Что делать при рвоте у ребенка после прививки от ротавируса

https://t.me/pediatressa

Канал Мадины Исроиловны

☕🔤🔤🔤🔡🔤🔡🔡🔤🔤🔤

Пожалуй, это будет один из самых важных постов для вас.

➿отпаиваем, если у вас :

- температура;

- рвота;

- жидкий стул;

- ребенок редко и мало мочится;

- повышен ацетон, о чем вам известно.

Именно первые три причины усиливают потерю жидкости, а ее невосполнение ведет к обезвоживанию и его симптомам.

Ребенка только вырывало? Дважды жидкий стул? Сегодня все хорошо, а завтра вдруг ребенок вялый, повторная рвота и почти не мочится. Вот так обычно и происходит.

Мы не ждём обезвоживания - мы сразу начинаем его профилактировать.

➿чем?

Любой доступной жидкостью (в том числе для детей на ГВ - грудь, на ИВ - смесь). Лучше использовать растворы для отпаивания (Адиарин регидрокомплекс, регидровит и тд). Также можно давать компоты, морсы, сок + вода 1:1 (особенно яблочный мякотный сок). Избегаем только концентрированных соков и газированных напитков.

➿сколько?

100 мл/кг за сутки. Оптимально при признаках обезвоживания дать за 4 часа 50 мл/кг. При каждой рвоте 2мл/кг, при каждом жидком стуле 10мл/кг жидкости. Довольно много, точно больше обычного, но и это не просто питье по желанию.

➿если была рвота

Важно засечь 3-4 часа, и в это время не кормить и поить дробно. Дробно - это по 2-3-5 -10 мл (индивидуально) каждые 2-5 минут. Ребенок может хотеть пить больше, но тут опасность в том, что бОльшие объемы могут провоцировать повторную рвоту, поэтому только дробно. Можно измерять ложками, шприцами, а детям постарше делать по 1-2 глотка.

Если спустя 3-4 часа рвоты нет, вы можете предлагать бОльшие объемы жидкости с бОльшими интервалами и покормить по аппетиту. Если рвота повторилась, то все повторяем сначала.

Иногда ребенок не ест ничего весь день - или потому что аппетита нет, или из-за частой рвоты. Ничего страшного в этом нет, так бывает. Кто был на этом месте, тот знает, что тут совсем не до еды. Пройдёт время, и появится еще желание поесть.

➿что делать, если ребенок отказывается пить?

В ваших же интересах отпоить ребенка самостоятельно. Договариваемся, используем детские чайные наборы, поильники, детские кулеры и так далее. Можете поделиться своими способами в комментариях.

Если в игровой форме никак, то берём шприц в руки, удерживаем ребенка и поим. Тут не до долгих уговоров.

Альтернатива в случае отказа от отпаивания одна - капельница в условиях инфекционного стационара. А это больше неприятных ощущений для ребенка, плохие воспоминания и печальный опыт взаимодействия с врачами, и всё равно потом спустя время придется отпаивать через рот, просто не дома. Также не забываем, что можно привезти из больницы новую инфекцию. Мало приятного.

➿ когда все же нужно незамедлительно обратиться за помощью?

- отпаивание неэффективно (все, что вы даете выходит многократно, еще и в бОльшем объёме);

- выраженная вялость, спутанность или потеря сознания;

- кровь в стуле, рвота с кровью;

- слез мало или они отсутствуют;

- редкие мочеиспускания (реже 6-8 часов);

- учащенное дыхание (при нормальной температуре);

- судороги;

- нестерпимая головная боль

Обязательно показать врачу любого младенца с рвотой и жидким стулом

Не все кишечные инфекции лечатся в стационаре под капельницей. Большинство лечатся дома жаропонижающими, усиленным отпаиванием и временем.

Противовирусные не нужны. Антибиотики почти всегда не нужны (но есть исключения). Пробиотики, сорбенты не нужны. Диета не нужна, но иногда требуется временное ограничение молочных продуктов. Купаться и дышать свежим воздухом не запрещается.

‼️❣️Оставайтесь дома при появлении рвоты и жидкого стула.

Вызывайте врача на дом, а в тяжелых случаях - скорую. В больницу идти с этими симптомами не нужно, так как вы заразны для окружающих, а также помним, что ребенку максимально приятно будет в этом состоянии находиться в любимой кровати.

➿профилактика

От ротавирусной инфекции - вакцинация, начатая до 12 недель и выполненная трижды. Защищает от одной из самых агрессивных кишечных инфекций, но не от всех остальных, имейте в виду.

Из общих мер - мытье рук, индивидуальная посуда и полотенца.

Желаю вам не знать, что такое отпаивание и рвота.

Сейчас.

30 минут пауза при частой работе. Поить дробно. Голодная пауза 3 часа.

Нам 2 раза

Кола помогала

Минут через 10-15 уже можно поить по чайной ложечке, каждые 5-10 минут. Если снова рвет от каждой ложки, то лучше не мучаться, а сразу скорую/в больницу, чтоб капельницами восстанавливали и не было обезвоживания

Шприц от нурафена беру и каждые хотя бы 10 мин давать шприц жидкости

Я немного прям жду минут 15 и строго по чайной ложке через 5 минут, ставлю будильник прям.

После рвоты можно продолжать отпаивать минут через 15 уже.

Если ребёнка будет продолжать рвать на фоне отпаивания, ребёнок станет меньше мочиться или вообще перестанет - это прямое показание для вызова скорой.

Отпаивать прям по чайной ложке

Мы не ждем по чуть чуть адиарин/гидронорм дробно, часто даем. Если ждать, можно и не дождаться?