Консультация по грудному вскармливанию: ответы на ваши вопросы
Добрый день!
Если прямо сейчас есть вопросы на любую тему ГВ, кормления грудным молоком, состояния груди, введения прикорма, завершения ГВ, лактации, пишите его в каменты. Я отвечу на каждый в течении суток-двое.
#любые_вопросы_на_тему_ГВ
Комментарии
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста по такой ситуации
Беременность вторая 38,4 недель из одной груди выделяется молозиво с кровью (при надавливании) , узи идеальное. Можно ли сразу после родов начать кормить этой грудью?
После первых родов аналогичное было с другой грудью, но кровь увидела уже после родов , запретили кормить пока не станет чистое молоко и потом с кормлением не сложилось вообще ….
@kaill у Вас определена внутрипротоковая папилома? Это она кровит?
@elena-konsgv, нет, не определена, узи хорошее , врач сказал грудь чистая , но я решила уточнить на будущее, ксли продолжит выделяться кровь и будет все таки установлена она
На домашних электронных,все совподает с больничными,уже проверено
Благодаря тому, что Вы контролируете вес можно дать оценку ситуации!
Прибавка 500 г за месяц - норма, она говорит о том, что ребенку на четвертом месяце хватало молока для роста и развития. В норме со второго по шестой месяц ребенок должен набирать не менее 500 г за месяц.
Показаний для докорма смесью нет.
За третий месяц прибавка была 1000 г, за четвертый 500 г - динамика набора резко снизилась. Резко - это когда более 30%.
Это произошло по какой то причине/причинам. Лучше их определить и если это возможно, устранить.
Вы можете сделать это самостоятельно. Оставлю ссылку на видео
ссылка
ссылка
Если после изучения материала остануться вопросы, пишите.
Также могу провести индивидуальную консультацию, приглашаю в тг 89208560223. Я уточню подробности и дам рекомендации, отвечу на вопросы.
Здравствуйте! Каждый месяц поправлялись на 1 кг,сейчас к 4 месяцам поправились всего на 500гр,мне кажется он не доедает,молоко вроде емть но не в таком количестве,т.е я почти не чувствую прилива и тяжести.Меня очень беспокоит это.Купила смесь для прикорма а он плюется,я вообще ее не хочу вводить,подскажите что делать пожалуйста🙏
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, на каких весах взвешивали с результатом в 1 кг и с результатом в 500 г?
Как свернуть ГВ, ребенок 1.1, очень смышлёная барышня.
На улице спокойно засыпает без груди, но может похныкать. Дома, даже не пробовала ее укладывать без груди, ТК она просто не ляжет в кровать без меня.
Пару раз пробовала шикать, ссскать, когда она просыпается ночью - все мимо. Ноет, ищет грудь ( 2-3 раза за ночь)
В теч дня не даю, и не просит ( очень редко может задрать майку , но знает что получит Фигу)
Ест общий стол условно хорошо, зубы задние лезут все 4.
@elena-konsgv спасибо, есть проблемы со здоровьем, которые нужно срочно решать, сейчас прохожу обследования и вероятно, все приведет к операции. Хочу заранее подготовиться, что бы не травмировать сразу.
Месяц в запасе, может два.
+ Я понимаю, что грудь для дочери уже как "игрушка".
Захотела пососала, захотела поиграла, захотела покусала.
Не просто объект пищи и успокоения.
И чем дальше, тем осознаннее она будет просить грудь.
@lessemina1107 здравствуйте, Александра!
Всë верно, не стоит откладывать лечение.
Грудное вскармливание не должно стать причиной отсрочки или отмены терапии.
Есть большая вероятность, что лекарства совместимы с ГВ.
Либо врач, при наличии выбора, может назначить препараты, совместимые с ГВ.
Вы можете узнать у доктора их названия и самостоятельно проверить на сайте справочника по ссылке ссылка
Можете написать названия мне, я помогу проверить их на совместимость.
После года-полутора грудь перестает быть основным источником питания. Ребенка к этому времени постепенно переводят на питание с общего стола.
А при помощи сосания груди ребенок справляется со своими дискомфортами. Этот способ привычен для них и сами они его не меняют на что-то другое. Это нормально. Родитель может обучать малыша справляться с их трудностями другими способами, в соответствии с возрастом. Таким образом, у ребенка будет появляться новый опыт помимо груди для решения своих задач. Потому, чем старше ребенок, тем шире может быть арсенал вариантов.
Распространен миф о том, что чем младше ребенок, тем легче и нужнее его отучить от груди, и что чем старше, тем сложнее.
Высылаю статьи на тему отлучения от груди
ссылка
ссылка
ссылка
ссылка
Постепенное отлучение от груди обычно начинается с дневных прикладываний.
Хаотичные прикладывания во время бодрствования ребенка - это любые неупорядоченные кормления в течение дня.
Прикладывания к груди у ребёнка старше года-полутора при желании матери есть возможность структурировать. Введение
правил, ограничений делает жизнь матери более предсказуемой, даёт ей ощущение контроля и возвращает право на собственную
телесную неприкосновенность.
Структурирование, упорядочивание, а затем и сокращение хаотичных кормлений – первый и основополагающий шаг к завершению ГВ. На этих кормлениях потребуется научиться и маме, и малышу основным способам нового взаимодействия, ввести и отточить бОльшую часть правил. Остальные этапы реализуются по аналогии.
Начинают с дифференцирования потребностей ребенка.
1. Наблюдение за поведением ребёнка
2. Анализ причин, стоящих за желанием приложить к груди
3. Проговаривание потребности
4. Предложение альтернативных способов удовлетворения потребностей.
Этот шаг не предполагает сокращения кормлений, они будут сокращаться по мере расширения спектра возможностей ребёнка. На этом этапе мама обучается лучше понимать потребности ребёнка, знакомит ребёнка с его потребностями и обозначает их, обучает ребёнка говорить о них и расширяет спектр возможностей.
Итог этапа: ребёнок обучается озвучивать потребность и просить об её удовлетворении.
Установление правил.
Основная задача этого этапа: организовать грудное вскармливание соответственно возрасту ребенка.
Действия матери:
1. Осознание того, как она хотела бы организовать ГВ. Что можно делать и чего
нельзя.
2. Понимание того, что мама главная, тело мамино, грудь часть мамино тела.
Только мама решает, когда и в каких условиях можно к ней прикасаться; какое поведение у груди допустимо, какое нет.
3. Озвучивание ребёнку правила
4. Удержание правила, его постоянная отработка и проговаривание.
Правила могут быть любыми, необходимыми женщине для её личного комфорта, но с учётом возможностей ребёнка. Лучше вводить одно правило за раз. После отработки и закрепления одного правила переходить к другому.
В районе года ребенок уже может принимать отказ, ждать, терпеть. Эти навыки у ребенка возможно тренировать.
Обучая этому ребёнка важно начинать с очень простых вещей и коротеньких периодов, учитывать возрастные особенности и возможности ребёнка.
Если этому не обучают и навык не тренируют, то сам собой он не образуется.
Постепенно периоды ожидания будут удлиняться, а принимать отказ будет становится легче, даже когда речь об очень важных для ребёнка вещах. Эти умения тренируются не только на вопросах ГВ, но при
помощи груди их оттачивать проще всего.
Также можно научить ребенка быть готовым сосать грудь только в тех местах, которые определила мама. Например, только в кресле. Если мама ледит на кровати, то например, там приложиться к гиуди нельзя. Или в двух местах: одно лежа, одно сидя.
Мама не отказывает в груди, но когда ребёнок просит грудь в неположенном месте, его зовут в специальное для этого место. Постепенно ребёнок понимает, что если мама села в специальное кресло – она зовёт
приложиться к груди, а если сидит на кухне, то просто отдыхает.
Следующими обычно завершают кормления около снов: на просыпание, на засыпание, потом во сне. Иногда последовательность может меняться, например, когда утренние кормления на просыпания позволяют семье подольше поспать и они хотят этого.
Переход на следующие этапы.
Можно уверенно говорить, что этап ухода от хаотичных кормлений завершён, когда ребёнок просит грудь только на засыпание, просыпание и во сне. Во всех других случаях он использует другие способы для удовлетворения потребностей, умеет обходиться без груди, может попросить грудь и спокойно принять отказ.
Итогом этого этапа может стать внедрение и удержание правила: я даю тебе грудь, когда ты засыпаешь, спишь и просыпаешься.
Это правило не будет воспринято ребёнком, если попытаться его просто резко внедрить, когда ребёнок прикладывается к груди по
любому поводу и во всех ситуациях.
@elena-konsgv спасибо за такой развернутый ответ!
Я ознакомлюсь с ссылками!
На данном этапе у нас нет хаотичных подходов к груди
Только на дневной и ночной сон и ночью, когда просыпается.
Утром стараюсь либо встать раньше, либо отвлечь ребенка, чтобы не кормить грудью до завтрака.
Но засыпает только с грудью и ночью ноет, если видит, что я лежу к ней спиной.
Нормально ли что 15-20 минут непрерывного сосания растягиваются у ребенка в час реального времени?
Я не смогла понять вопрос.
Вы хотите узнать норма ли, если ребенок час сосет грудь, при этом из этого часа активно сосет 15-20 минут?
@elena-konsgv, да все верно. Из часа ест только минут 15-20. Все остальное время висит на груди. Это примерно так происходит.
2 минуты сосет, минуты 3-4 отдыхает, затем еще несколько минут сосет и т.д.
@olyagrach да, это нормально.
Малыш ещë новорожденный, так и выглядит его кормление. Оно может длиться 15-20 минут, а может два часа. Кормления хаотичны, распорядка в них нет.
Когда Вы кормите грудью, то со стороны может показаться, что ребенок ест. На самом деле, Вы гораздо больше делаете, когда держите на руках малыша и он сосет грудь, он не только ест. Вы удовлетворяете его потребность в безопасности, помогаете расслабиться, согреться, утешиться, попить, опорожнить кишечник, выпустить газы, пописать, облегчить дискомфорты и так далее.
Потому и рекомендуют кормить новорожденных по их требованию и не ограничивать по продолжительности сосание груди. Это помогает не только получать достаточное количество молока, но и привыкнуть ко всему новому после рождения.
Золотое правило - единственным объективным критерием достаточности питания ребенка является динамика веса.
Что делать, если ребенок не хочет есть заднее молоко? Ест одну грудь и дальше ее отталкивает при этом просит есть. При нажимании на грудь вижу, что молоко еще есть.
Уточните, пожалуйста, как себя ведет ребенок, если после того как он отпустил грудь Вы опять приложите его к этой же груди?
@elena-konsgv, Да прикладываю к этой же груди. Ребенок широко открывает рот (сосок во рту) и начинает мотать головой не присысываясь к груди.
Как скорректировать прикладывание (как правильно понимаю, но как поправить текущее на правильное не понимаю).
Ребенок при сосании часто чмокает. Положение губ вроде бы правильное, но как будто не плотно.
Соответственно заглатывает воздух и икает после кормления.
Как можно это поправить?
Всë верно, звуков быть не должно при верном прикладывании и верной технике сосания груди. При чмокании подсасывается воздух, который потом выходит отрыжкой и может захватывать с собой часть молока, ребенок его может срыгивать. Икание происходит из за незрелости нервной системы, оно не связано напрямую с чмоканием. Дети, которые не издают звуки при сосании, тоже икают.
Я вышлю ссылку на видео прикладывания к груди, стоит попробовать приложить малыша по ней. ссылка
Если скорректируете прикладывание, а чмокание останется, то дело вероятно в технике сосания груди.
Если используется пустышка, бутылка, накладка на грудь, то они могут мешать верно двигать язычком для сосания груди.
Также дело может быть в длине уздечки и в нëбе малыша.
Можете написать мне, если не получится убрать чмокания, скорректировав технику прикладывания.
Тг 89208560223
Здравствуйте! Вы прям очень вовремя мне попались) ребенку почти 10 м, я готова завершить гв (есть несколько причин на это). Но хочу это сделать мягко и для него и для себя - грудь очень сильно увеличилась в размере, появились растяжки🫠
Днем он чаще ест обычную еду, а вот ночью - каждый час почти прикладывается, из-за этого совместный сон.
@elena-konsgv, участились панические атаки и мигрени, хотелось бы начать терапию, срок месяц-полтора)
@12milka Всë верно, не стоит откладывать лечение.
Грудное вскармливание не должно стать причиной отсрочки или отмены терапии.
Есть большая вероятность, что лекарства терапии совместимы с ГВ.
Либо врач, при наличии выбора, может назначить препараты, совместимые с ГВ.
Вы можете узнать у доктора их названия и самостоятельно проверить на сайте справочника по ссылке ссылка
Можете написать названия мне, я помогу проверить их на совместимость.
Возможно продолжение ГВ сохранит Вам больше сил на фоне терапии, так как не потребуется прикладывать дополнителтные усилия в уходе за малышом в ситуациях, где можно приложить к груди.
Вы пишите о частых ночных пробуждениях. Лучше сначала понять причину, что будит ребенка, дело не в ГВ.
Завершение ГВ как правило не решает ситуацию с частыми пробуждениями, наоборот, может усложнить ночной сон родителей, так как не будет возможности дать грудь.
Причинами могут быть:
-недостаточное питание в течении дня
-анемия
-перевозбуждение
-не оптимальный график ребенка в течении дня
Высылаю статью на эту тему
ссылка
Плавное завершение ГВ обычно происходит так:
1. Самым безопасным для материнского организма способом считается постепенное снижение лактации. На угасание выработки молока уходит несколько недель. В небольшом количестве молоко может оставаться в груди еще долго. Если это не дискомфортно и нет самопроизвольных
подтеканий молока, то считается нормой.
2. Если прекращение кормлений грудью приизошло резко, грудь может налиться молоком, стать горячей и болезненной. Помогают регулярные сцеживания до чувства облегчения, когда грудь переполняется. Чтобы уменьшить отек груди и дискомфорт от прихода молока, можно прикладывать к груди лед через полотенце на 15 минут через 15 минут в несколько компрессов.
3. Для малыша до года материнское молоко является основным источником питания. Если
необходимо прекратить грудное вскармливание и есть немного времени, стоит постепенно заменить кормления грудью на донорское молоко, если его нет - на адаптированную молочную смесь.
4. ВОЗ считает целесообразным сохранять кормления грудью до двух лет и более при обоюдном желании мамы и ребенка. Право решать, до какого срока кормить грудью ребенка, принадлежит исключительно маме.
5. При плавном отлучении в первую очередь сокращается количество прикладываний в дневное время. Стоит свести к минимуму все ситуации, которые могут напомнить ребенку о кормлении.
Это значит, что при ребенке имеет смысл не переодеваться, выбрать одежду, затрудняющую доступ к груди.
6. Когда количество дневных прикладываний уменьшается, можно постепенно обучать ребенка засыпать днем без груди. Можно создать ритуал засыпания, например, сказка, песенка, поглаживание. Постепенно времени у груди становится все меньше, а ритуала все больше.
7. Затем можно уйти от кормлений на просыпание днем. Когда ребенок проснулся, его можно пробовать отвлечь чем-то интересным или вкусным. Затем также можно убрать кормление на просыпание после ночного сна.
8. Когда ребенок научится регулярно засыпать и просыпаться днем без сосания груди, по той же схеме постепенно убираются вечерние засыпания под грудью. Если ребёнок ещё не готов отказаться от ночных прикладываний, их количество может увеличиться. Ребенок может начать сосать что-то еще, например свои ручки. В этом случае имеет смысл на некоторое время вернуться на несколько шагов назад и немного подождать.
9. В качестве последнего шага потихоньку сокращается длительность ночных прикладываний. Для начала можно забирать грудь у малыша, если он, наевшись, тихонько посасывает ее во сне и не просыпается от попытки ее забрать. Постепенно продолжительность ночных сосаний
сокращается до нескольких минут, становится символической.
10. Лучше не планировать отлучение малыша от груди, если он болеет или выздоравливает; когда в жизни ребенка происходят крупные перемены – переезд, поступление в детский сад, выход мамы на работу. Если такая ситуация планируется, то отлучение целесообразно провести на
несколько месяцев раньше или позже.
После кормления болит грудь (не соски)-как будто жжение по всем протокам. После сна в топе такие же ощущения-под утро даже снимаю его поспать пару часов в свободе. Это нормальное состояние?
Вероятно Вы описываете окситоциновый рефлекс. Под действием гормона окситоцина в груди сжимаются мышечные клетки, тем самым продвигая молоко. Бывает что молоко вытекает из груди во время окситоцинового рефлекса.
Он ощущается в двух грудях одновременно. Это норма. Спустя некоторое время он перестанет ощущаться совсем, либо так ярко.
Также жжение может быть симптомом молочницы сосков.
Высылаю статью о ней ссылка
Если после прочтения статьи обнаружите, что описание похоже на Вашу ситуацию, стоит обратиться к дерматологу.
Кормлю второй день, но грудь так наполнилась стала тяжёлой и появились уплотнения по бокам. Она пьёт недостаточно? Что делать? Молокоотсос дома(
Грудь наполнилась с приходом молока. Сейчас его с запасом.
Это так не потому что ребенок сосет недостаточно, а в ответ на снижение в крови гормонов беременности. Но иногда бывает, что ребенок ослаблен и засыпает сразу после прикладывания к груди, то да, он опорожняет грудь недостаточно эффективно.
Чтобы понять достаточно ли ребенок получает молока, важно оценивать только динамику убыли веса, затем динамику прибавок.
Молокоотсос может усиливать отëк груди при приходе молока. Лучше им пока не пользоваться.
Чтобы помочь себе, стоит:
1. Чаще прикладывать к груди ребенка, так часто как Вам это нужно. Перед прикладываем к груди, если грудь плотная, ее нужно подготовить. Подробнее по ссылке ссылка
2. Если не удаëтся чаще прикладывать по любой причине, то стоит самой опорожнять грудь. ссылка
ссылка
Как подготовиться к ГВ? Что нужно знать, чтобы все получилось без страданий?
То, что Вы задаëтесь этими вопросами во время беременности - залог успешного грудного вскармливания!
⭐Для подготовки к ГВ горячо рекомендую книги
-Карлос Гонсалес "Целуйте меня".
-Марта и Уильям Сирс «Ваш малыш от рождения до двух лет».
⭐Верная техника прикладывания ребенка к груди помогает ему эффективно добывать молоко и защищает грудь от травм. При верном сосании и технике прикладывания больно быть не должно.
Технику стоит заранее изучить.
Оставлю ссылку ссылка
⭐Организация грудного вскармливания - это простые правила, соблюдение которых влияет на успешность ГВ.
1. Кормление по требованию является наиболее физиологичным до завершения периода адаптации новорожденного, который длится от трёх недель до трёх месяцев. Ребёнок может просить грудь каждые 2 часа, а
может каждые 15 минут. Кормление может длиться, пока малыш сам не отпустит грудь (от 10-15 минут до 2 часов).
2. Ночные кормления нужны и маме, и ребёнку. Для поддержания лактации нужно не менее 1–2 активных кормлений в промежутке с 3 до 8 часов утра.
3. Правильное прикладывание ребёнка защищает грудь матери от боли и травм сосков. Ребёнок эффективно сосёт, качественно опорожняет молочную железу. Это влияет на количество молока и на прибавки в весе у ребёнка.
4. Стоит избегать использования накладок, пустышек и бутылочного кормления хотя бы до момента установления лактации. Считается, что лактация установилась, когда молока начинает вырабатываться столько, сколько высасывает ребенок. Женщина может перестать ощущать переполнение груди между кормлениями, кроме моментов, когда эти промежутки больше обычного. Обычно это происходит в промежутке три недели - три месяца после родов. Риски заменителей груди не исчезают с установлением лактации.
При необходимости введения докорма, его можно давать из чашки, ложки или шприца без иглы. Существуют специальные приспособления для введения докорма без использования бутылочной соски.
5. Не следует перекладывать ребёнка ко второй груди раньше, чем он опорожнит грудь до равномерно мягкого состояния. Новорожденный ребёнок для этого за 1,5-2 часа может несколько кормлений подряд сосать одну и ту же грудь. При ощущении переполнения другой груди, её стоит подсцедить до облегчения. Продолжительное
сосание одной груди обеспечит полноценную работу кишечника.
6. Исключите мытьё сосков перед кормлением и после него. Частое мытьё груди приводит к удалению защитного слоя жиров ареолы и соска, что может стать причиной образования трещин. Грудь лучше мыть не чаще одного
раза в день.
7. Кормящей маме не требуется особенная диета или питьевой режим. Достаточно придерживаться правил здорового питания.
8. Ребёнка первых трёх месяцев стоит взвешивать не чаще раза в 3-5 дней. Среднесуточная прибавка 20гр. и
более говорит о том, что питания достаточно. Если нет сомнений в достаточности питания, допускается взвешивать 1-2 раза в месяц.
9. При правильно организованном грудном вскармливании молока вырабатывается столько, сколько нужно ребёнку, поэтому необходимости в сцеживании после каждого кормления не возникает. Сцеживание необходимо в случае вынужденного разлучения матери с ребёнком, выхода матери на работу/учебу, при застоях в груди, для увеличения лактации.
10. До 6 месяцев ребёнок, питающийся исключительно грудным молоком, не нуждается во введении прикорма и
воды. Целесообразно сохранять кормление грудью до 2-х лет и более при обоюдном желании мамы и малыша
(рекомендации ВОЗ, ЮНИСЕФ и Министерства здравоохранения и социального развития РФ).
11. Общение с женщинами, имеющими положительный опыт грудного вскармливания (до 1-2 лет), помогает молодой матери обрести уверенность в своих силах и получить практические советы, помогающие наладить кормление грудью.
⭐Базовые приëмы самопомощи.
- Как помочь себе, если грудь отекла когда пришло молоко
ссылка
ссылка
- Как помочь себе при застое молока
ссылка
⭐Только динамика веса является объективным критерием достаточности питания ребенка.
ссылка
ссылка
ссылка
⭐Я приглашаю Вас на консультацию по видео по подготовке к ГВ.
Вы можете изучить информацию по ссылкам и книгам, записать вопросы и задать их на консультации.
На такой консультации я рассказываю о технике прикладывания, организации ГВ, самопомощи, физиологии лактации, уходе за новорожденным. Стоимость 2000 ₽.
@elena-konsgv, спасибо вам огромное за такой полезнейший ответ!!! ❤️🙏🌸 Сохраню ваш контакт!
@kaill при обнаружении впп, решение о лечении и его сроках принимает врач-маммолог.
Если после лечения сохраняется какая то часть железы с целыми протоками, то лактация в этой груди будет.