите, проверка проходимости труб не имеет срока, а Вам приходится переделывать? 😳

да, у нас указан срок в 1 год🥲

Это может быть с шейки, а может, и нет. Нужно посмотреть на УЗИ

на узи была врач не чего не сказала

Если по УЗИ всё хорошо, то просто наблюдать. Лечащему врачу нужно сообщить обязательно

При планировании это абсолютно бессмысленно и даже вредно. Лечебного эффекта ноль. Получается имитация регулярного цикла и более ничего.

Кроме того, можно сбить свою собственную овуляцию, если вдруг яичники соберутся ее сделать.

При СПЯ мы либо пробуем поправить то, что можем (это снижение лишнего веса, в первую очередь), либо проводим стимуляцию овуляции, чтобы добиться роста доминантного фолликула.

Не буду Вас разубеждать, но это очень типичная история 😊

Генетики - тоже люди, и могут ошибаться, тем более, что ожирение вне их компетенций.

Главное, что Вы трудитесь, и у Вас получается 👍

И пусть дальше всё получится!

Обязательно рассмотрите чипы и ПИКСИ.

про чипы поняла да, как раз я в их сторону думаю, спасибо 🙏

Пикси тоже я читала про него, но Реарлдуктолога убеждает сделать икси в 4 раз, я подумаю

Так это то же ИКСИ, только с доп отбором сперматозоидов по зрелости 😊

@chernobrovaya спасибо 🌷

Просто прошлый цикл на узи сказали что овуляции мол не было и я побоялась

Но в этот раз я его почувствовала😍 надеюсь всё получилось

🙏🙏🙏😍

Цикл без овуляции 1-2 раза в год может быть у любой здоровой женщины.

@svetaalieva если терапия адекватная, то это самый эффективный вариант

Мини-чекап перед беременностью:

- клинический анализ крови, ферритин,

- ТТГ,

- флюрография / рентген ОГК / НДКТ,

- осмотр гинеколога,

- мазок с шейки матки на цитологию и ВПЧ высокого риска,

- мазок ПЦР на скрытые ИППП (neisseria gonorrhoeaea, chlamydia trachomatis, mycoplasma genitalium, trichomonas vaginalis),

- УЗИ молочных желёз на 5-11 дмц,

- осмотр стоматолога.

Это база 💯

Остальное индивидуально.

При наличии хронических заболеваний нужна консультация профильного врача с запросом насчёт беременности, риска обострений, необходимости коррекции терапии и пр.

Да, сейчас считается, что небольшие полипы не мешают беременности. Но дюфастон тут не при чём, он на них никак не влияет. При длинном цикле и планировании он вообще не в тему.

У Вас двое детей, так что Ваша матка оказалась вполне успешной, правда? 🥹

А БХБ, к сожалению, случается чаще, чем хотелось бы и чем принято думать.

По Вашему сообщению не вижу поводов для опасений насчёт планирования беременности.

Единственное - надо наблюдать за полипом, чтобы при необходимости

вовремя поставить вопрос о его удалении.

спасибо большое 🥺🙏🙏

@chernobrovaya, просто ма был в январе , цикл прошел , или еще подождать ?Сдавала Амг 0,66

я Вам писала 😊 Можно начинать, как только Вы морально готовы. От промедления шансы на успешное вынашивание следующей беременности снижаются. Всё не абсолютно, нельзя гарантировать ни один исход беременности, но статистика однозначно за раннее возвращение к планированию

🌷