Вопрос-ответ от эндокринолога: про взрослых и детей

Добрый день!Если эндокринные причины набора веса исключены.,то наиболее вероятно,что нужно более подробно разобрать питание,добавить физической активности (рекомендовано для детей не менее 60 минут в день).

а сколько идет превышение по весу?

Добрый день!Да,может,при снижении функции щитовидной железы-гипотиреоз.,но если гипотиреоз компенсирован приемом препарата,то кфк тоже должен нормализоваться.Чтобы исключить гипотиреоз:контроль Ттг и свободный т4.

Добрый день!Если визуально изменит происходят в норме и укладываются в сроки.,то половые гормоны смотреть не нужно.

Я бы с целью скрининга посмотрела функцию щитовидной железы.,показатели железа и гемоглобин.

https://mom.life/post/6633415520624b761922ebaf

Здесь писала о красных флагах полового созревания

Добрый день!К маммологу

Добрый день!какие обследования уже проходили?

Можете написать дату рождения,рост и вес здесь в лс.,я посчитаю показатели.

@dr.dorofeya, Нет, железо начала пить уже после повышения ТТГ. Утром пью только Эутирокс

тогда вероятно что потребность изменилась из-за продолжения снижения функции из-за изменения в структуре.Обратитесь к эндокринологу для решении вопроса о необходимости коррекции дозы.

спасибо Вам огромное за Ваш ценный труд🙏

Добрый день!Нужно проверить функцию щитовидной железы.,если нет изменений.,то проблема не в щитовидной железе и нужно продолжить обследование у кардиолога.

имеется ввиду сдача анализов т3,т4,ттг?

@veretenchevatanyushka, да.,минимальное Ттг и ст4

Добрый день!правильно ли я понимаю.,что вы сейчас беременны?С тироксином так не работает.,отменяем препарат только с врачом.Ттг нормализовался на фоне приема тироксина,если его отменить,то скорее всего все вернется к тому с чего начинали.Поэтому обязательный контроль и наблюдение эндокринолога.

Добрый день!По тем расчетам,что предоставлены,рост чуть ниже нижней границы средних значений.Есть дефицит веса,необходимо обратиться к гастроэнтерологу.Недостаток веса также может сказываться на росте,если простым языком.,то организму может не хватать кирпичиков для строительства.

то есть по анализам проблем нет?

общий белок на нижней границе,небольшие изменения липидного спектра.

То что кортизол утренний повышен.,утром легко может быть.,так как это гормон стресса.этим анализом исключаем недостаточность.

Нужно сходить на консультацию к гастроэнтерологу,продолжать отслеживать темпы роста и веса.

Добрый вечер!До 5 лет норма Ттг до 6,0.,я бы пересмотрела через несколько месяцев ттг и свободный т4.

Добрый вечер!А всегда прибавки роста были выше нормы?

нет, последние года 1,5-2

Добрый вечер!ТТГ и свободный т4-это отражает функцию щитовидной железы.,как доп обследование анализы на антитела (к ТПО и к ТГ) с учетом наследственности.

У аутоиммунных протоколов нет доказанной пользы,но могут быть опасны и вредны.Не рекомендую.

Смысла и пользы в этом никакой

@dr.dorofeya, да, делала через 2 месяца после родов. Через 120 минут результат 8.02 ммлль/л при реф. Значении от 7.8 - нарушение толерантности. Далее каждые пол года глюкоза+ глик.гемоглобин в норме контролирую

в дополнении к этому нужно оценить имт,обьем талии ,артериальное давление,оценить липидный спектр ,оценить факторы риска и исходя из этого избрать дальнейшую тактику ведения.

благодарю 🙏

Если нет никаких жалоб,то первый осмотр эндокринолога в 6 лет в рамках профилактического осмотра.

@dr.dorofeya вес 28 кг.

по весу в пределах нормы

спасибо большое

А ещё важный момент

Принимает препарат от эпилепсии депакин хроносфера

В побочках есть повышение аппетита

добрый вечер!я бы показала эндокринологу в плановом порядке и провести необходимые обследования .,по расчетам попадает в категорию ожирения.Если по обследованиям все будет хорошо,тогда коррекция питания.