Вопрос-ответ от эндокринолога: про взрослых и детей

А ещё важный момент

Принимает препарат от эпилепсии депакин хроносфера

В побочках есть повышение аппетита

@sevengot, добрый вечер!я бы показала эндокринологу в плановом порядке и провести необходимые обследования .,по расчетам попадает в категорию ожирения.Если по обследованиям все будет хорошо,тогда коррекция питания.

@dr.dorofeya вес 28 кг.

@oksana-nefedova, по весу в пределах нормы

@dr.dorofeya спасибо большое

Если нет никаких жалоб,то первый осмотр эндокринолога в 6 лет в рамках профилактического осмотра.

@dr.dorofeya, да, делала через 2 месяца после родов. Через 120 минут результат 8.02 ммлль/л при реф. Значении от 7.8 - нарушение толерантности. Далее каждые пол года глюкоза+ глик.гемоглобин в норме контролирую

@a.4nn, в дополнении к этому нужно оценить имт,обьем талии ,артериальное давление,оценить липидный спектр ,оценить факторы риска и исходя из этого избрать дальнейшую тактику ведения.

@dr.dorofeya, благодарю 🙏

Добрый вечер!ТТГ и свободный т4-это отражает функцию щитовидной железы.,как доп обследование анализы на антитела (к ТПО и к ТГ) с учетом наследственности.

У аутоиммунных протоколов нет доказанной пользы,но могут быть опасны и вредны.Не рекомендую.

Смысла и пользы в этом никакой

Добрый вечер!А всегда прибавки роста были выше нормы?

@dr.dorofeya, нет, последние года 1,5-2

Добрый вечер!До 5 лет норма Ттг до 6,0.,я бы пересмотрела через несколько месяцев ттг и свободный т4.

Добрый день!По тем расчетам,что предоставлены,рост чуть ниже нижней границы средних значений.Есть дефицит веса,необходимо обратиться к гастроэнтерологу.Недостаток веса также может сказываться на росте,если простым языком.,то организму может не хватать кирпичиков для строительства.

@dr.dorofeya, то есть по анализам проблем нет?

@mikkaroze, общий белок на нижней границе,небольшие изменения липидного спектра.

То что кортизол утренний повышен.,утром легко может быть.,так как это гормон стресса.этим анализом исключаем недостаточность.

Нужно сходить на консультацию к гастроэнтерологу,продолжать отслеживать темпы роста и веса.

Добрый день!правильно ли я понимаю.,что вы сейчас беременны?С тироксином так не работает.,отменяем препарат только с врачом.Ттг нормализовался на фоне приема тироксина,если его отменить,то скорее всего все вернется к тому с чего начинали.Поэтому обязательный контроль и наблюдение эндокринолога.

Добрый день!Нужно проверить функцию щитовидной железы.,если нет изменений.,то проблема не в щитовидной железе и нужно продолжить обследование у кардиолога.

@dr.dorofeya, имеется ввиду сдача анализов т3,т4,ттг?

@veretenchevatanyushka, да.,минимальное Ттг и ст4

@dr.dorofeya, Нет, железо начала пить уже после повышения ТТГ. Утром пью только Эутирокс

@o.i.g, тогда вероятно что потребность изменилась из-за продолжения снижения функции из-за изменения в структуре.Обратитесь к эндокринологу для решении вопроса о необходимости коррекции дозы.

@dr.dorofeya, спасибо Вам огромное за Ваш ценный труд🙏

Добрый день!какие обследования уже проходили?

Можете написать дату рождения,рост и вес здесь в лс.,я посчитаю показатели.

Добрый день!К маммологу

Добрый день!Если визуально изменит происходят в норме и укладываются в сроки.,то половые гормоны смотреть не нужно.

Я бы с целью скрининга посмотрела функцию щитовидной железы.,показатели железа и гемоглобин.

ссылка

Здесь писала о красных флагах полового созревания

Добрый день!Да,может,при снижении функции щитовидной железы-гипотиреоз.,но если гипотиреоз компенсирован приемом препарата,то кфк тоже должен нормализоваться.Чтобы исключить гипотиреоз:контроль Ттг и свободный т4.

Добрый день!Если эндокринные причины набора веса исключены.,то наиболее вероятно,что нужно более подробно разобрать питание,добавить физической активности (рекомендовано для детей не менее 60 минут в день).

а сколько идет превышение по весу?